Estímulos e Contraindicações para Amamentação

TIC\u2019S: AMAME NTAÇÃO QUAIS OS ES T ÍMULOS NECESSÁRIOS PARA UMA AMAMENTAÇÃO EFICAZ? \u2022 Antes de dar o pe ito, esvaziar a aréola para facilitar a pega; \u2022 Segurar a mama com os d edos em baixo e o polegar em c ima; posiciona ndo o ma milo diretame nte na boca da criança (evitar segurar em tes oura); \u2022 Deixar que a própria c riança pegue o peito. A mãe p ode orientar, colocando o ma m ilo na boche cha do bebê para estimular o reflexo de busca; \u2022 Esperar que o bebê abra bem a boca e movê-lo e m direção à mama; \u2022 A c riança deve estar com o c orpo encostado no da m ã e (estôm ago d a criança e m con ta to com a barriga da mãe); \u2022 O rosto da criança dev e estar próx im o d a m am a de modo que o que ixo possa tocar a mama ; \u2022 A boca da c riança deve estar bem aberta para poder abocanhar grande parte da aréola; \u2022 O lábio infer i or deve estar vo l tado p a ra fora e cobrir quase toda a porção infer ior da aréola , enquant o a parte superior da aréola é a que pode aparecer mais ; \u2022 Observar o desliz amento do queixo indicando a boa pega e a suc çã o; \u2022 Observar a cria nça tra nquila, engolindo e m ri tm o regular, de vagar e em gole s profundos ; \u2022 A mãe nã o se queixa de dor quando a pega é correta; \u2022 Oferecer a mbos os l ados a cada amamentação, alternando a mama pela qual inicia ; \u2022 Usar o dedo mínim o no canto d a boca do bebê, par a romper o vác uo, e ele soltar o peito sem ma chucar. QUAIS AS CONTRAINDICAÇÕES PARA AM A MENTAÇÃO? O a leit am ent o materno deve ser suspenso em sit uações que podem causar danos a saúde mat erna e/ou neonatal. Algumas destas sit uaçõ es são te mporár ia s , out ras permanentes. Contraindica ções temporárias: \u2022 Infecç ão herp ét i ca: quando h á vesículas loc a lizadas na pele da mama. A amamentação deve ser m antida na mama sadia; \u2022 Varice la: se a mãe apresen ta r v e sículas na pele cinco di as ant es do parto ou até dois dia s após o parto, re comenda-se o i s olame nto da mãe até que as lesões adqui ram a forma de crosta. A cri ança dev e receber Imunog lobul in a Humana Antiva ricela Zoste r (I G HAVZ ), disponível nos Centros de Referência de I munobiológicos Espec iais (CRIES) que deve ser administrada e m até 96 horas do nascimento, ap licada o mais prec o ceme n te possíve l ; \u2022 Doença de Chagas: na fase agud a da doenç a ou qua ndo houver sangrament o m am ilar evide nte; \u2022 Abscesso mam ário: até que o abscesso tenha s i d o drenado e a antibioticoterapia inic iada. A amamentação deve ser mantida na mama sadia; \u2022 Quimiot erápicos: mulhe r e s que estão rec e bendo algum tipo de quimioterapia oncológi ca ou submetidas a r adi ofár mac os devem ponderar junto ao méd i co responsável; \u2022 Uso de álcool : o consumo eventual moderado de ál cool (um cálice de vinho ou duas lat as de cerveja) não contr ai ndi ca a a ma men ta ç ão. Sugere-se que a cria n ç a seja ama mentada antes do consumo de bebidas alcoólicas , e espere 3 ou 4 horas após beber para amam entar novamente; \u2022 Drogas ilícitas: usuárias de drogas co m o co caí n a, h eroí na e maconha; A justificativa para isto é que drogas como maconha, LSD, heroína, cocaína, ópio, ent re outras, passam ao lei t e da mã e e pode m prejudicar o bebê. Elas também mudam o compo rtamento da mãe , que se torna menos receptiva às necessidades do seu bebê. o No caso e specífic o de drogas de abuso, exi stem mães que são usuárias ocasiona is de ec stasy, anfetaminas ou coca ína. Esta s, devem ser orient adas a suspender a ama mentação, ordenhar e descartar o leite por um perí odo de 24 a 36 horas após o uso da droga. Depois desse período pode-s e reinici ar a ama mentação. Q ua nto à m a conha, u m a ve z que n ão há evidência s suficientes sobre s ua relaç ão com o aleit amento m at erno e se us efe itos sobre a criança, sugere-se interromper a amamentação, ordenh ar e descarta r o leite por 24 horas, após o seu consumo. Depois desse pe ríodo pode-se r ei nic ia r a ama m entação. Contraindica ções permanentes: \u2022 Condiçõe s materna: o Cânce r de mama que fo i tratado ou está em tra ta m ento; mulheres porta dor a s do vírus HIV, HTLV-1 e HTLV-2; o Portadoras de di stúrbios da consciência ou de comportamento grave. \u2022 Condiçõe s neonatais: o Ga lactosemia; o Fe nilcetonúria (necessita acompanhamento); o Síndrome da urina de xarope do bordo (necessita acompanhamento); o Intole rância a glicose; o Malforma ções fetai s de orofar i nge, esôfago e t raquei a, cardiopatia e/ou pneumoni a grave, hiperbilirrubinemia grav e e entrega do recém-nascido para adoçã o; o Altera ções da consciência da criança de qualque r n atureza ; o Intole rância a algum componente do leite; o Malforma ções fetais orofaciais que não sejam compatíveis com alimentação or al e enfermida des graves. REFERÊNCIAS AL MEIDA, J. S.; V A LE , I. N. Amame ntação. Hospital V i rtual Br as il ei r o , c 1997. Disponí vel em: http://www.hospvirt.org.br/enfe r magem/port/a mame nt.htm . Acesso em: 08 de out. de 2022. QUANDO o ale itamento mat erno deve ser sus penso e quais as situações ma is c omuns? Bibliote ca Vir tu al e m Saúd e , 2019. Disponível em: https://aps-repo.bvs.br/aps/quando-o- ale itamento-materno-deve-ser-sus penso-e-quais- as -situacoes- mais -co muns/ . Ac esso em: 08 de out. de 2022.

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