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Traqueia Dividida em parte cervical e parte torácica. A traqueia vai apresentar as seguintes estruturas: cartilagens traqueais, ligamentos anulares, parede membranácea e carina da traqueia. Começa em C6 e termina em T5, podemos ter variações, e também podemos considerar os biotipos das pessoas, pacientes longilíneo podem ter variações sendo a traqueia maior. Visualmente na anatomia, temos a prega dorsal, os brônquios principais e a carina. Relações da traqueia: istmo da tireoide, glândula tireoide. Artéria carótida comum que vai dividir na altura do osso hioide. Nervo vago, decimo par craniano. E o nervo frênico passam por essas regiões. Veia jugular interna, que vai desembocar na subclávia, e na veia braquiocefalica direita e esquerda que vai desembocar na veia cava superior. A traqueia termina na junção manúbrio esternal para formar os brônquios terminais. Primeira cartilagem traqueal, tem variações entre 16 -20 cartilagens traqueais. Entre as cartilagens existem ligamentos, que são chamados de ligamentos anulares são anteriores e laterais. O primeiro ligamento é o cricotraqueal. Na região posterior não tem cartilagem, temos a membrana traqueal e o músculo traqueal, uma vez que os anéis traqueais da cartilagem formam a letra C. Atrás da traqueia está o esôfago. Na altura de T5 e T6 a traqueia bifurca-se, chamada de bifurcação da traqueia externamente, e internamente é chamado de carina da traqueia, duas cartilagens que se juntam formam uma crista no meio, que é chamada de carina, que forma os brônquios principais direito e esquerdo. Brônquios Do lado direito: Brônquios principal direto. Brônquios lobar superior, brônquio lobar médio, brônquio lobar inferior, brônquios segmentares. Do lado esquerdo: brônquio principal esquerdo, brônquio lobar superior, brônquio lobar inferior, brônquio segmentar. Brônquio principal direito: mais vertical, mais calibroso, mais curto, logo se ramifica. Se divide em 3 brônquios lobares, por isso o pulmão direito vai se dividir em 3 lobos (partes). Os brônquios lobares a direito dão origem há 10 segmentos. Brônquio principal esquerdo: mais horizontal, menos calibroso, mais comprido e se ramifica depois. Se divide em 2 brônquios lobares. Dão origem há 9 brônquios a esquerda. Pneumonias aspirativas são mais comuns no pulmão direito, e isso é justificável pelo calibre, comprimento e verticalidade. Outra característica do brônquio lobar direito ele tem 3 divisões. Os segmentos brônquios pulmonares não permite ter muita ideia dos sacos alveolares. Os bronquíolo terminais, viram brônquios respiratórios, alvéolos e ácidos (pulmonares). Nessa região é onde ocorre a hematose. Até formar pequenas veias, formando veias pulmonares. Pulmões Obs de outras aulas: O ducto lacrimonasal vai do epicanto do olho até o meato nasal inferior. Hiato semilunar vai ser a abertura do seio frontal. A cavidade que contem o coração é chamado de mediastino, do ângulo do esterno para cima é o mediastino superior, e abaixo é o plano transverso do tórax, que Sistema Respiratório- traqueia, brônquios e pulmões é dividido em 3 partes, o mediastino médio onde esta o coração, e o mediastino posterior com diversas estruturas com o sistema azigo, esôfago. A parte superior do pulmão é o ápice do pulmão, que fica acima da primeira costela. Colocar um cateter na veia subclávia, pode perfurar o ápice do pulmão, causando um pneumotórax. A base consiste em uma das faces do pulmão, que está em cima do diafragma, que é a face diafragmatica (que se apresenta). A face que esta encostada nas costelas, é chamada de face costal. Temos uma face voltada para o mediastino, face mediastinal. Faces do pulmão: - Costal - Diafragmatica - Mediastinal. Na face mediastinal temos o local onde entram as estruturas, como vasos, nervos e brônquios, o hilo do pulma Lobos do pulmão (partes do pulmão): lobo superior, médio e inferior. Existem fendas que dividem os pulmões, são chamadas de fissuras, oblíqua e horizontal. O pulmão direito apresenta 2 fissuras, fissura oblíqua e fissura horizontal. O pulmão esquerdo apresenta 1 fissura, fissura oblíqua. A fissura oblíqua direita: separa o lobo médio do inferior. A fissura horizontal direita: separa lobo médio do superior. A fissura oblíqua esquerda: separa lobo superior do inferior. Pulmão direito: mais pesado, mais curto, mais largo, 3 lobos (superior, médio, inferior), 10 segmentos broncopulmonares. Pulmão esquerdo: esmagado pelo ápice do coração e do ventrículo esquerdo. Mais leve, mais longo, mais estreito, com dois lobos (superior, inferior), 1 fissura oblíqua, impressão cardíaca (marca que um órgão deixa no outro), impressão da aorta (marca da aorta), incisura cardíaca. 9 ou 10 segmentos broncopulmonares. Temos a impressão da veia cava superior. E impressão do sulco da veia azigo, vamos ter o sulco da veia cava superior, e sulco do esôfago. Os sulcos vão ser mais suaves, já as impressões são mais evidentes. É mais côncavo que o pulmão direito, a impressão cardíaca esta presente em ambos os pulmões, sendo mais evidente no pulmão esquerdo, teremos o arco da aorta. Do lobo superior esquerdo projeta-se um prolongamento, que é chamado de lingula do pulmão esquerdo. Levemente temos uma incisura leve da margem anterior do coração chamada de incisura cardíaca. Margem são os encontros das faces, posteriormente é mais largo, anteriormente é mais fino. A margem inferior está na junção da face diafragmatica com a face costal. A margem anterior da face mediastinal com a face costal. Onde esta a incisura cardíaca esquerda. O diafragma do lado direito é mais alto, devido a presença do fígado. Os segmentos pulmonares são divisões dos pulmões, o direito com 10 e o esquerdo com 9 divisões, na prática não é necessário saber. Pleura visceral é a parte brilhante. As estruturas que entram em saem do pulmão por uma fenda na pleura, que tem a forma de uma raquete. Entra o brônquio principal dividido, arteria pulmonar (que leva sangue venoso) e de cada segmento duas veias pulmonares (levam sangue arterial). O que passa pelo hilo, brônquio principal, arteria pulmonar e duas veias pulmonares e linfonodos.
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