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· Pergunta 1 0,5 em 0,5 pontos Você está no laboratório e recebe amostras de fezes de dois pacientes. No exame direto, você observa as imagens a seguir. Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta: (A) (B) Fonte: MCPHERSON, 2012 I. O diagnóstico da ancilostomíase pode ser feito pelo exame direto e observação do ovo. A imagem A representa Ancylostoma duodenale. II. A figura B representa a larva Necator americanos, que possui pares de placas cortantes. III. A larva rabditoide de S. stercoralis está representada na figura B e possui um longo esôfago se comparada com o dos ancilostomídeos. IV. Uma cuidadosa avaliação das fezes é necessária para distinguir entre as larvas rabditoides de ancilostomídeo e as de S. stercoralis. A larva é o estádio de diagnóstico que é recuperado em amostras de fezes frescas e aspirados duodenais. Resposta Selecionada: a. Apenas III e IV estão corretas. · Pergunta 2 0 em 0,5 pontos O diagnóstico do HIV deve seguir estratégias de testagem com o objetivo de melhorar a qualidade do diagnóstico da infecção recente pelo HIV e, ao mesmo tempo, de fornecer uma base racional para assegurar que o diagnóstico seja seguro e concluído rapidamente. Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. O teste rápido disponibiliza o resultado em até 30 minutos; é frequentemente utilizado para confirmar diagnóstico do HIV. II. A detecção de anticorpos anti-HIV deve ser realizada no 1º ao 7º dia após infecção por HIV. III. A infecção pelo HIV pode ser diagnosticada por meio da detecção direta de componentes do vírus, como o antígeno p24, ou com testes moleculares (TM) que detectam RNA ou DNA pró-viral. IV. O teste de western blot (WB) para HIV representa o exame padrão-ouro para confirmação da infecção por esse vírus, com especificidade superior a 99%. Resposta Selecionada: e. Apenas I, III e IV estão corretas. · Pergunta 3 0,5 em 0,5 pontos O diagnóstico para COVID-19 depende da anamnese, exame físico e investigação epidemiológica (histórico de deslocamento e contato). O diagnóstico laboratorial para identificação do vírus SARS-CoV-2 é realizado por meio de técnicas que detectam partículas virais. Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. O RT-PCR em tempo real é o teste padrão-ouro para o diagnóstico de infecção por coronavírus, cuja técnica detecta o RNA viral em amostras coletadas por swab da cavidade nasal e orofaringe, por aspirado de secreção da nasofaringe ou até de vias aéreas inferiores. II. A coleta para o RT-PCR deve ser realizada preferencialmente após o 14º dias de sintomas. III. O teste de Antígeno é um exame utilizado para detectar indivíduos com infecção aguda. Deve ser realizado entre o 2º e o 7º dia após início dos sintomas. IV. Os testes sorológicos que detectam anticorpos IgA, IgM e IgG são indicados no 3º e 5º dias após o início dos sintomas. Resposta Selecionada: a. Apenas I está correta. · Pergunta 4 0 em 0,5 pontos Uma paciente do sexo feminino, 24 anos, chega ao ambulatório apresentando disúria, desconforto vulvar com corrimento purulento há uma semana. Relata que pratica sexo com o namorado sem o uso de preservativo. A ginecologista coleta amostra do corrimento e envia ao laboratório. Você recebe a amostra e visualiza a estrutura a seguir. Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta: Amostra do corrimento. Fonte: FERREIRA, 2021 I. T. vaginalis é geralmente adquirido pelo contato com cistos do organismo durante o contato sexual. II. A imagem representa trofozoítos de T. vaginalis. III. A transmissão ocorre pelo intercurso sexual, mas toalhas, duchas, instrumentos de exame e outros objetos contaminados podem ser responsáveis por algumas infecções. Resposta Selecionada: c. Apenas II está correta. · Pergunta 5 0,5 em 0,5 pontos Paciente masculino, 54 anos, trabalhador rural, compareceu ao ambulatório do hospital com queixa de dor e sangramento na bochecha do lado esquerdo. Ao exame físico, observou-se a presença de lesões moriformes bem delimitadas, grosseiras e de bordos elevados nas comissuras labiais e no limite da mucosa labial superior do lado direito. Foi feita biópsia e encaminhada para análise. Você recebeu a amostra e, na análise dos esfregaços corados pelo método de Gomori-Grocott metenamina de prata, foram observadas estruturas conforme imagem A. Outro paciente, do sexo masculino, de 55 anos, iniciou quadro de dor torácica, sudorese, dispneia e astenia. A radiografia e tomografia de tórax revelou presença de nódulos pulmonares. Relatou que na semana anterior havia realizado limpeza no forro de um galpão onde havia morcegos e que, ao varrer o local, esteve em contato com fezes de morcego por tempo limitado. Foi realizada biópsia do tecido pulmonar e encaminhada para o laboratório e corada com azul de algodão, representada pela imagem B. Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta: (A) (B) Fonte: UNICAMP I. Na imagem A, observam-se pseudo-hifas, blastoconídios e clamidoconídios, característico de Candida albicans. II. Na biópsia do tecido pulmonar representada na imagem B, observam-se leveduras no interior dos macrófagos, sugestivo de H. capsulatum. III. O P. brasiliensis é um fungo dimórfico que ocorre como filamentoso no solo e como levedura nos tecidos. A levedura possui parede espessa com múltiplos brotos representados na imagem A. IV. O H. capsulatum é um fungo dimórfico que ocorre como filamentosa nos tecidos solo e como levedura no solo. Resposta Selecionada: b. Apenas II e III estão corretas.
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