Anotação de admissão Enfermagem

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Anotação de 
Admissão
Queixas
relacionadas
ao motivo de
internação
@enfermeiraestuda_
Data e hora
da admissão
Condições de
higiene
Orientações
fornecidas ao
paciente e ao
acompanhante
Presença de
acompanhantes 
Procedimentos e
cuidados
realizados no ato
da admissão 
Condições de
chegada
Catéteres e
drenos
instalados
Admissão do Paciente 
(Modelo)
16/01/2023 - 14:30 h - Paciente admitido no 8° andar -
Ala B, 1015-3, com diagnóstico de neoplasia gástrica,
acompanhado pela esposa, deambulando e orientado.
Trouxe uma sacola plástica de cor azul contendo um
short preto, uma blusa branca, um par de chinelos, e
pertences de higiene pessoal. Refere hipertensão
arterial e faz uso de Captopril 5mg 1 vez ao dia pela
manhã. Nega diabetes e outras doenças. Não fuma e
não ingere bebida alcoólica. Trouxe da sala de
admissão o prontuário de saúde e o cartão de retorno
do hospital. Verificado SSVV: PA 140x80 mmHg, FR 18
irpm, FC 89 bpm, T= 37,2°C. 
@enfermeiraestuda_