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Prévia do material em texto

Fígado, sistema porta hepático, ductos biliares 
e vesícula biliar 
Prof. Diego Filgueira Albuquerque
Objetivos 
Revisar as características anatômicas do fígado
Descrever o sistema porta hepático 
Compreender as principais funções do fígado
Identificar as vias biliares e as características morfológicas da vesícula biliar 
Fígado 
Maior glândula do corpo humano 
1.500 kg 
2,5% do peso corporal (adulto) 
Sistema porta-hepático 
Armazenamento de glicose
Secreção de bile – emulsificação das gorduras
Ductos biliares
Histologia hepática 
Funções 
Metabolismo dos nutrientes 
Produz proteínas plasmáticas (albumina – pressão oncótica/edema) 
Produz fatores de coagulação (ex: fibrinógenos) 
Controle da pressão arterial (antiotensinogênio – SRAA) 
Armazena ferro (Ferritina e hemossiderina) 
Imune (células de Kupffer – macrófago hepáticos) 
Detoxicação (Perioxixomas – álcool/drogas) 
Elimina o colesterol (litos)
Funções
Metabolismo da bilirrubina 
Forma Lipoproteínas transportadoras (ex.: HDL, LDL, VLDL) 
Inativa hormônios/ transportadores protéico
Controle da glicemia 
Participa de várias vias metabólicas (gluconeogênese, 
glucogenólise, proteogênese, lipólise, Beta oxidação.. .) 
Ativa na ativação e inativação de diversos fármacos 
Participa da hematopoiese (principalmente na fase embrionária) 
Anatomia de superfície 
Localização
-Quadrante superior direito
-Profundamente às costelas VII a XI 
-Move-se com as excursões do diafragma 
-Palpação
Fígado
Faces
- Diafragmática 
- Visceral 
Fígado
• Faces
- Diafragmática
- Visceral
Fígado
• Recessos
- Subfrênicos
- subhepático
- Hepatorrenal
(bolsa de Morison)
*Área nua
Bordos do fígado 
3 bordos/bordas 
Lobos anatômicos 
3 sulcos 
-2 ântero-posteriores
-1 transversal
Lobos anatômicos 
4 Lobos 
-Direito 
-Esquerdo 
-Quadrado 
-Caudado 
Face visceral (inferior)
Além das fissuras, as impressões na face visceral, refletem 
a relação do fígado com:
- Lado direito da face anterior do estômago (áreas 
gástrica e pilórica)
- Parte superior do duodeno (área duodenal)
- Omento menor (estende-se até a fissura do ligamento 
venoso)
- Vesícula biliar (fossa da vesícula biliar)
- Flexura direita do colo e colo transverso direito (área 
cólica)
- Rim e glândula suprarrenal direitos (áreas 
renal e suprarrenal)
Subdivisão funcional do fígado 
Parte direita
Parte esquerda
Cada parte recebe seu próprio ramo
primário da artéria hepática e veia
porta, e é drenada por seu próprio
ducto hepático.
Exceção – lobo caudado
Segmentos hepáticos (cirúrgico)
Segmentação hepática 
(Nota: a divisão medial da parte esquerda do fígado – divisão medial esquerda – é parte do lobo anatômico direito; a divisão lateral 
esquerda corresponde ao lobo anatômico esquerdo.)
Segmentação hepática 
*Lobo de spiegel – lobo caudado (segmento posterior) 
Vascularização 
irrigação dupla (vasos aferentes): uma venosa dominante e uma arterial menor
A veia porta traz 75 a 80% do sangue para o fígado (parênquima hepático -
hepatócitos)
A veia porta conduz praticamente todos os nutrientes absorvidos pelo sistema
digestório para os sinusoides hepáticos.
O sangue da artéria hepática, que representa apenas 20 a 25% do sangue
recebido pelo fígado (estruturas não parenquimatosas – ductos biliares intra-
hepáticos)
Vascularização 
A veia porta do fígado, curta e larga, é formada pela união das veias mesentérica superior e 
esplênica
Ascende anteriormente à VCI como parte da tríade portal no ligamento hepatoduodenal
Na porta do fígado, ou perto dela, a artéria hepática própria e a veia porta terminam dividindo-
se em ramos direito e esquerdo
Na porta do fígado, ou perto dela, a artéria hepática própria e a veia porta terminam dividindo-
se em ramos direito e esquerdo; esses ramos primários suprem as partes direita e esquerda do 
fígado, respectivamente
as ramificações secundárias simultâneas da veia porta e da artéria hepática suprem as divisões 
medial e lateral das partes direita e esquerda do fígado
com três dos quatro ramos secundários sofrendo ramificações adicionais (terciárias) para 
suprirem independentemente sete dos oito segmentos hepáticos.
Circulação 
Veias 
Metabolismo hepático 
A designação de sistema porta hepático é atribuída à veia porta e suas tributárias. É o maior sistema porta do corpo 
e transporta o sangue dos órgãos abdominais para o fígado.
Bile 
BILE:
◦ Fluido esverdeado; Ph 7,6 - 8,6.
◦ Composição:
◦ Água, sais biliares, colesterol, íons e bilirrubina.
◦ Armazenamento: v. biliar (fundo, corpo, colo, ducto cístico:
porção espiral e lisa)
◦ Função.
◦ Coloração das fezes.
Vesicula biliar 
A vesícula biliar (7 a 10 cm de comprimento) 
fossa da vesícula biliar
Divisão anatômica 
Vesícula biliar e ductos bilíferos
Vias biliares Intra-hepáticas
◦ Ductos interlobulares  ductos bilíferos  ductos hepáticos direito e
esquerdo.
Vias biliares Extrahepáticas:
◦ Ductos hepáticos direito e esquerdo  Ducto Hepático Comum  Ducto
Cístico Ducto Colédoco.
Vesícula biliar e ductos
bilíferos extra-hepáticos
Vesícula biliar e ductos
bilíferos extra-hepáticos
Triângulo hepatobiliar (ou trígono de calot) 
O triângulo hepatobiliar (ou triângulo cistepático) é um espaço anatômico delimitado pelo
ducto hepático comum central, o ducto cístico (lateralmente) e a borda inferior do fígado /
artéria cística superior (superiormente).
Variações – a. cística 
Referências 
TORTORA, Gerard. J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e fisiologia. 14. ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
MOORE, Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2014.

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