Avaliação da Disciplina - Gestão da Saúde Pública e Privada

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GABARITO | Avaliação da Disciplina (Cod.:645424)
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Prova 54796177
Qtd. de Questões 20
Nota 10,00
É a lei n. 8.142/1990 que dispõe sobre a participação social no SUS, definindo que a participação popular estará incluída 
em todas as esferas de gestão do SUS, legitimando assim os interesses da população no exercício do controle social. Essa 
perspectiva é considerada uma das formas mais avançadas de democracia, pois determina uma nova relação entre o Estado 
e a sociedade, de maneira que as decisões sobre as ações na saúde deverão ser negociadas com os representantes da 
sociedade, uma vez que eles conhecem a realidade da saúde das comunidades.
 
ROLIM, L. B.; CRUZ, R. de S. B. L. C.; SAMPAIO, K. J. A. de J. Participação popular e o controle social como diretriz 
do SUS: uma revisão narrativa. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 37, n. 96, p. 139-147, jan. 2013.
 
Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) A ideia de participação popular na saúde surgiu durante o movimento da Reforma Sanitária.
( ) A participação popular na saúde ocorre principalmente nos Conselhos de Saúde e nas Conferências de Saúde.
( ) Cinquenta por cento dos órgãos colegiados dos Conselhos de Saúde são compostos por representantes dos usuários do 
SUS.
( ) A participação popular na saúde garante a presença da população/comunidade na formulação e controle das políticas 
públicas sobre o tema.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – F – V – V.
B V – V – F – V. 
C V – V – V – V.
D V – V – V – F.
Após a aprovação da lei n. 9.656/1998, abriu-se uma disputa dentro do aparelho do Estado, onde alguns setores defendem 
uma nova perspectiva no processo regulatório, entendendo uma nova atribuição no papel regulatório, ou seja, a regulação 
da produção do cuidado à saúde. Esses setores entendem que as operadoras podem ser gestoras da saúde dos seus 
beneficiários, ou não, e que essa prática precisa ser regulada pelo Estado. Essa perspectiva abre uma nova frente de ação 
do Estado. No que se praticava até então no processo regulatório, amplia-se para o entendimento que se deve intervir 
também na regulação do cuidado à saúde praticado pelas operadoras.
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MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos modelos assistenciais. Ciência & Saúde 
Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p. 433-444, abr./jun. 2004.
 
Sobre a regulação criada pela ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A A fiscalização excessiva prejudica os prestadores de serviço, que devem trabalhar pela lógica do custo-benefício, pois
precisam alcançar as metas criadas pela ANS.
B O importante é alimentar as bases de dados estatísticos, pois fiscalizar os cuidados à saúde não traz benefícios
sociais.
C A regulação do cuidado vai para além da fiscalização de números e estatísticas, investigando a qualidade do serviço
oferecido pelas operadoras.
D Os planos de saúde estão dispensados de incluir ações de prevenção e promoção, uma vez tal função pertence ao
SUS.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é uma autarquia criada sob o regime especial, vinculada ao Ministério 
da Saúde, com sede e foro na cidade do Rio de Janeiro-RJ, prazo de duração indeterminado e atuação em todo o território 
nacional como órgão de regulação, normatização, controle e fiscalização das atividades que garantam a assistência 
suplementar à saúde.
 
BRASIL. Lei n. 9.961, de 28 de janeiro de 2000. Cria a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS e dá outras 
providências. Diário Oficial da União, Brasília, 19 jan. 2000, p. 5 (adaptado).
 
Sobre o mercado da saúde suplementar, analise as sentenças que seguem:
 
I - É diretamente influenciado por questões como urbanização, renda per capita e idade média da população.
II – Em períodos com altos índices de desemprego, a procura por planos privados de saúde diminui.
III – A regulação estabelecida pela ANS proporcionou mais dados quantitativos sobre a população usuária da saúde 
suplementar.
IV – Inexiste perspectiva de crescimento devido ao aumento da qualidade dos serviços do SUS nos últimos dez anos.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A As sentenças I, II e III estão corretas. 
B As sentenças I, III e IV estão corretas.
C As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
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D As sentenças I, II e IV estão corretas. 
As operadoras de planos de saúde, é preciso considerar e registrar, a partir de uma visão empreendedora e extremamente 
arrojada, ao longo do seu processo de evolução prestaram e prestam um grande serviço à população brasileira, permitindo 
o seu acesso aos serviços de saúde. Em especial porque ocuparam uma fatia enorme do espaço deixado pela ineficiência, 
pela ausência efetiva de determinação política e pela incapacidade de financiamento do setor público. Nos anos 80, havia 
cerca de 15 milhões de clientes dos planos de saúde, excetuando-se os de planos próprios, registrados pela Associação 
Brasileira de Medicina de Grupo – Abramge e pela Federação das Unimed’s. Esses números revelavam a consolidação das 
empresas de planos de saúde como alternativas assistenciais para os trabalhadores especializados da região sudeste.
 
Sobre o papel das operadoras de saúde e suas especificidades, assinale a alternativa correta:
A Em que pese as dificuldades encontradas pelo SUS, a adesão aos planos de saúde ainda é baixa, sendo utilizado
principalmente por idosos e gestantes.
B Atender um dos maiores objetivos buscado pelo cliente num plano de saúde, ou seja, a segurança ao acesso dos
serviços. 
C Representam uma ameaça ao funcionamento do SUS, pois geram uma concorrência direta.
D A liberdade para estabelecer regras próprias, mesmo após o início da fiscalização pela ANS, causa ainda mais
prejuízos aos clientes. 
A lei n. 9.656/1998 estabelece o Plano-Referência de Assistência à Saúde, determinando os critérios mínimos que todos os 
planos de saúde devem cumprir.
 
Sobre os referidos critérios, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens que seguem:
 
( ) Número limitado para consultas médicas.
( ) Procedimento de inseminação artificial.
( ) Proibição de limitação de prazos e custos para internações.
( ) Cobertura ao recém-nascido por até trinta dias após o parto.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – V – V – V. 
B V – F – F – V.
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C V – F – V – F.
D F – F – V – V. 
Assim como o compromisso firmado com os clientes, as operadoras devem manter um compromisso também com os 
prestadores, garantindo que elas ofereçam um serviço de qualidade.
 
Sobre os diferentes modelos de operadoras e prestadores de serviços, assinale a alternativa correta:
A Nos modelos de autogestão, os prestadores de serviços são médicos que podem ser escolhidos livremente e o valor
pago posteriormente ressarcido ao cliente. 
B No caso das cooperativas médicas, os prestadores são os próprios médicos cooperados. 
C Os prestadores de entidades filantrópicas geralmente são pequenas clínicas localizadas em cidades rurais.
D Os prestadores das odontologias de grupo são acessíveis apenas os clientes que também adquirem o plano médico de
grupo da mesma operadora.
A lei e sua regulamentação são instrumentos de regulação do setor de saúde, buscando garantir o equilíbrio da relação entre 
consumidores e operadoras. Assim, determinam padrões de cobertura, conceituam objetivamente as doenças ou lesões 
preexistentes, proíbem limites à quantidade de procedimentos e estabelecem o compromisso das operadoras aos seus 
assistidos.
 
Sobre a regulação da saúde suplementar, assinale V para verdadeiroe F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) Antes da aprovação da lei n. 9.656/1998, cada segmento do mercado de operadoras de planos de saúde seguia um 
conjunto de diretrizes básicas, onde somente algumas delas eram comuns aos diversos setores.
( ) A lei n. 9.656/1998 delimita os tipos de planos de saúde segundo a complexidade do nível de atenção - ambulatorial, 
hospitalar, com e sem obstetrícia, e com e sem assistência odontológica – e a opção das operadoras escolherem entre as 
respectivas amplitudes de cobertura.
( ) A lei n. 9.656/1998 obriga as operadoras de planos de saúde renovarem automaticamente os contratos, cobrando taxas 
previamente estabelecidas sobre dispositivos os opcionais do pacto.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – F – V.
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B V – F – F.
C V – V – V.
D V – V – F.
Um dos principais objetivos da regulação da saúde suplementar é garantir os direitos dos beneficiários, ou seja, um serviço 
de qualidade para aqueles que utilizam os planos de saúde.
 
Sobre as medidas tomadas para garantir esses direitos, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que 
seguem:
 
( ) Ressarcimento do SUS.
( ) Proibição do monopólio.
( ) Criação da ouvidoria da ANS.
( ) Permissão da autofiscalização das operadoras.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – V – V – V. 
B V – V – V – F.
C V – F – V – F.
D V – V – F – F.
Existem diferentes vertentes teóricas que estudam a questão da bioética, porém alguns princípios perpassam todas elas e 
estabelecem aquilo que poderíamos chamar de base da bioética.
 
Sobre esses princípios analise e associe os itens que seguem:
 
I - Não-maleficência.
II – Beneficência.
III – Autonomia.
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( ) Trata-se do direito de decidir sobre si mesmo.
( ) Está relacionado com evitar produzir danos.
( ) Visa fazer o bem ao outro.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A III – II – I. 
B III – I – II.
C I – III – II.
D I – II – III.
A Reforma Sanitária foi um movimento iniciado no Brasil na época da ditadura militar, que tinha como principais pautas a 
reforma do sistema de saúde do país. Para Paiva e Teixeira (2014), as narrativas em torno da reforma sanitária brasileira 
localizam, como regra, a origem do movimento no contexto da segunda metade dos anos 1970, período que coincide com a 
criação do Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (CEBES), em 1976; e, três anos depois, a criação da Associação 
Brasileira de Pós-graduação em Saúde Coletiva. No entanto, o processo de formação de atores e instituições identificados 
com mudanças radicais no sistema de saúde então vigente também relaciona-se com um conjunto de aspectos que vão do 
desenvolvimento dos cursos de medicina preventiva a partir da década de 1950 ao fortalecimento de uma visão contrária 
ao regime autoritário que via, na sua derrocada, a única forma de construção de um sistema de saúde eficiente e 
democrático.
 
PAIVA, C. H. A.; TEIXEIRA, L. A. Reforma sanitária e a criação do Sistema Único de Saúde: notas sobre contextos e 
autores. História, Ciências, Saúde, Rio de Janeiro, v. 21, n. 1, p. 15-35, jan./mar. 2014.
 
Pensando nas características e conquistas desse movimento, analise as sentenças que seguem:
 
I – Era formado majoritariamente por pesquisadores da área de saúde.
II – Nasceu atrelado à luta pela democracia, requerendo o fim da ditadura militar e eleições diretas.
III – Um de seus grandes marcos foi a VIII Conferência Nacional da Saúde de 1986.
IV – Dentre suas principais demandas, destacam-se o fortalecimento do setor de saúde suplementar, a expansão da 
cobertura do SUS para todos os cidadãos e a aprovação da lei n. 8.080/1990.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A As sentenças I, II e III estão corretas. 
B As sentenças II, III e IV estão corretas.
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C As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
D As sentenças II e III estão corretas.
Após 2005 os procedimentos de média e alta complexidade foram inseridos no rol daqueles que são ressarcidos ao SUS. 
Nessa categoria, a hemodiálise é responsável por aproximadamente 40% de toda arrecadação.
 
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A Poucos clientes das operadoras de saúde procuram o SUS para realizar os procedimentos de média e alta
complexidade devido à grande fila de espera. 
B Um acordo entre as operadoras de saúde e o SUS determina que os procedimentos de hemodiálise, radioterapia e
cirurgia, devem ser realizados preferencialmente no SUS.
C A procura pelos procedimentos de média e alta complexidade no SUS ocorre pela alta qualidade desses serviços e
pela falta de oferta na saúde suplementar.
D Os procedimentos de média e alta complexidade devem ser ressarcidos ao SUS de forma imediata. 
Um dos objetivos da descentralização é promover a municipalização, ou seja, passar para o Município a gestão dos 
serviços da atenção básica e também da rede hospitalar localizada na circunscrição.
 
Nesse sentido, analise as sentenças que seguem:
 
I - A municipalização possibilita que os Municípios assumam a gestão da saúde em seus territórios conforme as 
necessidades e características das suas respectivas populações.
II – Na municipalização as Unidades de Saúde da Família e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), passam a ser 
de responsabilidade dos Municípios.
III - Promover a municipalização é uma responsabilidade única e exclusiva dos Estados.
IV – Os bancos de sangue e hemocentros passam a ser de responsabilidade dos Municípios.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A As sentenças II, III e IV são corretas.
B As sentenças I, II e IV são corretas.
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C As sentenças I e II são corretas.
D As sentenças II e IV são corretas.
Os princípios e diretrizes surgem na legislação que constitui o SUS para estabelecer a forma de funcionamento desse 
sistema, pois ele deve seguir a mesma doutrina e os mesmos princípios organizativos em todo o território nacional, sob 
responsabilidade das três esferas autônomas de governo federal, estadual e municipal. Assim, o SUS não é um serviço ou 
uma instituição, mas um sistema que significa um conjunto de unidades, de serviços e ações que interagem para um fim 
comum. Esses elementos integrantes do sistema referem-se, ao mesmo tempo, às atividades de promoção, proteção e 
recuperação da saúde.
 
Nesse sentido, assinale a alternativa correta:
A O princípio da universalidade refere-se apenas aos cidadãos que contribuem com a receita, ou seja, que pagam
impostos.
B O princípio da equidade está no artigo 196 da Constituição Federal de 1988, determinando o acesso universal e
igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação da saúde. 
C O princípio da universalidade é descrito no artigo 196 da Constituição Federal de 1988, estabelecendo que a saúde é
direito de todos e dever do Estado. 
D O princípio da integralidade é o mais importante de todos e está relacionado com a descentralização do serviço.
A ANS foi criada com autonomia orçamentária e decisória para assemelhar-se às demais agências reguladoras quanto à 
estrutura organizacional e autonomia. Sua criação significou um importante passo na regulação do mercado, revelando 
diversos abusos das operadoras contra os clientes e ampliando o papel de regulação e controle da assistência.
 
MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos modelos assistenciais. Ciência & Saúde 
Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p. 433-444, abr./jun. 2004.
 
Sobre a ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A Trata-se de uma organização privada, regida pelos convênios dosplanos de saúde, cujo objetivo é a regulação do
mercado de saúde suplementar.
B Sua finalidade institucional é promover a defesa do interesse privado na assistência suplementar à saúde.
C É uma autarquia com regime especial vinculada ao Ministério da Saúde e possui como finalidade regulamentar o
mercado de saúde suplementar no país.
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D Não interfere no mercado, autorizando qualquer empresa a comercializar planos de saúde. 
Sobre a entidade constituída por meio de pessoa jurídica na modalidade de sociedade civil ou comercial, que opera 
produto, serviço ou contrato, classificada conforme sua modalidade, chama-se...
 
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase:
A Plano de saúde.
B Operadora de saúde. 
C Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
D Prestadora de serviço. 
Os sistemas de saúde complementar e suplementar apresentam significativas diferenças, apesar de serem modelos de 
serviço da saúde privada.
 
Nesse sentido, analise e associe os itens que seguem:
 
I - Saúde complementar.
II - Saúde suplementar.
 
( ) Tratam-se de Municípios de pequeno porte que realizam convênios com hospitais privados para atender os pacientes do 
SUS.
( ) Para aliviar a fila de espera dos exames, permite-se que três laboratórios da rede privada sejam conveniados ao SUS 
pelo Secretário Estadual da Saúde.
( ) Uma nova empresa de planos de saúde oferece um pacote promocional para os profissionais de determinada 
organização.
( ) Um centro de reabilitação de fisioterapia atende apenas os pacientes de determinada empresa de saúde.
( ) Uma Organização Social de Saúde assume a gestão de três UBS em determinada localidade da cidade.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A II – I – II – II – I.
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B I – II – II – II – I.
C I – I – II – II – I.
D II – II – I – I – I.
É oportuno que se anote a expressão “mercado de serviços de saúde”, pois a expressão traz, em si, curiosas questões – 
desde a existência de mercados vinculados à saúde, como o mercado para insumos de material hospitalar, fármacos em 
geral, materiais para laboratórios etc., como também o mercado dos contratos de planos e seguros de saúde. O complexo 
médico-industrial produz para o sistema público, como produz para o mercado de saúde suplementar. Esse mercado tem 
características bem específicas – é a transação comercial de um bem, no caso, um contrato de prestação de serviços 
envolvendo um vendedor (muitas vezes através de um corretor ou agente de vendas) e um comprador, seja pessoa física ou 
jurídica.
 
CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Coleção Para Entender a Gestão do SUS 2011. Brasília: 
CONASS, 2011. v. 12.
 
Nesse sentido, assinale a alternativa correta:
A Apesar da atuação da ANS, os usuários encontram-se desassistidos e não possuem garantia do cumprimento dos
contratos com as operadoras. 
B Com o progressivo enriquecimento da população, a tendência é as pessoas procurem os planos de saúde e deixarem os
serviços do SUS apenas para os procedimentos de alta complexidade.
C Apesar da saúde suplementar ser anterior ao surgimento do SUS, ela passou por diversas regulações e adequações,
constituindo um mercado relativamente novo. 
D Devido a quantidade de legislações e regras criadas pela ANS, o mercado da saúde suplementar é extremamente
estático, existindo poucas operadoras atuantes. 
Até o momento do surgimento da lei n. 8.080/1990, o sistema de saúde no Brasil consistia no modelo previdenciário e na 
saúde privada.
 
Sobre a iniciativa privada na saúde após o surgimento da referida lei, assinale a alternativa correta:
A Ficou limitada aos serviços de alta complexidade, como, por exemplo, hospitais e centros de reabilitação.
B Foi totalmente absorvida pelo SUS, pois o acesso à saúde passou a ser totalmente gratuito. 
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C Funciona em todos os níveis de atenção à saúde e não possui qualquer tipo de regulação pelo Poder Público.
D É livre a prestação de serviços privados de assistência à saúde, observados os princípios éticos do SUS. 
A descentralização é coerente com a concepção de um Estado Federativo obediente aos princípios constitucionais que 
devem ser assegurados e exercidos em cada esfera do governo. No SUS a diretriz da descentralização corresponde à 
distribuição do poder político, da responsabilidade e dos recursos da esfera federal para a estadual e municipal, ou seja, 
estamos falando de uma desconcentração do poder da União para os Estados e Municípios, tendo como objetivo a 
consolidação dos princípios e diretrizes do SUS.
 
Com base na lei n. 8.080/1990 sobre a competência de cada esfera administrativa do governo relacionada à saúde, assinale 
a alternativa correta:
A É dever dos Estados evitar interferir nas redes hierarquizadas dos Municípios.
B Cabe ao Município planejar, organizar, controlar e avaliar as ações/serviços de saúde, bem como gerir e executar os
serviços públicos de saúde. 
C Cabe à União fiscalizar os postos de saúde de todos os Municípios da federação. 
D É responsabilidade do Município definir e coordenar os sistemas de vigilância epidemiológica e sanitária. 
Visando garantir que todos os brasileiros tenham acesso ao sistema de saúde eficiente e de qualidade, esses serviços foram 
organizados/divididos de acordo com suas especificidades e equipamentos necessários para realizar os atendimentos.
 
Sobre os diferentes níveis de atenção à saúde, assinale a alternativa que apresenta os serviços de atenção primária, 
secundária e terciária respectivamente:
A Unidades Básicas de Saúde, Estratégia de Saúde da Família e SAMU.
B Estratégia de Saúde da Família, CAPS e SAMU.
C Unidades Básicas de Saúde, SAMU e Hospitais.
D Hospitais, UBS e CAPS.
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