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Estenose do canal
Lombar
Estenose do canal
Lombar
Radiografias são indicadas para
pacientes com sinais de alarme para
lombalgias e permitem excluir outros
diagnósticos.
Mais comum em homens, cerca de 65 anos.
 sendo as mais frequentes de L4-L5 e se
associa a doenças congênitas da coluna em
20% dos casos.
ETIOLOGIA
Diminuição do espaço do canal lombar( pode
acontecer com outras vértebras também)
Processo degenerativo associado à: Espondilolistese,
Osteófitos facetários, Doença degenerativa Discal e
Hipertrofia do ligamento amarelo.
@sarahm0rais
Estenose apresenta a claudicação neurogênica.
(saiba diferenciar a claudicação neurogênica da
claudicação vascular, esta associada à DAOP)
EPIDEMIOLOGIA
QUADRO CLÍNICO
Lombalgia insidiosa, irradia para os MMII, geralmente bilateral sem respeitar a divisão dos dermátomos, alterações
sensitivas em 70% dos casos.
Forte relação mecânica: Ortostase prolongada e extensão do tronco reproduz a dor. Já a flexão do tronco vai
aliviar a dor.
Andar inclinado para frente, o paciente
consegue andar sem sentir dor por mais
tempo(compensação anatômica)
Sinal do carrinho de mão: dor ameniza ao se
apoiar no carrinho para as compras.
Teste de van Gelderen: 10 minutos na
bicicleta ergométrica não causam dor (na
claudicação neurogênica), já na vascular,
gera dor.
EXAMES DE
IMAGEM
Ressonância magnética é o melhor
exame, permite identificar o nível e o
ponto da estenose e estruturas causais
TRATAMENTO
Mesmo princípio da lombalgia: perda de peso, fortalecimento
muscular, atividades físicas de baixo impacto, analgésicos e se
não houver resposta, tto cirúrgico!
Laminectomia: Procedimento recomendado, ressecção da
estrutura posterior que serve de parede para o canal.