Neoplasias - Tipos e Principais Características

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Neoplasia�
● O qu� �:
Neoplasia literalmente significa “novo crescimento” (e essa massa anormal de tecido
é chamada neoplasia). Diz-se que células neoplásicas são transformadas porque continuam
a se replicar, aparentemente “abstraídas” das influências reguladoras que controlam o
crescimento celular normal. As neoplasias, portanto, desfrutam de certo grau de autonomia
e tendem a aumentar de tamanho independentemente de seu ambiente local.
No meio médico, geralmente uma neoplasia é chamada tumor, que são divididos em:
Tumor benigno, que é quando suas
características micro e macroscópicas são
consideradas relativamente inocentes,
indicando que este permanecerá
localizado, sendo tratável com a remoção
cirúrgica.
O termo maligno, aplicado a uma
neoplasia, indica que a lesão pode invadir e
destruir estruturas adjacentes,
disseminar-se para locais distantes
(metástases) e levar à morte.
Todos os tumores, benignos e malignos, apresentam dois componentes básicos: (1)
o parênquima, constituído por células neoplásicas ou transformadas e (2) o estroma não
neoplásico e derivado do hospedeiro, constituído por tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e
células inflamatórias derivadas do hospedeiro.
- Tumore� benign�:
Em geral, os tumores benignos são designados pelo acréscimo do sufixo “oma” ao
tipo celular do qual eles se originam (ex: um tumor benigno que surge no tecido conjuntivo
fibroso é um fibroma; um tumor benigno cartilaginoso é um condroma).
Ex: Fibroma oral
● Tumore� malign�:
Neoplasias malignas que se originam de tecidos mesenquimais “sólidos” ou seus
derivados são chamadas sarcomas, enquanto aquelas originadas a partir das células
mesenquimais sanguíneas são chamadas leucemias ou linfomas. Os sarcomas são
designados pelo tipo celular que os compõem, que presumivelmente é sua célula de
origem. Embora os epitélios do corpo derivem das três camadas germinativas, as
neoplasias malignas das células epiteliais são chamadas carcinomas, independentemente
do tecido de origem.
Os carcinomas são subdivididos. Os carcinomas que crescem em padrão glandular
são chamados adenocarcinomas, enquanto aqueles que produzem células escamosas são
chamados carcinomas de células escamosas.
● Tumor mist�:
As células parenquimatosas das neoplasias, sejam benignas ou malignas,
geralmente se assemelham umas com as outras, de forma compatível com a sua origem a
partir de uma célula progenitora transformada. No entanto, em alguns casos incomuns, as
células tumorais sofrem diferenciação divergente, criando os chamados “tumores mistos”.
Teratoma é um tipo especial de tumor misto que apresenta células maduras ou
imaturas reconhecíveis ou tecidos derivados de mais de uma camada de células
germinativas e, algumas vezes, das três. Os teratomas originam-se a partir de células
germinativas totipotentes, como aquelas que normalmente estão presentes nos ovários e
testículos e que algumas vezes estão anormalmente presentes nos restos embrionários
sequestrados na linha média.
Característica� da� neoplasia� benigna� � maligna�
Existem três características fundamentais pelas quais a maioria dos tumores
benignos e malignos pode ser distinguida: diferenciação e anaplasia, invasão local e
metástase. Em geral, o crescimento rápido também significa malignidade, mas muitos
tumores malignos crescem lentamente e, como resultado, a taxa de crescimento não é um
discriminador confiável entre atores bons e maus.
● Diferenciação: refere-se à extensão na qual as neoplasias se assemelham às
células parenquimatosas de origem, tanto morfologicamente como funcionalmente; a
perda da diferenciação é denominada anaplasia. Em geral, as neoplasias benignas
são compostas por células bem diferenciadas que se assemelham estreitamente
com suas contrapartes normais. Em contrapartida, as neoplasias malignas
caracterizam-se por ampla gama de diferenciações das células parenquimatosas,
muitas exibem alterações morfológicas que trazem sua natureza maligna...
● Neoplasias malignas, que são compostas por células indiferenciadas, são
denominadas anaplásicos, uma característica que é um marcador confiável de
malignidade. O termo anaplasia significa literalmente “formação retrógrada ou
formação inversa”.
As células anaplásicas exibem as
seguintes características morfológicas:
1. Pleomorfismo (isto é, variação de
tamanho e forma);
2. Anormalidades nucleares,
consistindo em extremamente
hipercromáticos (coloração escura),
com variação no tamanho e forma
nuclear, e nucléolo único ou
múltiplos e proeminentes;
3. Células tumorais gigantes podem
ser formadas. Elas são
consideravelmente maiores que
suas vizinhas;
4. Mitoses atípicas, que podem ser
numerosas;
5. Perda de polaridade, de forma que
as células anaplásicas perdem a
capacidade de reconhecer os
padrões de orientação umas com as
outras.
● Invasão local: O crescimento dos cânceres é acompanhado por infiltração
progressiva, invasão e destruição dos tecidos circundantes, enquanto a maioria dos
tumores benignos crescem como massas expansivas, coisas que permanecem
localizadas nos seus locais de origem. Como os tumores benignos crescem e se
expandem lentamente, geralmente desenvolvem uma borda de tecido fibroso
comprimido. A encapsulação cria um plano de tecido que torna o tumor bem
definido, facilmente palpável, móvel (não fixo) e excitável por enucleação cirúrgica.
● Metastase: A metástase é definida pela disseminação de um tumor para locais que
são anatomicamente distantes do tumor primário e marca, de forma inequívoca, um
tumor como maligno, pois, por definição, neoplasias benignas não metastatizam. A
invasividade dos cânceres permite que eles penetrem nos vasos sanguíneos,
linfáticos e cavidades do corpo, que fornecem oportunidades de propagação.
Juntamente com o desenvolvimento das metástases, a invasividade é a
característica que distingue mais facilmente os cânceres dos tumores benignos. Os
cânceres não possuem cápsulas bem definidas. Existem casos em que um tumor
maligno, que cresce lentamente, parece estar delimitado pelo estroma do tecido
local circundante do hospedeiro, mas o exame microscópico revela minúsculas
“projeções de células” (crablike feet, como “patas de caranguejo”) que penetram na
margem e infiltram as estruturas adjacentes.
1 - Ano: 2021 Banca: Instituto Americano de Desenvolvimento - IADES O termo
“câncer” foi utilizado pela primeira vez por Hipócrates, que viveu entre 460 a.C. e 377
a.C. No entanto, há evidências desta doença em múmias egípcias, comprovando que
o câncer já afeta o homem há mais de três mil anos antes de Cristo. A esse respeito,
assinale a alternativa correta.
a) Câncer compreende um conjunto de mais de 100 doenças, que não possuem
controle da divisão das células do tecido doente. Assim, há uma multiplicação
intensa e ordenada de células, formando um tumor maligno visível.
b) Em alguns tipos de câncer, a detecção precoce aumenta a chance de cura, ao passo
que atenua a morbidade relacionada à doença e ao seu tratamento.
c) O processo de formação do câncer é chamado de carcinogênese e envolve três
estágios: iniciação, promoção e progressão. Em geral, esses estágios acontecem de
forma rápida e contínua.
d) Uma neoplasia maligna é composta por células bem diferenciadas, com estruturas
atípicas em relação ao tecido de origem e em rápido crescimento celular.
e) Cirurgia e radioterapia são modalidades terapêuticas envolvidas no tratamento
sistêmico do câncer, enquanto a quimioterapia está relacionada principalmente ao
controle locorregional da doença.
2 - Ano: 2020 Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual
Paulista - VUNESP A maior parte das reações adversas provocadas pelos
antineoplásicos é consequência de sua inespecificidade, pois atuam
indiscriminadamente sobre as células que se reproduzem rapidamente,
sejam elas as neoplásicas, que se quer combater, sejam elas as células
normais do corpo humano. Isso explica a
a) mucosite oral, visto que as células da mucosa que reveste a cavidade oral,
assim como outras cavidades, estão sempre em contínuarenovação e esta
sofre queda brusca na espessura da camada córnea, por destruição da camada
basal, quando a terapia antineoplásica é aplicada.
b) alopecia, já que o folículo capilar é totalmente destruído pela ação do
antineoplásico, que chega até ele, via corrente sanguínea, abundantemente
distribuída pelo couro cabeludo.
c) aplasia medular, que só reverte depois de algumas semanas após a
quimioterapia, quando células tronco embrionárias, armazenadas nas epífises
dos ossos longos passam a reproduzir os elementos hematopoiéticos
necessários à recomposição do tecido sanguíneo.
d) oligospermia que pode evoluir para esterilidade permanente, dependendo da
idade do paciente e da duração do tratamento quimioterápico, dada a condição
finita de produção de gametas, principalmente no sexo feminino.
e) imunodepressão humoral, decorrente da ausência de substrato para produção
de defesas adequadas do organismo contra infecções virais, fúngicas e
bacterianas.
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3 - Ano: 2020 Banca: Instituto de Administração e Tecnologia - ADM TEC Leia as
afirmativas a seguir:
I. A prevenção do câncer é o conjunto de medidas que evitam ou reduzem a
exposição a fatores que aumentam a possibilidade de se desenvolver um câncer,
conhecidos como fatores de risco.
II. O paciente com neoplasia maligna tem direito de se submeter ao primeiro
tratamento no SUS no prazo de até 60 (sessenta) dias, contados a partir do dia em
que for firmado o diagnóstico em laudo patológico.
Marque a alternativa CORRETA:
a) As duas afirmativas são verdadeiras.
b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
d) As duas afirmativas são falsas
4 - Ano: 2020 Banca: Instituto Americano de Desenvolvimento - IADES A palavra
“câncer” tem origem no grego karkínos e significa caranguejo. Foi utilizada pela
primeira vez por Hipócrates, que viveu entre 460 a.C e 377 a.C. Além disso, essa
doença foi detectada em múmias egípcias, comprovando que o câncer já afetava a
humanidade mais de 3 mil anos antes de Cristo. A respeito do exposto, julgue os
itens a seguir. As neoplasias malignas são formadas por células atípicas em relação
ao tecido de origem, as quais podem ser resistentes ao tratamento e causar a morte
do hospedeiro.
( ) Certo ( ) Errado
5 - Ano: 2020 Banca: Universidade Federal do Paraná - FUNPAR NC UFPR A
respeito de neoplasia, considere os seguintes sinais:
1. Modificações no caráter da tosse ou da voz.
2. Sangramento sem causa aparente.
3. Dificuldades na digestão ou deglutição de alimentos.
4. Presença de ferida cutânea persistente.
É/São sinal(ais) de alerta para neoplasia:
a) 1 apenas.
b) 1 e 3 apenas.
c) 2 e 4 apenas.
d) 2, 3 e 4 apenas.
e) 1, 2, 3 e 4.
6 - Ano: 2020 Banca: Instituto Unifil - Unifil Familiar busca a Unidade de Saúde
para pedir orientações em relação ao tratamento paliativo prescrito, relata que o
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usuário está com metástase cerebral, e entre os medicamentos prescritos para
controle da dor, a dexametasona 16mg ao dia foi a terapia escolhida. Assinale a
alternativa que apresenta a orientação correta para esta situação.
a) Qualquer sinal neurológico está relacionado diretamente com a metástase.
b) Em relação ao uso do corticóide é necessário orientar sobre os principais
efeitos colaterais, que são edema e hiperglicemia, sendo comuns em terapia
contínua e altas doses.
c) Uso dessa medicação em dias alternados aumenta as chances de hemorragia,
infecções e alterações metabólicas e nutricionais (hipoglicemia).
d) Deve se proceder com a orientação ao cuidador para tranquilizar o ambiente,
pois nessa terapia é necessário reduzir os estímulos para não desencadear
efeitos colaterais de delírios e ansiedade.
7 - Ano: 2020 Banca: AV Moreira Sobre Neoplasias, NÃO podemos afirmar que:
a) A carcinogênese por radiação leva principalmente a neoplasias da pele, graças
a exposição aos raios UV.
b) Virtualmente 100% das neoplasias do colo do útero são causados por
exposição ao HPV.
c) Indivíduos imunodeprimidos têm maior facilidade de desenvolver neoplasias, já
que a imunorregulação neoplásica é bastante conhecida e age como um efeito
protetor do organismo
d) O crescimento das neoplasias se dá mais pela evasão da apoptose do que pela
alta taxa de crescimento, razão pela qual muitas vezes agentes quimioterápicos
tem ação limitada.
e) Neoplasias malignas diferem das benignas pela presença de metástases e
padrão de crescimento infiltrativo, não vistos nas neoplasias benignas.
8 - Ano: 2020 Banca: Instituto AOCP A Resolução do COFEN nº 0569/2018 dispõe
sobre as competências do enfermeiro na administração de quimioterapia
antineoplásica. Acerca desse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que
se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O preparo e a administração de quimioterápico antineoplásico, conforme
protocolo terapêutico, pode ser realizado pelo enfermeiro e pelo técnico de
enfermagem.
( ) Tanto o enfermeiro como o técnico de enfermagem podem auxiliar na
formulação e na implantação de manuais educativos acerca do tema, que
deverão ser entregues aos pacientes e familiares.
( ) Compete ao enfermeiro a elaboração de protocolos terapêuticos de
enfermagem na prevenção, no tratamento e na minimização dos efeitos
colaterais advindos da terapia antineoplásica.
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a) V – V – F.
b) V – F – V.
c) F – V – V.
d) V – V – V
e) F – F – V.
9 - Ano: 2020 Banca: Instituto de Administração e Tecnologia - ADM TEC Leia as
afirmativas a seguir:
I. O câncer de mama é muito comum entre as mulheres. Se diagnosticado e tratado
precocemente, o prognóstico é relativamente bom. O envelhecimento da mulher é o
principal fator de risco para essa doença.
II. De um modo geral, os fatores que podem contribuir para o desenvolvimento de um
câncer podem ser classificados em duas categorias de fatores: os de natureza
extrínseca e os de natureza intrínseca. Como exemplos de fatores de risco
extrínsecos estão a idade, o gênero, a etnia ou raça, e a herança genética. Já no
grupo de fatores de risco intrínsecos, incluem-se o uso de tabaco e álcool, hábitos
alimentares inadequados, inatividade física, agentes infecciosos, radiação
ultravioleta, exposições ocupacionais, poluição ambiental, radiação ionizante,
alimentos contaminados, obesidade e situação socioeconômica, entre outros.
Marque a alternativa CORRETA:
a) As duas afirmativas são verdadeiras.
b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
d) As duas afirmativas são falsas.
10 - Ano: 2019 Banca: Instituto de Administração e Tecnologia - ADM TEC Leia as
afirmativas a seguir:
I. Apesar da grande variedade de células do corpo, o câncer não pode ocorrer de
maneiras diferentes.
II. A responsabilidade pela saúde é setorial e dispensa a integração das políticas de
saúde com as demais políticas públicas.
Marque a alternativa CORRETA:
a) As duas afirmativas são verdadeiras.
b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
d) As duas afirmativas são falsas.
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