Histopatologia bAsica da mucosa oral

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Histopatologia básica da mucosa oral
O que é uma mucosa? 
• Revestimento de cavidades corpóreas internas dotadas de umidade. • Cavidade bucal: umidade é mantida pela saliva. A mucosa difere da pele: • Sem apresentar umidade constante • Presença de anexos cutâneos (pêlo, folículo piloso, glândulas sudoríparas e sebáceas).
Características gerais do epitélio da mucosa oral
Células que formam o epitélio da mucosa bucal: queratinócitos e são especializadas na produção de queratina. • A queratina é uma proteína cuja função é a proteção do tecido epitelial contra agentes agressores, porém a queratina pode ou não estar presente na mucosa bucal.
Queratina é uma substância que recobre algumas regiões da mucosa qualquer região da boca produz queratina 
Características gerais do epitélio da mucosa oral Principais características: 
• Células poliédricas • Justapostas • Pouca substância fundamental Junções intercelulares Desmossomos Hemi-desmossomos
Características gerais do epitélio da mucosa oral
• Constituintes celulares • Epitélio: • Queratinócitos • Não-queratinócitos • Melanócitos - pingmentação • Células de Langerhans – apresentadoras de antígenos • Células de Merkel – receptores mecânicos • Células do sistema imune – linfócitos, neutrófilos e mastócitos
Características gerais do epitélio da mucosa oral: tipos celulares 
Melanócitos: produção de melanina (pigmento de proteção contra os raios ultra-violeta). Os melanócitos transferem a melanina para os queratinócitos
Características gerais do epitélio da mucosa oral: Células de Langerhans: células de defesa (apresentação de antígenos); Células de Merckel: especializadas nas sensações mecânicas.
Camada basal: é composta por células com alta capacidade de divisão, as quais saem da camada basal e vão compor a camada espinhosa. 
Camada espinhosa: presença das junções existentes entre as células, as quais são semelhantes a espinhos. É a camada mais espessa do epitélio da mucosa bucal.
 Camada granulosa: formada por queratinócitos mortos e que exibem granulações em seu citoplasma. 
Camada de queratina (também denominada de camada córnea), quando houver, é formada somente por essa proteína, não existindo praticamente elemento celular.
Subdivisão da Mucosa Oral 
Mucosa de revestimento Epitélio não-queratinizado (ou paraqueratinizado). Elástica e é encontrada em regiões flexíveis. Mucosa Mastigatória: Epitélio queratinizado (ortoqueratinizado). Está em contato direto com o atrito. MUCOSA SENSORIAL OU ESPECIALIZADA: É aquela que exibe estruturas especializadas na sensação do gosto e de propriocepção.
Quando não tem queratina (língua bochecha) 
Muda o nome quando tem queratina 
Quando produz a queratina natural se chama ortoqueratina sendo ( gengiva palato)
Tecido conjuntivo 
FUNÇÕES DO TECIDO CONJUNTIVO • Sustentação de outros tecidos e órgãos e do corpo como um todo • Preenchimento de espaços entre outros tecidos e estruturas e adesão entre tecidos para a estruturação dos órgãos • Meio de passagem de vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos. Exerce um papel importante na nutrição de células de outros tecidos facilitando a difusão de gases, nutrientes e metabólitos entre o sangue e os tecidos • Defesa do organismo pela participação de suas células na resposta imunitária e nas respostas inflamatórias.
Tecido conjuntivo
 • Principal componente Matriz extracelular (MEC) Proteínas Fibrosas Macromoléculas hidrofílicas (Substância fundamental) • 
Principal componente celular Fibroblasto • Outros componentes Vasos, células do sistema imune
LÂMINA PRÓPRIA (Tecido Conjuntivo da Mucosa) 
Denso ou frouxo (dependendo da região anatômica) Duas regiões na lâmina própria
 zona papilar: próxima ao epitélio, entre entre as projeções epiteliais, formando papilas conjuntivas; zona reticular: zona mais distante do epitélio.
Alterações epiteliais
HIPERQUERATOSE: Produção excessiva de queratina, decorrente de algum estímulo externo. Pode ser ortoqueratina, quando a queratinização é total ou paraqueratina, quando é parcial, ou seja, ainda há núcleos no interior das células.
ACANTOSE :Refere-se ao aumento do número de células (hiperplasia) da camada espinhosa (acantos).
HIPERGLANULOSE: Refere-se ao aumento do número de células da camada granulosa
ATROFIA: Diminuição do número de células da camada espinhosa
acontecendo o edema dentro da célula, elas irão morrer por um processo inflamatório 
ACANTÓLISE 
Rompimento das ligações intercelulares da camada espinhosa com perda de adesão desmossômica (formação das células de Tzanck ou acantolíticas) vai acumulando liquido, destruindo desmossomos, dando para visualizar com vesículas 
 
ATIPIA/DISPLASIA
ATIPIA/DISPLASIA Crescimento celular com alteração morfológica. Principio da formação do câncer. Isso acontece por uma mudança mutagênica. Que determina uma síntese protéica distinta, e consequentemente, uma morfologia diferente da original. Crescimento celular com alteração morfológica. Principio da formação do câncer. Isso acontece por uma mudança mutagênica. Que determina uma síntese protéica distinta, e consequentemente, uma morfologia diferente da original.