Resumo - aula 9 - Vigilâncias

Prévia do material em texto

Vigilâncias: da saúde; epidemiológica; ambiental e sanitária
EPIDEMIOLOGIA
Conceituar epidemiologia precisamente não é simples, porém poderemos citar vários conceitos que nos ajudarão a entender melhor este termo.
Primeiramente, discutiremos a palavra que vem do grego antigo, em que EPI significa sobre, DEMOS denota população (povo) e a forma combinada LOGIA significa estudo (ciência). Portanto, é o estudo sobre o que atinge (ocorre) em uma população.
Uma epidemia é a concentração de determinados casos de uma doença em um mesmo local e época.
· Epidemiologia é a ciência que estuda o processo de saúde e doença em coletividades humanas, analisando a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde eventos associados à saúde coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle, erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde. (ROUQUAYROL, Maria Zélia – Epidemiologia & Saúde – 6. ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 2003).
· Epidemiologia é o ramo das ciências da saúde que estuda, na população, a ocorrência, a distribuição e os fatores determinantes dos eventos relacionados com a saúde. (PEREIRA, Maurício Gomes. Epidemiologia: Teoria e Prática. 6. reimpressão. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002).
· Antigamente a epidemiologia estudava as doenças epidêmicas, e hoje estuda também doenças endêmicas e, em geral, agravos à saúde. Ou ainda com os primeiros estudos de diferenciais de mortalidade em diversos grupos de uma mesma população. (MEDRONHO, Roberto A. II. Carvalho. [et al] Epidemiologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2004.)
Há muitas maneiras de conceituar epidemiologia e todas elas são “verdadeiras”. Importante lembrar sempre em que momento histórico ela foi apresentada. Fica claro que com os avanços tecnológicos dos últimos 30 anos, muita coisa mudou seja na área de atuação, métodos e técnicas, como também o número crescente de profissionais atuantes nesta área.
Atividade
1. Você deve ter percebido que a epidemiologia estuda as doenças que acometem uma população. Mas somente as doenças?
Gabarito
Se você respondeu que estuda também as ocorrências de não doença você está correto.
A epidemiologia está atenta para as ocorrências de doença e não doença que envolvem as pessoas em coletividades. Quando se trata da ausência de doença a epidemiologia estuda os casos de doenças infecciosas, não infecciosas e de agravos à integridade física. Como exemplo: dengue, malária, diabetes, acidentes de transporte e outras.
São vários os objetivos da epidemiologia, podemos citar:
· Pesquisa sobre a distribuição e a grandeza dos problemas de saúde; 
· Através dos dados levantados, pode-se planejar, executar e avaliar as ações adotadas; 
· Identificar os fatores etiológicos envolvidos nas enfermidades.
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA (VE)
O que é vigilância epidemiológica? Por que se deve investigar? Quais são as principais perguntas a se fazer sobre determinada ocorrência em uma dada população? O que são atividades da vigilância epidemiológica? Qual a importância da vigilância epidemiológica para os serviços de saúde? Quais são as etapas de uma investigação?
Conceitua-se como um conjunto de atividades voltadas para a identificação, análise, monitorização, controle e prevenção dos problemas de saúde de uma comunidade. A vigilância à saúde engloba as ações coletivas de saúde, expandindo a possibilidade da utilização da epidemiologia no planejamento, programação e avaliação dos serviços de saúde, incluindo ainda outras áreas do conhecimento.
Na instância local, integram-se as atividades da vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, saúde do trabalhador e vigilância ambiental. Esta última contribui na vigilância à saúde não apenas para o atendimento aos danos e ao controle de determinados riscos, como também para a melhoria da qualidade de vida e de determinantes ambientais do processo saúde-doença.
Amplia o conceito operacional da vigilância epidemiológica (VE), pois enfatiza as condições de vida, integra as práticas coletivas e individuais de acordo com as necessidades sociais de saúde, incluindo desde o controle de riscos, danos e agravos e os determinantes ecossociais.
VIGILÂNCIA AMBIENTAL
· Vigilância Ambiental em Saúde
É definida como um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco e das doenças ou agravos. (Portaria n.º. 410/MS de 10.10.2000).
· Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde
SINVAS - compreende o conjunto de ações e serviços prestados por órgãos e entidades públicas e privadas, relativos à vigilância ambiental em saúde, visando conhecimento e a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de prevenção e controle dos fatores de riscos relacionados às doenças e outros agravos à saúde.
De acordo com a Lei 8.080 de 1990 no artigo 6:
§ 1º - entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo:
1. O controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo.
2. O controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde.
Perceba o quanto a vigilância sanitária tem papel importante para a saúde da população brasileira. 
De acordo com a legislação brasileira cada esfera de governo tem uma responsabilidade em relação às ações de vigilância sanitária.
PRIORIDADES DA VIGILÂNCIA AMBIENTAL
A vigilância ambiental em saúde tem como prioridade as informações sobre os vetores, hospedeiros, reservatórios, qualidade da água para consumo humano, poluentes ambientais químicos e físicos que possam interferir na qualidade da água, ar e solo e os riscos decorrentes de desastres naturais e de acidentes com produtos perigosos.
Vale lembrar o Art. 6º da Lei 8.080 de 1990 .
Art. 6º da Lei 8.080 de 1990 1
Art. 6º
VIII - a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas, para consumo humano.
IX - participação no controle e na fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos.
· Atuação
As prioridades na atuação da vigilância ambiental são:
1 - Aumentar a capacidade de detecção precoce de situações de risco à saúde humana, envolvendo fatores físico-químicos e biológicos presentes na água, ar e solo; 
2 - Prevenir e controlar as zoonoses; 
3 - Estabelecer ações de vigilância entomológica para monitorar e orientar as ações de controle nas doenças transmitidas por vetores; 
4 - Analisar o impacto de mudanças ambientais e situações de catástrofes, acidentes com produtos perigosos e desastres naturais sobre a saúde das populações, visando ao desencadeamento de ações preventivas.
· Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)
Algumas prioridades na atuação da vigilância sanitária de acordo com o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) são:
1 - Medicamentos de uso humano, suas substâncias ativas e demais insumos, processos e tecnologias; 
2 - Alimentos, inclusive bebidas, águas envasadas, seus insumos, suas embalagens, aditivos alimentares, limites de contaminantes orgânicos, resíduos de agrotóxicos e de medicamentos veterinários; 
3 - Equipamentos e materiais médico-hospitalares, odontológicos, hemoterápicos e de diagnóstico laboratorial e por imagem; 
4 - Imunobiológicos e suas substâncias ativas, sangue e hemoderivados. radioisótopos para uso diagnóstico in vivo, radiofármacos e produtos radioativos utilizados em diagnóstico e terapia;5 - Cigarros, cigarrilhas, charutos e qualquer outro produto fumígero, derivado ou não do tabaco; 
6 - Aqueles voltados para a atenção ambulatorial, seja de rotina ou de emergência, os realizados em regime de internação, os serviços de apoio diagnóstico e terapêutico, bem como aqueles que impliquem a incorporação de novas tecnologiasComentário
Outros produtos e serviços de interesse para o controle de riscos à saúde da população podem ser incluídos e alcançados pelo Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS).
Continuaremos nossas discussões sobre estes assuntos na próxima aula.
Atividade
2.. No exercício abaixo, você vai encontrar itens relacionados aos conceitos de Vigilância da Saúde, Vigilância Epidemiológica, Vigilância Ambiental e Vigilância Sanitária, assuntos que serão estudados ao longo desta aula. Vamos fazer um teste rápido para ver se você é capaz de diferenciá-los? Correlacione os números com suas frases correspondentes.
1 . VSa (vigilância da saúde)
2 . VE (vigilância epidemiológica)
3 . VA (vigilância ambiental)
4 . VS (vigilância sanitária)
a) É um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou outros agravos à saúde.
b) Enfatiza o desenvolvimento de um amplo espectro de ações que abarcam desde a formulação e implementação de políticas intersetoriais e ações sociais para a melhoria de condições de vida e saúde, às ações de vigilância sanitária, ambiental e epidemiológica.
c) É um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.
d) É um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
Gabarito
a) opção 3 - VA (vigilância ambiental)
b) opção 1 - VSa (vigilância da saúde)
c) opção 4 - VS (vigilância sanitária)
d) opção 2 - VE (vigilância epidemiológica)