TRATO DIGESTIVO E ÓRGÃOS ANEXOS

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COMPOSIÇÃO DO TRATO DIGESTIVOTRATO DIGESTIVO E ÓRGÃOS ANEXOS
· Cavidade oral.
· Esôfago.
· Estômago.
· Intestino delgado.
· Intestino grosso.
GLÂNDULAS ASSOCIADAS AO TRATO DIGESTIVO
· Glândulas salivares.
· Fígado.
· Pâncreas.
FUNÇÃO DO TRATO DIGESTIVO
· Obter as moléculas necessárias para a manutenção, o crescimento e necessidades energéticas do organismo a partir dos alimentos ingeridos.
	No caso de macromoléculas, elas são submetidas a quebras em moléculas menores, as quais são absorvidas por meio do revestimento do trato digestivo. As demais moléculas são facilmente absorvidas.
ESTRUTURA GERAL DO TRATO DIGESTIVO
CAMADA MUCOSA
· Revestimento epitelial estratificado escamoso / simples colunar.
- Promove uma barreira seletiva permeável entre o conteúdo do lúmen e os tecidos do organismo
- Facilita o transporte e a digestão do alimento.
- Promove a absorção dos produtos da digestão.
- Produz hormônios que regulam a atividade do sistema digestivo.
- Produção de muco para a lubrificação e para a proteção.
· Lâmina própria com TC, tecido linfoide e tecido muscular.
· Muscular da serosa pode ser circular ou longitudinal e separa a mucosa da submucosa.
CAMADA SUBMUCOSA
· Formada por TC e pelo plexo de Meissner
CAMADA MUSCULAR
· Formada por células musculares lisas em espiral divididas em subcamadas. A subcamada mais interna, que está próxima do lúmen, tem orientação circular, enquanto a subcamada externa tem orientação longitudinal.
· Os pelxos nervosos são formados por agregados de neurônios viscerais multipolares, os quais fromam gânglios parassimpáticos. Quanto maior a quantidade de neurônios, maior a motilidade muscular.
· Entre as subcamadas interna e externa há o plexo nervoso mioentérico.
CAMADA SEROSA
· É formada por TC revestido pelo mesotélio, que é um tecido epitelial pavimentoso simples.
· Na cavidade abdominal, a serosa que reveste os órgãos é denominada peritônio visceral, que está contínuo com o mesentério, que suporta os intestinos e é revestido por mesótélio em ambos os lados, e com o peritônio parietal, que reveste a parede da cavidade abdominal.
· Em locais em que um órgão digestivo está unido a outros órgãos ou estruturas, a serosa é substituída por uma adventícia, que é formada por TC e adiposo com vasos e nervos, sem mesotélio.
CAVIDADE ORAL
· Revestida por epitélio pavimentoso estratificado, que pode ser ou não queratinizado, a depender da região.
	A porção queratinizada protege a mucosa oral de agressões mecânicas durante a mastigação, estando presente na gengiva e no palato duro. A porção não queratinizada reveste o palato mole, os lábios, as bochechas e o assoalho da boca.
· O palato mole possui, em seu centro, músculo estriado esquelético e diversas glândulas mucosas e nódulos linfoides na submucosa.
LÍNGUA
· É uma massa de músculo estriado esquelético revestida por uma mucosa. Essa mucosa está firmemente aderida à essa musculatura pelo fato de que o seu TC penetra os espaços entre os feixes musculares.
· Sua superfície ventral / inferior é lisa e a dorsal / superior é irregular, coberta pelas papilas.
· Tem suas fibras musculares em 3 planos, cujos feixes são separados por TC.
- CRIPTAS
· São invaginações da camada mucosa da língua, posteriormente ao sulco terminal, a superfície da língua apresenta saliências com agregados linfoides, que são grupos de nódulos e as tonsilas linguais.
- PAPILAS LINGUAIS
· São elevações do epitélio oral e da lâmina própria.
FILIFORMES
· Cônicas e alongadas.
· Superfície dorsal da língua.
· Possuem função mecânica de fricção.
· Seu epitélio de revestimento, que não possui botões gustativos, é queratinizado.
FUNGIFORMES
· Base estreita e superfície dilatada e lisa (formado de cogumelo).
· Possuem poucos botões gustativos.
· Estão entre as filiformes.
FOLIADAS
· 2+ rugas paralelas separadas por sulcos.
· Possuem muitos botões gustativos.
CIRCUNVALADA
· São grandes, com a superfície achatada acima das outras papilas. Além disso, possuem uma depressão em seu entorno.
· Estão presentes na região do sulco terminal.
· Na depressão profunda que circunda essas papilar, as glândulas de von Ebner (glândulas serosas) secretam o seu conteúdo. Isso possibilita um fluxo contínuo de líquido sobre os botões gustativos, o que é importante na remoção de partículas de alimento presentes nos botões, permitindo o processamento de novos estímulos. As glândulas serosas também secretam uma lipase que previne a formação de uma camada hidrofóbica sobre os botões gustativos.
- BOTÕES GUSTATIVOS
· Têm lâmina basal como apoio.
· As células gustativas apresentam microvilosidades que se projetam para o poro gustativo. Sua função, é a gustação ou o suporte, cada célula exerce apenas uma.
· As células basais fazem a reposição de todos os tipos celulares.
- PALADAR
· Salgado – elevação da [ Na+ ] afeta os canais iônicos.
· Azedo - elevação da [ H+ ] afeta os canais iônicos.
· Doce – sua percepção é incitada por açucares, álcoois e alguns aminoácidos.
· Amargo – sua percepção é incitada por substâncias similares a estricnina e a cicloeximida.
· Umami – é um receptor metabotrópico de glutamato monossódico. É percebido o sabor de aspargos, tomares queijos e carne.
· Ponta da língua – doce.
· Posterolateral à ponta da língua – salgados.
· Posterolateral - azedo.
· Papilar circunvaladas – estímulos amargos e umami.
GLÂNDULAS SALIVARES
· São glândulas exócrinas que produzem saliva, as quais são revestidas por uma cápsula de TC rico em fibras colágenas.
· O parênquima dessas glândulas consiste em terminações secretoras, formadas por células secretoras (serosas e mucosas) e mioepiteliais, e por um sistema de ductos ramificados que se organizam em lóbulos separados por septos de TC.
CÉLULAS SEROSAS
· Formato piramidal, cuja base larga está repousada sobre uma lâmina basal e o ápice possui microvilos.
· Células serosas adjacentes estão unidas formando os ácinos, que são massas esféricas com um lúmen central.
CÉLULAS MUCOSAS
· Formato cuboide ou colunar.
· Núcleo oval pressionado na base da célula.
· Secreta glicoproteínas, especialmente mucinas, que lubrificam a saliva.
· Se organizam em túbulos, ou seja, em arranjos cilíndricos de células mucosas que circundam um lúmen.
- nas glândulas submandibulares e nas sublinguais, as células mucosas formam túbulos que no término há um grupo de células serosas que formam semiluas serosas.
CÉLULAS MIOEPITELIAIS
· Apoiadas junto à lâmina basal de terminações secretoras e a ductos intercalares, que formam a porção inicial do sistema de ductos.
· Ramificadas, alongadas e fusiformes nos ductos intercalares, dispondo-se paralelas a eles.
· São contráteis e estão unidas entre si e às células secretoras por meio de desmossomos.
· Têm a função de expulsar o volume a ser secretado e previnem a distensão excessiva das terminações secretoras.
SISTEMA DE DUCTOS
· As terminações secretoras se continuam com os ductos intercalares, que se unem para formar um ducto estriado, que converge em dutos intralobulares / excretores.
· Os ductos possuem estriações radiais (da base das células até a altura dos núcleos), as quais são invaginações da membrana plasmática com mitocôndrias alongadas e alinhadas paralelamente às invaginações.
· O início dos ductos intralobulares é formado por epitélio cuboide estratificado e o final por epitélio colunar estratificado não queratinizado (desemboca na cavidade oral).
INERVAÇÃO E VASCULARIZAÇÃO
· Vasos e nervos penetram às glândulas salivares maiores pelo hilo e se ramificam até os lóbulos.
· Os capilares que circundam as terminações secretoras são importantes para a secreção de saliva, após estimulo pelo SN autônomo.
	O estímulo parassimpático é iniciado pelo gosto ou aroma do alimento, provocando secreção de saliva.
	O estímulo simpático produz uma pequena quantidade de saliva viscosa, que está associada a sensação de boca seca.
SALIVA
· Solução hipotônica.
· Lubrifica e limpa a cavidade oral (elevado teor de água e de glicoproteínas), controla a flora bacteriana (lisozima,lactoferrina e iga, e remoção mecânica), inicia a digestão de carboidratos (amilase salivar), ação solvente e deglutição.
GLÂNDULA PARÓTIDA
· Glândula acinosa composta.
· Porção secretora formada por células seroas com grânulos de secreção ricos em proteínas e elevada atividade de amilase.
· Seu TC tem vários plasmócitos e linfócitos.
	Os plasmócitos secretam IgA, que forma um complexo. Esse complexo é liberado na saliva, sendo resistente à digestão enzimática e atuando na defesa da mucosa oral.
GLÂNDULA SUBMANDIBULAR
· Glândula tubuloacinosa composta.
· Sua porção secretora é formada por células serosas e por células mucosas.
	As células seroas são as predominantes, sendo diferenciadas das mucosas pelo núcleo arredondado e pelo citoplasma basofílico.
· Nas células secretoras, invaginações basais e laterais voltadas para o plexo vascular aumentam a superfície para o transporte de íons, facilitando o transporte de água e de eletrólitos.
· As células que formam as semiluas da porção tubulomucosa secretam lisozima, que hidrolisa a parede das bactérias.
· As células acinosas secretam lactoferina, que sequestra o ferro. Dessa forma, o crescimento bacteriano é inibido.
GLÂNDULA SUBLINGUAL
· Glândula tubuloacinosa composta.
· Formada por células serosas e mucosas.
	As células mucosas predominam. As serosas apenas formam as semiluas serosas na extremidade dos túbulos mucosos, secretando lisozima.
GLÂNDULAS SALIVARES MENORES
· Não são encapsuladas.
· Localizadas em toda a mucosa oral e na submucosa.
· São compostas por unidades secretoras pequenas com ductos condutores curtos.
· Atuam produzindo muco.
· Podem ter agregados de linfócitos, os quais estão associados à secreção de IgA.
OROFARINGE
· Continuação da faringe na porção oral.
· Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado.
· Tem TC composto por glândulas salivares mucosas pequenas.
ESÔFAGO
· É um tubo muscular que transporta o alimento da boca para o estômago.
· Sua mucosa é formada por epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado.
· Na lâmina própria existem glândulas esofágicas da cárdia, as quais secretam muco.
· Na submucosa existem glândulas esofágicas que secretam muco que facilita o transporte de alimento e protege a mucosa.
· Sua porção proximal é formada por uma camada muscular de fibras estriadas esqueléticas.
· Sua porção média é formada por uma camada muscular de fibras estriadas esqueléticas e lisas.
· Sua porção distal é formada por uma casa muscular de fibras musculares lisas.
· Apenas sua porção presente na cavidade peritoneal é coberta por serosa, o restante é coberto pela adventícia, que se mistura com o tecido ao seu entorno.
ESTÔMAGO
· É dividido em cárdia, fundo, corpo e piloro, mas histologicamente o corpo e o fundo apresentam uma estrutura microscópica idêntica.
MUCOSA
· É formada por um epitélio glandular, cuja unidade secretora é tubular e ramificada, e desemboca na fosseta gástrica.
· A lâmina própria é formada por TC frouxo, com células musculares lisas, linfoides e gástricas.
· É formada por epitélio colunar simples, em que as células secretam muco alcalino, que protege as células da acidez do estômago juntamente com as junções de oclusão entre as células superficiais e da fosseta.
· A muscular da mucosa, formada por músculo liso, separa a mucosa da submucosa.
SUBMUCOSA
· Formada por TC moderadamente denso, com colágeno, vasos sanguíneos e linfáticos, células de TC, linfoides e macrófagos.
· Não tem glândulas.
MUSCULAR
· Formada por fibras musculares lisas.
· Sua camada externa tem direção longitudinal, a média tem direção circular e a interna tem direção oblíqua.
· É revestida por uma membrana serosa delgada.
TIPOS CELULARES EPITELIAIS
- CÉLULAS – TRONCO
· Presentes no istmo e no colo.
· Colunares baixas.
· Núcleo oval próximo à membrana basal.
· Fazem a reposição das células mucosas superficiais, das células mucosas do colo, das parietais, das zimogênicas / principais e das enterocendócrinas.
- CÉLULAS MUCOSAS DO COLO
· Presentes entre as células parietais do colo da glândula gástrica.
· Formato irregular.
· Núcleo basal.
· Têm grânulos de secreção na superfície apical.
· Secretam mucina com propriedades antibióticas.
- CÉLULAS PARIETAIS / OXÍNTICAS
· Presentes no istmo e no colo da glândula gástrica.
· Arredondada ou piramidal.
· Núcleo esférico central.
· Citoplasma eosinófilo.
· Muitas mitocôndrias.
· Possuem um canalículo intracelular, que resulta de uma invaginação da MP apical.
· Em repouso, apresentam estruturas tubulovesiculares na região apical. Contudo, em atividade ocorre a fusão das estruturas tubulovesiculares e canaliculares.
- CÉLULAS ZIMOGÊNICAS / PRINCIPAIS
· Presentes na região basal da glândula gástrica.
· Tem características de células que sintetizam proteínas.
· RER abundante.
· Possuem grânulos com pepsinogênio.
· Produzem pepsinogênio e lipases.
- CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS
· Presentes próximo da base da glândula gástrica.
· Secretam serotonina e ghrelina.
CÁRDIA
· Sua mucosa possui as glândulas da cárdia, que são tubulares simples ou ramificadas.
· Suas células secretoras produzem muco e lisozima e H+ e Cl- pelas parietais presentes.
FUNDO E CORPO
· Suas glândulas são compostas pelas regiões istmo, colo e base.
- ISTMO
· Células mucosas que substituem as células da fosseta e as superficiais.
· Células – tronco.
· Células parietais.
- COLO
· Células – tronco.
· Células mucosas do colo.
· Células parietais.
· Células enteroendócrinas.
- BASE
· Células parietais.
· Células principais.
· Células enteroendócrinas.
PILORO
· Tem fossetas gástricas profundas, nas quais as glândulas pilóricas tubulares simples ou ramificadas se abrem.
· Apresenta fossetas mais longas e glândulas mais curtas que a cárdia, as quais secretam muco e lisozima.
· Possui células G intercaladas com células mucosas.
INTESTINO DELGADO
MUCOSA
· Apresenta estruturas que ampliam a superfície de contato.
· A olho nu, apresenta as pregas permanentes / plicae circularis, que são dobras da mucosa e da submucosa que formam semiluas circulares ou em espiral.
· Apresenta vilos revestidos por epitélio cilíndrico simples, formado por enterócitos e células caliciformes. Esse epitélio é contínuo com o epitélio das criptas de Lieberkuhn, que é composto por enterócitos, células caliciformes, células enteroendócrinas, células de Paneth e células-tronco, essas criptas são o compartimento proliferativo do intestino.
ENTERÓCITOS
· Colunares altas.
· Núcleo oval na porção basal.
· Numerosos REL, RER e CG.
· Tem seu glicocálice sobrepondo os microvilos e ligado à dissacaridases e dipeptidases.
· Os microvilos são projetados para o lúmen, criando a borda em escova.
· Atuam absorvendo moléculas provenientes da digestão.
CÉLULAS CALICIFORMES
· Estão entre os enterócitos.
· Sintetizam mucinas, que são hidratadas e formam ligações cruzadas entre si para formar o muco, que atua protegendo e lubrificando o intestino.
CÉLULAS DE PANETH
· Presentes na porção basal das criptas.
· Piramidais.
· RER basal e extenso.
· CG grande e supranuclear.
· Muitas mitocôndrias.
· Sintetizam lisozima e defensinas, que permeabilizam e digerem paredes bacterianas, atuando, então, no controle da microbiota intestinal.
CÉLULAS – TRONCO
· Presentes no terço basal da cripta, entre as células de Paneth.
CÉLULA M
· Células epiteliais modificadas.
· Recobrem folículos linfoides da placa de Peyer.
· Possuem invaginações basais com linfócitos e macrófagos.
LÂMINA PRÓPRIA
· Formada por TC frouxo, com vasos sanguíneos e linfáticos, e fibras nervosas e de músculo liso.
· Sua muscular da mucosa é semelhante à do estômago.
· Sua submucosa apresenta glândulas duodenais, que secretam muco alcalino que protege a mucosa da acidez do suco gástrico e neutraliza o pH do quimo para a ação das enzimas pancreáticas.
· A submucosa apresenta placas de Peyer, que são revestidas por epitélio formado por células M.
· Tem camada muscular bem desenvolvida, com orientação interna circular e externa longitudinal.INTESTINO GROSSO
MUCOSA
· Não apresenta pregas, exceto na porção distal / reto, e nem vilos.
· Suas criptas são longas, abundantes em células caliciformes e com poucas células enteroendócrinas.
· Os enterócitos são colunares e com microvilos curtos e irregulares.
· A absorção de água é feita de modo passivo, seguindo o transporte ativo de Na.
· Tem lâmina própria rica em células linfoides e em nódulos, devido a população bacteriana.
· Sua cama muscular tem uma orientação interna circular e uma externa longitudinal.
	As fibras da camada longitudinal externa se unem para formar 3 bandas longitudinais espessas, as tênias do cólon.
· A serosa é caracterizada por protuberâncias pequenas pedunculares de tecido adiposo.
· Na região anal, a camada mucosa forma as colunas retais, que são dobras longitudinais e na abertura anal é substituída por epitélio pavimentoso estratificado.