PORTFOLIO SEMIOLOGIA

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FACULDADE IEDUCARE – FIED
BACHARELADO EM FISIOTERAPIA
PORTFOLIO DE SEMIOLOGIA
Antonia Marlana de Oliveira Lima
TIANGUÁ-CE
2021
SUMÁRIO
1. TESTES ORTOPEDICOS COLUNA LOMBAR ------------------------------------- 03 
2. TESTES ORTOPEDICOS DO OMBRO -----------------------------------------------05
3. TESTES ORTOPEDICOS DO COTOVELO ----------------------------------------- 09
4. TESTES ORTOPEDICOS DO QUADRIL ---------------------------------------------11
5. TESTES ORTOPEDICOS DO JOELHO ----------------------------------------------13
TESTES ORTOPEDICOS DA COLUNA LOMBAR
Teste de SCHOBER
 	Tem como finalidade avaliar a mobilidade e flexibilidade da coluna lombar. 
O paciente permanece em posição ortostática e a sua coluna é marcada com uma caneta, tendo como ponto de referência a espinha ilíaca póstero-superior. Um segundo ponto é mensurado 10 cm acima. 
Solicita-se que o paciente flexione o tronco na tentativa de tocar o chão sem flexionar o joelho. Nessa posição é mensurada a distância entre os pontos marcados. Um aumento igual ou superior a 5 cm na medida entre os pontos é considerado normal para a flexibilidade da coluna lombar.
Teste positivo: se houver irregularidade na flexibilidade do paciente a distancia entre os pontos será menor que 5 cm. 
Teste negativo Teste positivo 
 	10cm 13 cm
 
Alonga -se para 15 ou mais. Arco incompleto do movimento.
TESTES ORTOPEDICOS DA COLUNA LOMBAR
TESTE DE LASEGUE
	Teste utilizado para detectar alteração ou compressão do nervo ciático.
O teste é composto por duas etapas: primeiramente com o paciente em decúbito dorsal, eleva-se o membro com o joelho em extensão até o momento em que o paciente apresentar dor, usualmente por volta de 70º por tensão do ciátio, quando então se flete o quadril e o joelho lentamente para se afastar dor por patologia do quadril e realiza uma dorsiflexão de tornozelo do paciente.
Teste positivo: quando o paciente se queixa de dor durante a dorsiflexão passiva realizada pelo fisioterapeuta.
TESTES ORTOPEDICOS DO OMBRO 
Teste do impacto de NEER
Teste utilizado para avaliar uma lesão na musculatura supraespinhal ou ate mesmo uma síndrome do impacto do ombro.
Ergue-se o ombro em extensão, sem rotação é elevado passiva e rapidamente. Nessa posição, o tubérculo maior arremete-se contra a face ântero-inferior do acrômio, caracterizando dor característica devido a irritação da bulsa e tendão supraespinhal.
Teste positivo: Qualquer indicio de dor no ombro durante a manobra.
TESTES ORTOPEDICOS DO OMBRO 
Teste do impacto de YOKUM
 	Teste utilizado para avaliar a musculatura supraespinhal e a articulação acromioclavicular.
Paciente coloca a mão sobre o ombro oposto, procurando fletir o braço elevando ativamente o cotovelo ate que o mesmo passe da linha da boca.
Teste positivo: Qualquer indicio de dor no ombro durante a manobra.
TESTES ORTOPEDICOS DO OMBRO 
Teste de HAWKINS KENNEDY
Teste utilizado para identificar uma lesão na musculatura supraespinhal, RAIA ou do arco coracoacromial.
O examinador coloca o ombro do paciente a 90º de flexão com o cotovelo flexionado a 90º e depois faz rotação interna do braço.
Teste positivo: Se o paciente sentir dor com a rotação interna.
TESTES ORTOPEDICOS DO OMBRO 
Teste de SPEED
Teste de Speed é usado para testar tendinite bicipital.
Para executar o teste de Speed, o examinador coloca o braço do paciente em flexão de ombro, rotação externa, extensão completa do cotovelo e supinação do antebraço. Resistência manual é então aplicada pelo examinador no sentido descendente. 
Teste Positivo: se for reproduzida a dor no tendão bicipital ou sulco bicipital.
 
TESTES ORTOPEDICOS DO COTOVELO
Teste de MILL
Teste utilizado para identificar epicondilite lateral do cotovelo/cotovelo de tenista.
Posição do paciente: sentado, com o cotovelo em extensão e punho cerrado em posição neutra.
Para a realização desse teste, o terapeuta vai palpar o epicôndilo lateral do paciente e posicionar o cotovelo do mesmo a 90° de flexão, deixando o antebraço em pronação. Após isso, terapeuta irá fletir o punho do paciente e realizar uma extensão de cotovelo (passivamente). 
Teste positivo: Qualquer indicio de dor no epicôndilo lateral durante a manobra.
TESTES ORTOPEDICOS DO COTOVELO
Teste de COZEN
Teste utilizado para identificar epicondilite lateral/cotovelo de tenista. 
Para a realização desse teste, o terapeuta flete o cotovelo do paciente a 90° , mantendo o antebraço do mesmo em pronação e punho cerrado (mão fechada). Após isso, paciente será instruído a realizar uma extensão de punho associada a um desvio radial através de uma resistência imposta pelo terapeuta.
Teste positivo: dor no epicôndilo lateral por tendinite dos extensores, o chamado “cotovelo de tenista”.
TESTES ORTOPEDICOS DO QUADRIL
Teste de GILLET
Teste utilizado para verificar o movimento anormal da articulação sacroilíaca.
Para a realização desse teste, o terapeuta solicita que o paciente fique de pé, em frente a uma parede para apoio. Após isso, terapeuta (agachado e atrás do paciente) palpa as espinhas ilíacas póstero-superiores do paciente com seus polegares e, solicita que o mesmo realize uma flexão de quadril e joelho de apenas um membro inferior. Após isso, terapeuta verifica se há uma movimentação de seus polegares enquanto o paciente realiza o movimento.
 	Teste positivo: É observado quando a ILPS do lado que é realizado a flexão de quadril não se move ou tem uma mínima movimentação em direção inferior, indicando hipomobilidade da sacroilíaca.
TESTES ORTOPEDICOS DO QUADRIL
Teste de TRENDELENBURG 
Teste utilizado para verificar fraqueza da musculatura póstero lateral de quadril.
Para a realização desse teste, o terapeuta (atrás ou em frente ao paciente) solicita que o paciente fique de pé e em apoio unipodal. Durante o teste, o terapeuta verifica se o paciente apresenta uma queda pélvica do lado que estará sem apoio ou se apresenta uma inclinação de tronco para o lado do membro inferior de apoio.
Teste positivo: O sinal ou teste de Trendelenburg é positivo se, quando o quadril de um paciente que está de pé sustentado por somente uma perna, cai para o lado da perna levantada. A fraqueza é presente no lado da perna em contato com o chão.
TESTES ORTOPEDICOS DO JOELHO
Teste de STRESS EM VARO DO JOELHO
Teste utilizado para avaliar a integridade do ligamento colateral lateral
O paciente deve estar deitado de barriga para cima, com a perna a testar relaxada. O examinador deve passivamente dobrar a perna a cerca de 30º de flexão. Enquanto palpa a linha lateral da articulação, o examinador deverá aplicar uma força em varo ao joelho do paciente. Um teste positivo ocorre quando se observa dor ou movimento excessivo da articulação (algum deslizamento lateral é normal a 30º de flexão do joelho). O examinador deve certificar-se que não produziu uma rotação da anca durante a aplicação da força. Em seguida, o examinador deve repetir o teste com o joelho na posição neutra (0 º de flexão). 
A sensibilidade do teste de stress em varo do joelho é de 25% para o diagnóstico de lesões no ligamento colateral lateral.
Teste positivo: O teste é positivo quando se observa dor ou deslizamento lateral. 
TESTES ORTOPEDICOS DO JOELHO
Teste de STRESS EM VALGO DO JOELHO
Teste utilizado para avaliar a integridade do ligamento colateral medial do joelho (LCM). 
O paciente deve estar deitado de barriga par cima, com a perna a testar relaxada. O examinador deve passivamente dobrar a perna a cerca de 30º de flexão. Enquanto palpa a linha articular medial, o examinador deverá aplicar ao joelho do paciente uma força em valgo. Um teste positivo ocorre quando se observa dor ou movimento excessivo da articulação (algum deslizamento lateral é normal a 30º de flexão do joelho). O examinador deve certificar-se quenão produziu uma rotação da anca durante a aplicação da força. Em seguida, o examinador deve repetir o teste com o joelho na posição neutra (0 º de flexão).
Teste positivo: Quando se observa dor ou deslizamento lateral. Não deve haver nenhum deslizamento lateral na extensão completa do joelho.
TESTES ORTOPEDICOS DO JOELHO
Teste de GAVETA ANTERIOR/POSTERIOR
Testes utilizados para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior(LCA) e posterior (LCP).
Para a realização desses testes, o paciente se deita em decúbito dorsal. Terapeuta sentado próximo ao membro inferior do paciente, flete joelho do mesmo em torno de 90° e realiza uma pegada com suas duas mãos em região proximal de tíbia (com os polegares próximos ao centro da patela), para que realize a gaveta em anteriorização (LCA) ou posteriorização da tíbia em relação ao fêmur (LCP). 
O examinador deve fazer o mesmo teste com a outra perna como comparação. 
Teste positivo: É positivado quando existe um ''jogo'' (movimentação) excessivo durante as manobras.
 
Teste de GAVETA ANTERIOR
 Teste de GAVETA POSTERIOR