Núcleo Interno de Regulação - NIR

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Finalidade: 
 É um serviço que possibilita o monitoramento do paciente desde a sua chegada a 
instituição, durante o processo de internação e sua movimentação interna e externa, até a 
alta hospitalar; 
 Atua na disponibilidade de consultas ambulatoriais, serviços de apoio diagnostico e 
terapêutico e leitos de internação e estabilização para atendimento de urgência e 
emergência; 
 Segue critérios pré-estabelecidos para o atendimento de pacientes e tem ralações intra-
hospitalares (para caso de disponibilidade no próprio hospital) e extra-hospitalares para 
caso externos, envolvendo o contra referenciamento de pacientes. 
 Tem como função realizar a gestão da oferta de leitos, consultas, serviços de apoio 
diagnostico terapêutico e cirurgias, bem como apoiar a gestão do cuidado assistencial por 
intermédio de ações que buscam ordenar e facilitar o acesso as ações e serviços definidos 
pela clínica. 
Os três pilares do NIR 
Práticas de Regulação: São atividades transversais de regulação do acesso realizadas pelo 
NIR, de forma articulada com os pontos de atenção e as Centrais de Regulação com o intuito de 
otimizar os recursos assistenciais disponíveis na unidade hospitalar. 
Articulação com a RAS: Interface com as Centrais de Regulação Hospitalar e com outras 
instituições da rede (Unidades Básicas de Saúde - UBS, Unidades de Pronto Atendimento - UPA, 
hospitais etc.). 
Monitoramento: Avaliação de indicadores, do fluxo do paciente e de casos de permanência 
prolongada 
Das competências: 
1. Promover a comunicação efetiva a equipe multiprofissional e Centrais de Regulação, 
organizando as matrizes de agendamento de acordo com as diversas especialidades 
solicitadas pela Rede de Atenção à Saúde (RAS); 
2. Gerenciar de forma continua a oferta dos atendimentos multiprofissionais, consultas, 
exames e procedimentos eletivos nas diversas especialidades e leitos. 
Núcleo Interno de Regulação - NIR 
3. Agendar consultas de retorno e exames para pacientes cirúrgicos e gestantes em 
acompanhamento de pré-natal de alto risco no sistema de Central de Regulação de 
Exames e Consultas e realizar as importações dos agendamentos para o Aplicativo de 
Gestão dos Hospitais Universitários 
4. Participar da construção dos fluxos e protocolos de regulação do acesso ambulatorial, 
unidades de internação (admissão e alta) e unidade de pronto atendimento pediátrico; 
5. Supervisionar a execução dos fluxos e protocolo de regulação de acesso ambulatorial, 
unidades de internação (admissão e alta) e unidade de ponto atendimento; 
6. Monitorar o Tempo Médio de Permanência (TMP) das internações e identificar possíveis 
inconsistências e suas causas; 
7. Monitorar o Tempo de Espera de Cirurgia e identificar possíveis inconsistências e suas 
causas; 
8. Monitorar a taxa de reinternação hospitalar e identificar possíveis inconsistências e suas 
causas; 
9. Elaborar relatórios mensais contendo os indicadores de consultas ambulatoriais, serviços 
de apoio diagnóstico e terapêutico e movimentação de leitos de internação, para que estes 
sejam discutidos em instância colegiada da instituição; 
10. Subsidiar discussões, internas como externas, que permitam o planejamento da 
ampliação e/ou readequação do perfil dos serviços ambulatoriais ofertados, considerando 
o perfil de atendimentos solicitados pela RAS; 
11. Integrar o serviço aos outros hospitais da RAS local e fora da macrorregião à regulação de 
pacientes, quando as condições clínicas permitirem, para realização de procedimentos de 
apoio diagnóstico e terapêutico não disponíveis no serviço, com vistas à diminuição das 
taxas de permanência e aumento das taxas de ocupação e rodiziamento da instituição