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Questões de aprendizagem 1) Guilherme, 16 anos, ASA1, trauma de skate com laceração de antebraço, realizada limpeza cirúrgica. Após 2 dias, paciente mantém EVN 6/10, edema importante e área eritematosa ao redor da laceração. Qual terapia medicamentosa mais adequada? a) Tiopental. é um barbitúrico (atuam como substâncias depressoras do Sistema Nervoso Central, são usados como antiepilépticos, sedativos, hipnóticos e anestésicos) de curta duração indicado para a indução da anestesia geral. É também indicado como auxiliar em anestesia regional e no controle de convulsões. Também usado como hipnótico na anestesia balanceada b) Fentanil. é considerado o opióide (medicamentos com efeitos analgésicos e sedativos potentes) mais forte disponível para uso médico em seres humanos, com cerca de 100 vezes a potência da morfina. É altamente valorizado pelos seus efeitos analgésicos e sedativos e amplamente utilizado no tratamento de dor e anestesia severas. c) Lidocaína. é uma substância ativa de anestésico local. Pode ser encontrada como gel ou spray. Normalmente, é utilizada para dar mais conforto ao paciente em alguns procedimentos médicos, devido às suas propriedades anestésicas e lubrificantes d) Parecoxibe. é indicado para a prevenção e tratamento de dor pós-operatória em adultos. Além disso, no tratamento de condições dolorosas no período pós-operatório que requerem o uso de opioides (classe de potentes analgésicos), Bextra® IM/IV reduz significativamente o consumo destes medicamentos CORRETA 2) Carlos, 24 anos, com quadro de abdome agudo obstrutivo, sem presença de vômitos até o momento, será submetido a uma laparotomia exploradora, sobre a anestesia: a) Deve-se fazer uma anestesia regional (raquianestesia) acompanhada de sedação. b) Deve-se fazer anestesia geral com a indução vagarosa (precisa ser rápida) para evitar regurgitação. c) Deve-se pré-oxigenar o paciente e prosseguir com a intubação orotraqueal em sequência rápida. CORRETA d) Deve-se realizar um bloqueio regional com uso de anestésicos locais. 3) Vivian 40 anos, estava andando de patins no domingo à tarde, no Ibirapuera, quando não enxergou um obstáculo e bateu a perna a toda velocidade. Ao chegar no os, foi diagnosticada com fratura de platô tibial, sendo indicada cirurgia para a manhã seguinte. Qual a melhor escolha de medicações para a anestesia subaracnoidea? a) Bupivacaina, morfina, fentanil. CORRETA b) Morfina, tiopental, fentanil. c) Bupivacaina, dipirona, morfina. d) Propofol, cisatracurio, fentanil.
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