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HOSPITAL MEMORIAL ARTHUR RAMOS - HMAR 2016
HOSPITAL MEMORIAL ARTHUR
RAMOS - HMAR 2016
1) Quando iniciamos o tratamento de taquiarritmias de QRS estreito, devemos considerar
que
A) A Adenosina deve ser feita em bolus, de vez que sua metabolização é endotelial.
B) A Lidocaína apresenta bom efeito atrial.
C) A Amiodarona em bolus apresenta-se como opção segura.
D) Sempre está indicada cardioversão química.
2) Paciente deu entrada com queixa de cefaleia súbita seguida de perda motora e
disartria. Foi, então, solicitada Tomografia de Crânio que não demonstrou achados de
imagem. A seguir, foi colhido liquor que também se mostrou inespecífico. Nesse caso,
podemos afirmar que
A) A Tomografia mostrava-se essencial para afastar sangramentos.
B) O liquor mostrou-se mal indicado, pois se não ocorrem achados na Tomografia o
mesmo mostra-se desnecessário.
C) A abordagem inicial deveria considerar RNM e não Tomografia.
D) O liquor é mais sensível que a Tomografia para diversos diagnósticos.
3) A necessidade de doses cada vez maiores e a perda de eficiência da medicação anti-
hipertensiva e antianginosa das famílias dos ditos nitratos, está MELHOR explicada pela
afirmativa:
A) Filtração renal.
B) Metabolismo hepático.
C) Metabolismo endotelial.
D) Resistência cárdica.
4) Paciente com história de Infarto Agudo do Miocárdio, ocorrido há 4 anos, evolui com
progressiva deterioração do quadro, com edema, dispneia e agora sinais de baixa
perfusão tecidual. Foi, então, indicado uso de Inotrópico, mas estava apenas disponível a
Dobutamina. Diante de tal caso, assinale a alternativa que MELHOR define esse quadro
clínico.
A) Melhora o consumo de oxigênio pelo miocárdio (diminui).
B) Aumenta o fluxo sanguíneo aos órgãos.
C) Protege o coração de arritmias.
D) Sua dose inicia-se a 15 mcg/kg/min.
5) Atualmente, a escala neurológica mais utilizada para avaliação neurológica é a Escala
de Coma de Glasgow, pois ela se mostra adequada à avaliação de Traumatismo Craniano.
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Dessa forma, podemos considerar INADEQUADO
A) Definir necessidade de manobras de reanimação cardiorrespiratória.
B) Definir necessidade de manejo de vias aéreas.
C) Indicar a incapacidade de proteção de via aérea por parte do paciente.
D) Indicar gravidade do traumatismo craniano.
6) Indique a alternativa que apresente as características do acometimento por
Tuberculose, no Sistema Nervoso Central.
A) Preferência por base de crânio, baixos níveis de glicose no liquor e aumento da
proteína liquórica.
B) Preferência por base de crânio, elevados níveis de glicose no liquor e redução da
proteína liquórica.
C) Xantocromia e sangramentos.
D) Sangramentos com hemácias crenadas e redução da proteína liquórica.
7) Paciente diabético tipo 2, em uso de sulfanilureias, evolui com quadro de hipoglicemia
que é tratado prontamente com infusão de glucagon. A seguir o paciente é liberado,
porém retornando algumas horas depois com quadro de coma e achado de uma glicemia
capilar de 45 mg/dl. Podemos assim AFIRMAR que isso
A) Ocorreu por ineficiência do glucagon.
B) Ocorreu porque os efeitos do hipoglicemiante da família das sulfanilureias estende-se
por várias horas.
C) Ocorreu devido à ingesta errática de medicação oral.
D) É secundário ao quadro infeccioso subclínico.
8) Quando abordamos quadro de hipertensão intracraniana, utilizamos, a fim de
controlar a mesma, algumas condutas, entre elas as listadas abaixo, EXCETO:
A) Cabeceira a 30°.
B) Controle da PCO2, indicado capnografia.
C) Uso de pressão arterial média.
D) Controle da PO2 a fim de provocar hiperóxia.
9) Quando indicamos ventilação mecânica na SARA-SDRA (Síndrome do Desconforto
Respiratório Agudo), indicamos, na dita estratégia protetora, que pode incluir o seguinte
item:
A) Altas frações inspiradas de oxigênio.
B) Altos volumes correntes.
C) Baixos volumes correntes.
D) Baixos valores de PEEP.
10) Idosa de 62 anos de idade, com hipertensão e diabetes mal controladas, dá entrada
ao Hospital com queixa de intensa dor torácica e mal-estar. Seu eletrocardiograma
mostra-se normal, bem como sua dosagem inicial de marcadores de necrose miocárdica.
A seguir, foi solicitado Radiografia de Tórax que demonstrou normalidade, e Tomografia
Torácica que demonstrou hematoma na parede da aorta torácica. O diagnóstico firmado
foi o de dissecção de aorta. Diante do caso clínico, assinale a alternativa que apresenta
um possível risco
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A) De tamponamento cardíaco.
B) De hemotórax.
C) De choque hipovolêmico.
D) Contido em todas as alternativas anteriores.
11) Em se tratando de antimicrobiano, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Cefalosporina de segunda geração, capacidade de penetração pela barreira hemato
encefálica.
B) Cotrimoxazol, potencial lesão do tubo neural na organogênese.
C) Penicilinas potencialmente teratogênicas.
D) Aminoglicosídeo potencializa lesão de placa neural por curare.
12) Durante tratamento de tireotoxicose, qual medicação poderá ser utilizada para
diminuir a conversão de T4 a T3 na periferia?
A) IECA.
B) Propranolol.
C) Anlodipina.
D) Furosemida.
13) Quando classificamos Embolia Pulmonar, devemos entender que a embolização pode
ser decorrente não apenas de trombos, mas de qualquer substância, potencialmente.
Existe correlação de fraturas de ossos longos com embolia dita gordurosa, causada pela
medula óssea que obstrui a pequena circulação. Esta apresenta uma característica típica
que é:
A) Provocar hipóxia refratária.
B) Sobrecarregar VD.
C) Ultrapassar linha média.
D) Responder bem a trombólise.
14) Paciente feminina de 58 anos deu entrada no Hospital se queixando de mal-estar e
discreto desconforto torácico de início nessa tarde, após discussão familiar. Logo após
realização de ECG apresentou síncope e dispneia, logo a seguir, seu pulso central
desapareceu. Qual das afirmativas abaixo pode ser considerada INADEQUADA?
A) Primeira atitude é entubar a paciente devido à dispneia.
B) Dentro da cadeia de sobrevivência, devemos solicitar por socorro.
C) Iniciadas manobras de reanimação a sequência se dá utilizando ciclo de C-A-B.
D) Iniciadas manobras de reanimação a sequência se dá utilizando ciclos de 30
massagens e duas ventilações.
15) Quando avaliamos quadros asmáticos muito graves, consideramos o seguinte, com
EXCEÇÃO do contido em uma alternativa. Aponte-a:
A) O encontro de Peak Flow menor que 200 indica gravidade.
B) O encontro de uma PCO2 normal indica que o paciente está melhorando.
C) Em quadros muito graves ocorre a supressão dos roncos e sibilos.
D) O não encontro de ausculta de ruídos musicais denota extrema gravidade.
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16) Paciente feminina de 60 anos de idade, hipertensa crônica inicia quadro de intensa
dispneia após negligenciar medicações ambulatoriais de tratamento da hipertensão. Em
sua avaliação inicial apresenta ausculta com estertores e uma queda da saturação,
estando com 88%. Sua PA está bastante elevada, com 210 X 120 mmHg, fora edema em
membros inferiores bilateralmente 2+/4+. Diante de tal caso, podemos AFIRMAR que
A) Se trata de edema agudo de pulmão hipertensivo, melhor abordagem com
Nitroprussiato de Sódio por melhora pré e pós-carga.
B) Como paciente está edemaciada, a melhor medicação seria diuréticos tiazídicos.
C) Caso se utilize diuréticos, esses somente terão efeito na pós-carga a longo prazo.
D) Se trata de edema agudo de pulmão hipertensivo, sendo melhor utilizar nifedipina.
17) Paciente refere intensa cefaleia duranteavaliação inicial, refere que o quadro se
iniciou após estresse emocional por discussão familiar. Não apresenta perdas
segmentares ou irritação meníngea, seu Glasgow está em 15. Porém, ao aferir sua
pressão, encontramos o valor de 190 X 110 mmHg. Assim, consideramos ADEQUADO
A) Realizar TC de crânio de urgência, provavelmente se trata de HSA.
B) Iniciar Nitroprussiato de Sódio por se tratar de Encefalopatia Hipertensiva.
C) Medicar com analgésicos e ansiolíticos e, posteriormente, avaliar novamente PA.
D) Abordagem como Urgência Hipertensiva com Nifedipina 10 mg de ação rápida.
18) Paciente durante consulta refere intensa dor precordial, logo após subir pequeno
lance de escada para trabalhar. Em sua história refere ser fumante e hipertenso leve.
Exame físico demonstra galope de B3 bem como fascie de dor além de sudorese fria e
pegajosa. Então, é solicitado ECG. O ECG demonstra corrente de lesão com supra de 2
mm no segmento ST nas seguintes derivações DII, DIII e aVF. Podemos, assim, AFIRMAR
que:
A) Trata-se de infarto agudo do miocárdico do ventrículo direito.
B) A coronariana envolvida provavelmente é a descente anterior.
C) Esse supra é imagem em espelho de parede posterior.
D) Nesse caso, podemos utilizar, a princípio, nitratos.
19) Paciente deu entrada na sala de emergência trazido por corpo de bombeiros, foi
encontrado desacordado na beira de um morro, bastante alcoolizado e sujo. Não se sabe
se caiu de altura ou não. Exame físico demonstra Glasgow de 8, hálito etílico intenso,
pupilas anisocóricas, dificuldade respiratória com FR de 40 i/min. Qual das alternativas
abaixo parece MAIS adequada ?
A) Inicialmente fazer exame de glicemia capilar e repor glicose para tentar evitar entubar.
B) Indicada manejo de via aérea pelo estado de coma, independente de estar alcoolizado
ou não.
C) Somente indicar manejo de via aérea caso não melhore após tratamento.
D) O fato de estar anisocórico indica manejo de via aérea pelo TCE.
20) Paciente hipertenso crônico, com elevação dos valores de ureia e creatinina fora
diabetes mal controlado, evolui com rebaixamento do nível de consciência e dificuldade
respiratória. Sua pressão arterial está extremamente elevada com PA 230 x 130 mmHg.
Seus exames demonstram glicemia de 120, valores de ureia e creatinina ainda não
indicam hemodiálise. Tomografia demonstra intenso edema cerebral. Qual das
alternativas abaixo MELHOR explica o caso?
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A) Provável distúrbio metabólico com acidose lática.
B) Vasodilatação por pressão, hiperemia cerebral e encefalopatia.
C) Hemorragia cerebral.
D) Provável AVC isquêmico.
21) Na sala de parto, rotineiramente, aplica-se 1 mg intramuscular, no recém-nascido, de
vitamina K. Essa medida visa evitar qual das patologias abaixo?
A) Púrpura trombocitopênica.
B) Eritroblastose fetal.
C) Deficiência nutricional.
D) Doença hemorrágica.
22) É causa de hemorragia retiniana em lactentes, além da síndrome do bebê sacudido:
A) Parto normal.
B) Discrasia sanguínea.
C) Endocardite.
D) Hipertensão grave.
23) Um menino de 9 anos apresenta, há cerca de 4 meses, prurido e edema nos lábios e
no palato que se resolvem espontaneamente em cerca de 2 horas. O quadro relaciona-se
com a ingestão de maçãs, descascadas ou não. Esse tipo de reação alimentar é chamado
de:
A) Esofagite eosinofílica.
B) Anafilaxia.
C) Síndrome alérgica oral.
D) Intolerância alimentar.
24) Uma criança de 2 anos é levada ao Posto de Saúde devido a lesões na pele. Ao
exame físico, apresenta quadro clínico de kwashiorkor com presença de lesões cutâneas
infectadas nos membros inferiores, em consequência da deiscência da pele secundária a
edema. Qual é a MELHOR conduta frente a esse quadro?
A) Orientar a mãe para fazer curativos locais com solução de permanganato de potássio e
pomada de bacitracina.
B) Encaminhar com urgência para internação e tratar a criança como sepse.
C) Receitar para casa cefalosporina VO e tratamento tópico para as lesões de pele.
D) Orientar para observar e retornar se houver piora do estado geral.
25) Está cada vez mais comum, entre crianças e jovens, o consumo dos chamados <i>
fast foods </i>. Esse tipo de dieta deve ser desestimulado por ter valor nutricional pobre
e por ser:
A) Hiperproteica.
B) Hipocalórica.
C) Rica em ferro.
D) Rica em sódio.
26) Uma criança de 4 anos, portadora de fibrose cística, é trazida pela mãe ao Posto de
Saúde para consulta de rotina. O que devemos prescrever para essa criança?
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A) Suplementação com vitaminas A, D, E e K.
B) Dieta com 50% a 60% de carboidratos.
C) Dieta com valor calórico em torno de 85% do requerimento basal.
D) Suplementação de vitaminas lipossolúveis A, B, C e K.
27) Em relação às anemias carenciais, podemos afirmar que
A) o diagnóstico laboratorial da anemia ferropriva inclui ferro sérico e ferritina sérica
baixos, capacidade total de ligação de ferro baixa e saturação de transferrina alta.
B) a deficiência de B12 e as talassemias são exemplos clássicos de anemias macrocíticas.
C) nas crianças com anemia hemolítica esferocítica, está contraindicado o uso de sulfa e
quinolonas.
D) baixo peso ao nascimento, desmame precoce e baixa disponibilidade de ferro na dieta
predipõem às anemias ferroprivas.
28) Você recebe em seu consultório um lactente de 3 meses, nascido de termo, sem
intercorrências na gestação e período neonatal. Ao exame físico, apresenta as mãos
sempre fechadas, não sorri e não sustenta a cabeça. Diante desse caso, qual é a conduta
MAIS adequada?
A) Solicitar teste do olhinho e da orelhinha, com retorno em 30 dias para reavaliação.
B) Orientar a família a fazer estimulação motora e sensorial, além de encaminhar para o
fisioterapeuta.
C) Aguardar o teste do pezinho para avaliar doenças metabólicas congênitas.
D) Encaminhar ao neurologista para avaliação e investigação.
29) Em uma consulta de rotina do Posto de Saúde, você atende uma criança que
apresenta as seguintes habilidades: anda com apoio, aproxima-se quando é chamada,
bate palmas, solta um objeto sob comando, emite 1 ou 2 palavras com significado.
Considerando as diretrizes com referência à faixa superior da normalidade, você diria que
essa criança tem quanto tempo?
A) 6 meses
B) 9 meses
C) 12 meses
D) 18 meses
30) Em relação ao desenvolvimento infantil, podemos afirmar que
A) o desenvolvimento adequado da criança não depende de um ambiente social propício.
B) o lactente se senta sem apoio por volta dos 6 meses.
C) o uso de bebidas alcoólicas durante a gestação não é fator de distúrbios do
desenvolvimento.
D) por volta de 1 e 2 meses, a criança é capaz de combinar 2 palavras.
31) Um lactente de 11 meses é trazido pela mãe ao Posto de Saúde com história de que
apresentou febre alta e irritabilidade durante 3 dias. Após esse período, a febre
desapareceu e surgiu um exantema maculopapular principalmente em tronco e
extremidades. No momento encontra-se assintomático e o exame físico não apresenta
anormalidades, exceto a presença do exantema. A hipótese diagnóstica MAIS provável é
A) Sarampo.
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B) Exantema Súbito.
C) Doença de Kawasaki.
D) Escarlatina.
32) Criança de 5 anos é atendida no posto de saúde com história de ter iniciado há cerca
de 10 dias quadro de febre baixa e exantema. No início, o exantema era mais importante
na face, com as bochechas bem vermelhas como se tivessem sido esbofeteadas, depois
evoluiu para o tronco e atualmente acomete membros. Encontra-se em bom estado
geral, com exantema maculopapular de aspecto rendilhado, principalmente na face
extensora de membros, sem outras alterações. Qual é a doença exantemática que essa
criançaapresenta?
A) Escarlatina.
B) Mononucleose.
C) Exantema súbito.
D) Eritema infeccioso.
33) Um menino de 6 anos, com quadro prévio de infecção respiratória viral há 20 dias,
tem artralgia migratória em grandes articulações, exantema maculopapular-petequial,
principalmente nos membros inferiores e nas nádegas, e dor abdominal periumbilical tipo
cólica, há 5 dias. Exame cardiovascular, radiografia de tórax e eletrocardiograma normais.
Hemograma com leucocitose e desvio a esquerda, plaquetas normais, VHS = 50 mm na
primeira hora, proteína C reativa sérica positiva, antiestreptolisina sérica normal e swab
de orofaringe negativo. Diante desse quadro, indique a alternativa contendo o
diagnóstico MAIS provável.
A) Púrpura de Henoch-Scholein.
B) Artrite idiopática juvenil.
C) Febre reumática.
D) Doença de Kawasaki.
34) Qual é a cardiopatia congênita MAIS comum?
A) Comunicação interatrial.
B) Persistência do canal arterial.
C) Comunicação interventricular.
D) Coarctação de aorta.
35) Criança de 7 anos é levada pela mãe ao Pediatra para consulta de rotina. Ao exame
físico, foi constatado que a criança estava no estágio M2P2 de Tanner. Diante de tal caso
clínico, a hipótese diagnóstica MAIS provável é:
A) Puberdade precoce.
B) Telarca idiopática precoce.
C) Pseudopuberdade precoce.
D) Puberdade normal.
36) Durante plantão no pronto-socorro infantil, você atende uma criança de 11 meses
que dá entrada em mau estado geral, pálida, com crises convulsivas e hipótese de
traumatismo cranioencefálico. Durante a avaliação clínica é realizado exame de fundo de
olho que revela hemorragia retiniana bilateral. Qual é a hipótese MAIS provável para esse
caso?
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A) Acidente doméstico.
B) Queda da própria altura.
C) Maus tratos.
D) Tumor cerebral.
37) Menino de 8 anos, que não recebeu imunizações prévias, sofre uma ferida
puntiforme no pé por material enferrujado. Qual dos seguintes esquemas, você deve
administrar à criança para profilaxia pós-exposição contra tétano?
A) Vacina DTaP.
B) Vacina dT.
C) Vacina DTaP e Ig tetânica.
D) Vacina dT e Ig tetânica.
38) Admite-se que uma criança de seis meses e meio de idade, amamentada
exclusivamente no peito, nascida com 38 semanas de gestação e peso de 2.500 g, tem
raquitismo por deficiência de vitamina D. Seus achados de exame físico incluíram todos
os seguintes, com EXCEÇÃO de
A) crescimento inadequado.
B) contas costocondrais (rosário raquítico).
C) pernas arqueadas.
D) amolecimento do crânio (craniotabes).
39) Menina de 13 anos passa em consulta médica com história de 3 meses de dor
abdominal difusa, febre, perda de peso, dores articulares e sangramento retal
intermitente. Nesse caso, qual é o diagnóstico MAIS provável?
A) Intolerância à Lactose.
B) Doença de Crohn.
C) Divertículo de Meckel.
D) Síndrome do Intestino Irritável.
40) Menina de 4 anos de idade é avaliada 10 dias após uma infecção respiratória
superior. Seus joelhos e tornozelos estão edemaciados e dolorosos, apresenta-se com
temperatura de 40°C. Na ausculta do aparelho cardiovascular, apresenta sopro sistólico
6+/6+. Você faz o diagnóstico de febre reumática. Qual é o tratamento MAIS adequado
para essa paciente?
A) Esteroides intravenosos.
B) Aspirina e prednisona orais.
C) Aspirina oral e penicilina intramuscular.
D) Furosemida intravenosa.
41) Divertículos são formações saculares em fundo cego que podem estar localizados em
várias partes do corpo humano. Os divertículos de Zenker localizam-se no:
A) Esôfago superior.
B) Intestino grosso.
C) Intestino delgado.
D) Esôfago inferior.
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42) Homem de 43 anos, na sala de urgência, com dor abdominal intensa e dor torácica
subesternal há 12 horas (após ingestão de grande quantidade de álcool em uma festa).
Antes do início da dor teve vários episódios de vômito. História prévia não é digna de
nota e não usa medicamentos. Ao exame clínico, encontra-se desconfortável e ansioso,
temperatura de 38,8°C, frequência cardíaca de 120/min, pressão arterial de 120 x 80
mmHg e frequência respiratória de 32/min. Pulmões limpos bilateralmente, porém com
diminuição dos murmúrios à esquerda. Exame cardíaco revela taquicardia sem outros
comemorativos. Abdome sensível à palpação epigástrica. Tem leucocitose de 26 mil/mm³,
ECG de 12 derivações normais, RX de tórax com derrame pleural moderado à esquerda,
pneumotórax e pneumomediastino à esquerda. Em se tratando de uma ruptura esofágica
espontânea (Síndrome de Boerhaave), seu próximo passo é
A) Manejo das vias aéreas, respiração e circulação (ABC).
B) Drenagem torácica à esquerda.
C) Administração de fluidos e antibiótico de amplo espectro.
D) Todas as alternativas acima.
43) Em relação ao Carcinoma do Colo Uterino, aponte a alternativa CORRETA.
A) O principal agente etiológico é o Papilomavírus Humano.
B) O Papilomavírus Humano é necessário para o seu desenvolvimento.
C) O Papilomavírus Humano pode não ser suficiente para o seu desenvolvimento.
D) Todas as anteriores estão corretas.
44) Qual das alternativas abaixo apresenta uma contraindicação para a realização de
cirurgia por videolaparoscopia?
A) Problemas cardiovasculares graves.
B) DPOC.
C) Cirurgia abdominal anterior.
D) Obesidade mórbida.
45) Paciente de 32 anos, cuja ultrassonografia abdominal revela tumor cístico de 2 cm de
diâmetro, situado na cabeça do pâncreas. A próxima etapa para investigação diagnóstica
deve ser
A) Ressonância nuclear magnética.
B) Tomografia computadorizada com punção percutânea.
C) Ultrassonografia endoscópica com punção do cisto para dosagem de CA19.9, CEA e
citologia.
D) Colangiopancreatografia retrógrada.
46) No paciente com doença do refluxo gastroesofágico, cuja manometria revela uma
atividade peristáltica de 45% e amplitude da onda peristáltica distal de 21 mmHg, deve-
se optar por:
A) fundoplicatura total.
B) esofagogastrectomia.
C) fundoplicatura parcial.
D) gastrectomia parcial a BII.
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47) Indique a alternativa que contenha, CORRETAMENTE, o tipo histológico mais comum
de neoplasia gástrica e a classificação de neoplasia avançada.
A) Linfoma e classificação de Boorman.
B) Adenocarcinoma e classificação de Boorman.
C) Carcinoma espinocelular e classificação de Boorman.
D) Adenocarcinoma e classificação de Rezende.
48) Paciente de 65 anos, sexo masculino, portador de laparotomia prévia (ráfia de úlcera
duodenal perfurada há 15 anos), vem ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal,
náuseas, vômitos (inicialmente com restos alimentares e depois biliosos), além da parada
de eliminação de gases e fezes há 24 horas. Ao exame clínico, apresenta algum grau de
desidratação, distensão abdominal e ruídos hidroaéreos presentes e aumentados. A
radiografia do abdome mostra distensão das alças do intestino delgado com a presença
de níveis hidroaéreos. Considerando o diagnóstico de abdome agudo obstrutivo, sendo
uma suboclusão intestinal, a MELHOR conduta, neste caso, é:
A) Laparotomia exploradora.
B) Descompressão abdominal através de sonda nasogástrica aberta em sifonagem e
correção hidroeletrolítica.
C) Tomografia abdominal.
D) Êntero-clisma com solução glicerinada.
49) Jovem de 22 anos sofre pancada violenta na cabeça. Segundo testemunhas, o
paciente ficou inconsciente por 10 minutos e foi trazido ao Pronto Socorro por
Paramédicos com imobilização da coluna cervical. Ao exame clínico, apresenta ventilação
aparentemente normal, frequência respiratória de 18/min, pressão arterial de 130 x 70
mmHg e pulso de 80/min. Abre os olhos aos estímulos dolorosos, mas não ao comando
de voz. Encolhe-se com estímulo doloroso. A resposta verbal é de sons incompreensíveis.Tem contusão na região temporal direita. Pupila direita com fotorreação lenta e 6 mm de
diâmetro. Pupila esquerda tem 4 mm de diâmetro e reação normal à luz. Não há
otorragia. Em se tratando de um traumatismo craniano e considerando a escala de coma
de Glasgow, qual deve ser o próximo passo?
A) Tomografia computadorizada de crânio.
B) Intubação orotraqueal para controle da ventilação e oxigenação.
C) Retirar o colar cervical.
D) Bipar o Neurologista ou Neurocirurgião.
50) É CERTO dizer que:
A) Sempre se deve passar ao Cirurgião, ou devolver ao instrumentador, uma agulha de
sutura solta no campo cirúrgico, mas levemente presa pelo porta-agulhas.
B) Sempre se deve passar ao Cirurgião, ou devolver ao instrumentador, uma agulha de
sutura solta no campo cirúrgico, mas frouxamente presa pelo porta-agulhas.
C) Nunca se deve passar ao Cirurgião, ou devolver ao instrumentador, uma agulha de
sutura solta no campo cirúrgico, mas sempre firmemente presa pelo porta-agulhas.
D) Nunca se deve passar ao Cirurgião, ou devolver ao instrumentador, uma agulha de
sutura solta no campo cirúrgico, mas às vezes firmemente presa pelo porta-agulhas.
51) Sobre hérnias inguinais por deslizamento, marque (V) para as afirmações Verdadeiras
ou (F) para as Falsas e, em seguida, assinale a alternativa contendo a sequência CORRETA.
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( ) Faz-se o reparo do ligamento de Cooper após a redução do saco. ( ) A bexiga e o
cólon são os principais órgãos envolvidos. ( ) Na maioria dos casos são hérnias indiretas.
A) V / F / V
B) F / V / F
C) F / F / V
D) V / V / F
52) Jandira, 80 anos, em bom estado geral, procura o Médico por aumento do volume
abdominal e plenitude pós-prandial. Exame físico: volumosa massa abdominal
supraumbilical de consistência indefinida, indolor à palpação, com manobra do rechaço
positiva. Exames laboratoriais normais. Tomografia de abdome: grande massa
envolvendo corpo e cauda do pâncreas. A conduta MAIS apropriada é
A) realizar gastro-jejunostomia paleativa.
B) pancreatectomia corpo-caudal + esplenectomia.
C) drenagem percutânea da massa.
D) quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes.
53) Luciana, 33 anos, com dor abdominal de intensidade moderada, iniciada há 3 dias,
após “almoço de família” e dois episódios de vômitos e disúria. Tem dor moderada à
palpação do abdome, com descompressão dolorosa em ambas as fossas ilíacas. O
próximo passo no atendimento é:
A) Tomografia de abdome.
B) Ultrassonografia transvaginal.
C) Lavado peritonial diagnóstico.
D) Rotina radiológica de abdome agudo.
54) A complicação pós-operatória, conhecida como síndrome de Mendelson, diz respeito
à
A) broncoaspiração.
B) trombose venosa.
C) reação anafilática.
D) insuficiência renal.
55) Com relação à causa de Abdome Agudo Hemorrágico, a MENOS provável é
A) Laceração do fígado + baço no trauma.
B) Gravidez ectópica rota.
C) Úlcera perfurada + diverticulite aguda.
D) Laceração do mesentério no trauma.
56) Quanto à Embolia Pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.
A) É a obstrução aguda parcial ou total da árvore vascular arterial pulmonar por trombos
oriundos de qualquer ponto da rede arterial sistêmica ou do coração “direito”.
B) É a obstrução aguda parcial ou total da árvore vascular arterial pulmonar por trombos
oriundos de qualquer ponto da rede venosa sistêmica ou do coração “esquerdo”.
C) É a obstrução aguda parcial ou total da árvore vascular arterial pulmonar por trombos
oriundos de qualquer ponto da rede venosa sistêmica ou do coração “direito”.
D) Todas as alternativas estão corretas.
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57) Aponte os três fatores fundamentais na “decisão operatória”:
A) A indicação correta, os riscos avaliados e informados, e o momento oportuno.
B) Os honorários, os riscos avaliados e informados,e o momento oportuno.
C) A indicação correta, o anestesista e o momento oportuno.
D) A indicação correta, os riscos avaliados e informados, e a tecnologia disponível.
58) Analise as afirmativas abaixo relacionadas ao processo de cicatrização da ferida
operatória e assinale a alternativa CORRETA: I. Na primeira semana pós-lesão é inibida a
neoformação vascular. II. O colágeno só começa a ser produzido de 4 a 14 dias após a
lesão (fase proliferativa). III. O aumento da resistência da ferida cirúrgica à ruptura está
associado ao acúmulo de colágeno tipo I, na fase proliferativa da cicatrização. É CORRETO
o que se afirma em:
A) I, apenas.
B) I e II, apenas.
C) III, apenas.
D) I, II e III.
59) Em relação à Mastectomia Radical, pode-se afirmar que
A) A reconstrução com prótese é possível, sem necessidade de mobilização de retalhos
musculares.
B) Apenas em 15% dos casos obtém-se a cura do câncer de mama, a não ser que realize
mastectomia profilática da mama, sem neoplasia.
C) É o procedimento mais realizado para o tratamento definitivo do câncer de mama.
D) a mama e os músculos peitorais subjacentes são sacrificados e, também, os linfonodos
regionais ao longo da veia axilar até o ligamento costo clavicular.
60) No tratamento cirúrgico de Úlcera Péptica Duodenal, um procedimento é
considerado MAIS fisiológico. Aponte-o.
A) Vagotomia com antrectomia.
B) Vagotomia seletiva com piloroplastia.
C) Vagotomia troncular com piloroplastia.
D) Vagotomia gástrica proximal.
61) Paciente de 26 anos, G2P2A0C2, fez exame de Papanicolaou cujo resultado foi
“carcinoma in situ”. Diante de tal resultado, qual é a MELHOR conduta?
A) Controle anual com Papanicolaou.
B) Fazer Conização.
C) Repetir Papaniclaou em 6 meses.
D) Fazer Colposcopia e Biópsia dirigida.
62) Gestante de 36 semanas, com HAS e DHEG superajuntada, fez ultrassonografia com
Doppler de ducto venoso, cujo resultado foi ausência da onda atrial e insuficiência
cardíaca presente. Nesse caso, podemos concluir que o feto está:
A) Com boa vitalidade.
B) Em óbito.
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C) Em sofrimento fetal.
D) A termo.
63) Gestante de 25 anos, primigesta, com idade gestacional de 41 semanas e 6 dias, sem
queixas, procura o PS com os seguintes dados: PA = 110 x 70 mmHg / BCF = 140 bpm.
Ao toque: colo impérvio, posterior e grosso. Para esse caso, a MELHOR conduta é
A) Preparar o colo uterino com misoprostol.
B) Induzir o parto com ocitocina – 2 um/min.
C) Induzir o parto com ocitocina – 4 um/min.
D) Realizar cesárea em virtude do colo desfavorável.
64) Para diminuir a mortalidade fetal e perinatal, na gestação de alto risco, algumas
provas simples de vitalidade fetal são sugeridas durante a gravidez a partir da 28ª
semana. A respeito delas, assinale a alternativa CORRETA.
A) O Mobilograma ou registro diário do movimento fetal, não é o teste clínico básico que
avalia as condições de vitalidade do concepto intraútero.
B) A diminuição acentuada ou brusca ou a cessação dos movimentos fetais não é "sinal
de alarme", associando-se com sofrimento fetal e precedendo o óbito em 6 a 12 horas.
C) Na diminuição acentuada dos movimentos fetais, devemos, em feto prematuro,
administrar corticoide e interromper a gestação pela melhor via disponível.
D) A alteração nos testes de vitalidade recomenda-se que, para tomada de decisão, eles
sejam complementados pela cardiotocografia ou perfil biofísico fetal e Doppler das
artérias umbilical e cerebral média.
65) Paciente de 30 anos, G2P0A2C0, ambos abortos espontâneos no 1º trimestre de
gestação, sem curetagem, vem para consulta de rotina, nega morbidades e medicações,
refere ciclos regulares de 28 dias, porém com fluxo aumentado e coágulos, com duração
de 10 dias. Diante de tal caso, podemos suspeitar de qual patologia?
A) Pólipo endometrial.
B) Mioma subseroso.
C) Endometriose pélvica.
D) Cisto de ovário roto.66) Paciente de 30 anos relata corrimento branco sem odor, com prurido vulvar intenso e
ardor vaginal às relações sexuais, refere ciclos menstruais regulares, refere uso de
anticoncepcional oral há 8 anos. Fez exame de Papanicolaou há 8 meses que deu normal.
Qual é a MELHOR conduta para esse caso?
A) Colher novo exame de Papanicolaou.
B) Prescrever antifúngico oral e vaginal.
C) Prescrever anti-inflamatório e antibiótico.
D) Prescrever derivado imidazólico oral e vaginal.
67) Paciente de 55 anos apresentando microcalcificações agrupadas na mama direita, em
quadrante superior externo, ao exame de mamografia, nas 2 incidências e na compressão
localizada com magnificação. Qual é a conduta APROPRIADA para esse caso?
A) Ultrassonografia mamária.
B) Punção aspirativa com agulha fina (PAAF).
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C) Biópsia guiada por agulhamento prévio.
D) Setorectomia de mama direita.
68) Gestante de 18 semanas, fez exames de pré-natal com exame de VDRL positivo, com
titulação de 1:32. Qual é a MELHOR conduta nesse caso?
A) Solicitar novo exame de VDRL para confirmação diagnóstica.
B) Iniciar tratamento com Penicilina Benzatina.
C) Realizar amniocentese para avaliar infecção fetal.
D) Solicitar novo VDRL e exame FTABS para confirmar diagnóstico.
69) Gestante de 40 anos, G2P2A0C2, tabagista crônica (20 cigarros/dia), antecedente de
trombose venosa profunda de perna direita há 2 anos, usuária de anticoagulante
(marevam) contínuo, vida sexual ativa com preservativo às vezes, vem para consulta de
rotina e deseja um método contraceptivo. Qual é a MELHOR conduta diante desse caso?
A) Anel vaginal (nuvaring).
B) Anticoncepcional oral combinado.
C) Injetável mensal combinado.
D) Endoceptivo com levonogestrel (mirena).
70) Paciente de 26 anos vem ao Pronto-socorro com queixa de nodulação na vagina há 3
meses, localizada do lado direito (introito vaginal), que vem crescendo ultimamente,
passando de um grão de feijão para o tamanho de um limão, com dor local e piora após
relações sexuais. Qual é o diagnóstico para esse caso clínico?
A) Cancroide / Cancro mole.
B) Teratoma cístico maduro.
C) Cancro duro / Sífilis.
D) Cisto da glândula de Bartholin.
71) Paciente com 52 anos, G6P6A0C0, DUM = há 9 meses, vida sexual ativa, refere perdas
de urina aos pequenos esforços há 8 meses, nictúria (4 vezes), urgência miccional e
urgincontinência. Nega febre, disúria e polaciúria. Fez exame especular e exame de urina I
com urocultura que estavam normais. Diante de tal caso, qual outro exame seria
importante para a conclusão diagnóstica?
A) Estudo urodinâmico.
B) US abdominal.
C) Urografia escretora.
D) Exame de Papanicolau.
72) A Vaginose bacteriana, uma das principais e mais frequentes infecções vaginais
(Vulvovaginites), pode ser causada pelos seguintes agentes abaixo, com EXCEÇÃO de
A) Mobiluncus sp.
B) Gardnerella vaginallis.
C) Neisseria ghonorreae.
D) Peptoestreptococos.
73) Paciente de 20 anos, G0P0, ciclos menstruais oligomenorreicos desde a menarca, aos
14 anos, nega coitarca, refere acne e aumento de pelificação em região de face e tronco,
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refere aumento de pigmentação em região de dobras de axila, cervical e verilha há 2
anos, nega doenças e medicações. Qual é o diagnóstico MAIS provável?
A) Gravidez.
B) Hiperprolactinemia.
C) Menopausa precoce.
D) Síndrome dos ovários policísticos.
74) O exame considerado como padrão ouro pela literatura para a pesquisa de
maturidade pulmonar fetal é:
A) O teste de Clements.
B) A pesquisa de corpos lamelares.
C) A pesquisa de fosfatidilglicerol.
D) A relação lecitina/esfingomielina.
75) Paciente de 60 anos, Hipertensa e Diabética em tratamento, nega terapia de
reposição hormonal, nega outras patologias ou medicações, vem ao consultório com
queixa de sangramento vaginal há 5 dias, vermelho vivo, tipo menstruação, cólicas e dor
em baixo ventre. Diante de tal caso, qual exame seria o padrão ouro da literatura para a
investigação diagnóstica?
A) Curetagem uterina de prova.
B) Histeroscopia.
C) Videolaparoscopia.
D) Ultrassonografia endovaginal.
76) Mulher de 30 anos, primigesta, gestação 20 semanas, obesa, sem patologias,
assintomática, tendo ganho de peso de 8 kg durante a gestação, apresentando exames
de pré-natal normais. Qual exame deve ser feito durante a gestação para investigação de
diabetes gestacional?
A) Glicemia de jejum a partir de 24 semanas.
B) Teste de tolerância à glicose de 50 g com 20 semanas.
C) Teste de tolerância à glicose de 75 g com 20 semanas.
D) Teste de tolerância à glicose 75 g a partir de 24 semanas.
77) Gestante de 40 anos, primigesta, vem com exame de ultrassonografia com 12
semanas, que mostra translucência nucal = 3,5 cm e osso nasal ausente. Diante de tal
exame, podemos concluir que:
A) Existe risco para síndrome de Down.
B) Não existe risco de cardiopatia.
C) Não existe risco de síndrome de Down.
D) Existe risco de aborto precoce.
78) Puérpera de parto vaginal há 5 dias, amamentando, refere há 2 dias mamas quentes,
hiperemiadas, doloridas, endurecidas, febre de 38 graus, calafrios, mamilos rachados,
nega queixas do canal de parto. Qual é o PRINCIPAL agente para esse quadro clínico
descrito?
A) Micoplasma.
B) Estreptococos hemolíticos.
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C) Estafilococos aureus.
D) Pseudomonas aeruginosa.
79) Gestante de 38 anos, tabagista crônica, com 39 semanas e 5 dias de gestação, chega
ao PS com queixa de dor em baixo ventre, nega perdas, refere diminuição da
movimentação fetal há 6 horas; BCF = 120 bpm; AU = 35 cm; PA = 120 x 80 mmHg.
Dinâmica uterina ausente e toque com colo impérvio. Qual é a MELHOR conduta diante
desse caso?
A) Internação e indução do parto.
B) Ruptura prematura das membranas ovulares.
C) Cardiotocografia.
D) Inibição do trabalho de parto.
80) No controle da vitalidade fetal, em relação ao diagnóstico e seguimento do
sofrimento fetal agudo:
A) O pH do sangue do capilar fetal no parto normal, situa-se acima de 7,25 no período de
dilatação, e de 7,20 no período expulsivo.
B) As auscultas do BCF deverão ser realizadas apenas um minuto após o término das
contrações uterinas.
C) As desacelerações do tipo I / cefálica, caracterizam-se por ser de mau prognóstico
fetal.
D) A compressão do cordão que leva às desacelerações que chegam a 60 bpm são
consideradas graves, padrão não tranquilizador.
81) Em uma unidade básica de saúde a equipe responsável pela vigilância
epidemiológica recebeu uma notificação de um caso suspeito de meningite bacteriana
em uma criança com dois anos matriculada em uma creche da região. Qual é o
procedimento correto a ser realizado após a investigação inicial?
A) Se o agente isolado for Neisseria meningitidis realizar quimioprofilaxia com rifampicina
em contatos íntimos no prazo de 48h da exposição.
B) Se o agente isolado for Haemophilus influenzae não há necessidade de realização de
quimioprofilaxia em contatos íntimos.
C) Se o agente isolado for Neisseria meningitidis realizar quimioprofilaxia em contatos
com abordagem ampliada com o uso de ceftriaxona no prazo de 96h da exposição.
D) Independentemente do agente etiológico, realizar quimioprofilaxia em contatos com
abordagem ampliada com uso de ceftriaxona no prazo de 96h da exposição.
82) Uma gestante com 30 semanas chega à unidade básica para iniciar o seguimento
pré-natal. Dos resultados das provas laboratoriais solicitadas e recebido teste não
treponêmico = VDRL= 1/16. Com esse resultado, quais são as ações que devem ser
realizadas pela equipe?
A) Convocação da gestante para coleta de amostra sanguínea para realização de teste
treponemo o para a confirmação do diagnóstico.
B) Convocaçãoda gestante para tratamento com doxiciclina, notificação do caso e
convocação do parceiro sexual.
C) Convocação da gestante para tratamento com penicilina benzatina, notificação do
caso e convocação do parceiro sexual.
D) Aguardar a consulta de retorno para o tratamento da gestante e do parceiro sexual
com penicilina benzatina, notificar o caso.
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83) Recentemente, novos agravos foram incluídos na lista de doenças de notificação
compulsória do SINAN. Em relação à notificação, assinale a alternativa ERRADA:
A) A notificação negativa é um importante elemento na avaliação do sistema de vigilância
epidemiológica.
B) A responsabilidade da notificação é restrita aos profissionais médicos.
C) Em determinadas doenças, como por exemplo, a tuberculose, deve-se notificar apenas
o caso confirmado.
D) Por compulsória entende-se a obrigatoriedade da notificação, visando à cobertura
universal dos agravos selecionados.
84) Evidências epidemiológicas permitem associar algumas infecções virais persistentes
com o desenvolvimento de neoplasias. É exemplo dessa associação:
A) Papillomavirus Humano (HPV) / câncer de colo de útero.
B) Hepatite E / hepatocarcinoma.
C) Vírus de Epstein-Barr / adenocarcinoma renal.
D) HTLV-1 / melanoma.
85) Em relação ao tratamento da infecção latente em comunicantes de casos de
tuberculose pulmonar, é CORRETO afirmar que:
A) Deve ser instituído em todos os comunicantes; a droga de escolha é a isoniazida e o
tempo de tratamento é de três meses.
B) Deve ser instituído em menores de 13 anos sem antecedente de vacina BCG; a droga
de escolha é a rifampicina e o tempo de tratamento é de seis meses.
C) Não deve ser instituído em adultos independentemente do resultado da prova
tuberculínica.
D) Poderá ser instituída em comunicantes na dependência do resultado da prova
tuberculínica; a droga de escolha é a isoniazida e o tempo de tratamento é 270 doses que
deverão ser tomadas de 9 a 12 meses.
86) Equipe do Programa de Saúde da Família de pequeno município agrícola do interior
do estado identificou grande número de casos de intoxicação por agrotóxicos entre
pequenos produtores rurais. Decidida a implementar ações de vigilância e de educação
aos trabalhadores, a equipe planejou palestras educativas que apontavam como possíveis
medidas de proteção, EXCETO uma das abaixo. Indique-a.
A) Interrupção do uso de agrotóxicos e substituição dos mesmos por alternativas de
combate a pragas.
B) Priorizar a utilização de agrotóxicos das classes toxicológicas III e IV.
C) Reutilização das embalagens vazias dos agrotóxicos somente após sua lavagem com
água corrente e sabão.
D) Uso efetivo de equipamento de proteção individual.
87) Garoto 15 anos é mordido na panturrilha por um cão de sua propriedade sadio e
domiciliado, quando tentava segurar o animal para receber a 2ª dose de vacina
antirrábica. O ferimento único assustou o garoto que foi levado imediatamente pela sua
mãe à UBS para receber vacina contra raiva. Qual das condutas abaixo está dentro da
Norma de profilaxia da raiva humana do Instituto Pasteur- SP, sabendo que o garoto
nunca foi vacinado contra raiva?
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A) Observar o animal por 10 dias, aplicar o soro e iniciar o esquema de 5 doses,
suspendendo o esquema se o animal permanecer sadio durante a observação.
B) Aplicar 3 doses de vacina IM nos dias (0,3,7) e uma dose de soro (40UI\kg\peso), sendo
aplicado no local do ferimento.
C) Observar o animal por 10 dias e, caso o cão permaneça sadio, encerrar o caso.
D) Não há necessidade do soro antirrábico, embora o ferimento seja considerado grave,
apenas aplicar 5 doses de vacina nos dias (0, 3, 7, 14, 28), sendo dia zero, o dia em que foi
aplicado a 1ª dose e não o dia do acidente.
88) Em 13/09/2015, João Pedro, 10 anos chega à UBS Eldorado, município de Serra
Negra, com sua mãe D. Maria dos Prazeres para uma consulta médica. Dr. Paulo, clínico
geral, durante o atendimento indagou sobre a situação vacinal do garoto. A mãe
informou que havia perdido a carteira de vacinação durante uma enchente, mas que ele
estava com todas as vacinas em dia. O médico, então, pede a Joana, auxiliar de
enfermagem da sala de vacinas, que procure a ficha registro de João Pedro, porém, ela
não encontra. Qual deverá ser a conduta tomada pelo Dr. Paulo em relação às vacinas do
garoto?
A) Solicitar o encerramento do caso, uma vez que a mãe afirmou que ele já havia tomado
todas as vacinas.
B) Reiniciar o calendário vacinal, aplicando as vacinas BCG, Hepatite B, Sabin,
Tetravalente, Tríplice Viral e Febre Amarela.
C) Verificar a cicatriz da vacina BCG, se não a tiver, vacinar e indicar o seguinte esquema:
uma dose de Dupla Adulto, dose única de Febre Amarela, dose única de Tríplice Viral e
esquema da vacina contra Hepatite B.
D) Verificar cicatriz do BCG se tiver presença de cicatriz não vacinar e indicar esquema
para as vacinas: Duplas Adulto ou DTpa, Febre Amarela, Tríplice Viral, Hepatite B e Sabin.
89) Assinale a afirmação INCORRETA referente aos aspectos ergonômicos do trabalho
com terminais de vídeo.
A) As LER/DORT são atribuídas às características individuais, além do imobiliário mal
planejado, tarefas repetitivas, pausas inexistentes ou inadequadas, ritmo intenso e stress,
entre outros.
B) Em casos de dores na coluna, o trabalhador deve imediatamente utilizar
tranquilizantes, relaxantes musculares, vitaminas B12, analgésico e anti-inflamatório.
C) Frequentemente a tensão muscular é apenas uma manifestação dos vários agentes
estressores existentes no ambiente de trabalho.
D) Para impedir lesões deve se ajustar a altura da cadeira mantendo a 90 graus entre seus
braços e antebraços, as mãos alinhadas em relação a estes e dedos pausados sobre a
fileira do meio do teclado.
90) “Um sistema de saúde com forte referencial em Atenção Primária à Saúde é mais
efetivo, é mais satisfatório para a população, tem menores custos e é mais equitativo –
mesmo em contextos de grande iniquidade social.” (Barbara Starfield) A Atenção Primária
à Saúde deverá ter resolutividade em um serviço de ponta de, aproximadamente,
A) 85%.
B) 72 %.
C) 30 %.
D) 50 %.
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91) “Todas as causas de doença e morte são decorrentes de quatro fatores interligados:
1. as características biofísicas do indivíduo; 2. o estilo de vida e comportamento; 3. a
poluição e agravos ambientais; 4. a inadequação e incompetência dos serviços de saúde.”
Esse conceito de Campo de Saúde consta:
A) Na Carta de Ottawa.
B) No Relatório Lalonde.
C) Na Declaração de Alma-Ata.
D) Na Lei Orgânica do SUS.
92) O programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (SISPRENATAL) assegura a
melhoria do acesso, da cobertura e da qualidade do acompanhamento pré-natal e da
assistência ao parto e puerpério às gestantes e ao recém-nascido, na perspectiva dos
direitos da cidadania. Assinale a alternativa que NÃO se relaciona como um dos
elementos essenciais do Programa de Humanização.
A) Garantir a realização de, no mínimo, quatro consultas de pré-natal e uma puerperal.
B) Uma consulta no puerpério, até 42 dias após o nascimento.
C) Aplicação de vacina para tétano, até a dose imunizante do esquema recomendado ou
dose de reforço em mulheres já imunizadas.
D) Realizar a primeira consulta de pré-natal o mais precoce possível.
93) Sobre Razões de Mortalidade Materna, é CORRETO afirmar que,
A) Os valores elevados de mortalidade materna correlacionam-se com precárias
condições socioeconômicas, baixos índices de escolaridade, violência doméstica e
precariedade de acesso aos Serviços de Saúde.
B) Correspondem à razão mortalidade materna por 10.000 nascidos vivos.
C) As razõesda mortalidade materna correlacionam-se, principalmente, com a qualidade
dos Serviços de Saúde.
D) Os valores da mortalidade materna diminuíram a partir de 1999 devido à diminuição
progressiva nas taxas de fecundidade.
94) Homem com 75 anos, casado, empresário, exercendo sua atividade profissional
regular, sem comorbidades, vai à consulta ambulatorial apresentando déficit de memória
e lapsos quando conversa, por dificuldade de lembrar as palavras. A esposa refere que,
frequentemente, o paciente não lembra onde guardou suas coisas pessoais. Em uma
ocasião saiu sozinho e foi encontrado parado em via pública por não recordar o caminho
de casa. O exame mini mental mostrou pontuação 19. Os demais aspectos do exame
neurológico são normais. A tomografia computadorizada do crânio mostra discreta
atrofia cortical. A esposa solicita que não seja informada a provável hipótese diagnóstica
ao marido. De acordo com o Código de Ética Médica, qual deve ser a conduta adotada
pelo médico em relação ao pedido da esposa?
A) Informar ao paciente o diagnóstico e orientá-lo sobre a forma de progressão da
doença.
B) Respeitar o desejo da esposa, pois a informação do diagnóstico ao paciente lhe trará
danos.
C) Encaminhar o paciente para outro médico, orientando que este informe o diagnóstico
ao paciente.
D) Traçar um plano de ação com a esposa para que ela informe, progressivamente, o
diagnóstico ao marido.
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95) Após aplicar o bafômetro em motoristas, que sabidamente tinham ou não teor
alcoólico no sangue, obteve-se o seguinte resultado: A partir do quadro ABAIXO, assinale
a alternativa CORRETA (VER IMAGEM).
A) A sensibilidade do teste foi de 89,0%.
B) A acurácia do teste foi de 81,0%.
C) A prevalência de álcool foi de 76,0%.
D) O valor preditivo negativo do teste foi de 50,0%.
96) Em um estudo conduzido em Papua – Nova Guiné verificou-se que, de 66 casos de
enterocolite necrotizante, 50 haviam consumido, recentemente, carne crua. Dos 52 que
não tiveram a doença, 11 haviam consumido. Assinale a alternativa CORRETA.
A) O risco foi de 431 por mil.
B) O risco atribuível foi de 368 por mil.
C) A razão de chances foi de 11,6.
D) O risco relativo foi de 174 por mil.
97) Os ensaios clínicos randomizados são, geralmente, utilizados para
A) A vigilância epidemiológica de doenças de interesse da Saúde Pública.
B) Testar a eficácia de tratamentos.
C) Identificar causas de doenças.
D) Melhorar a acurácia de testes diagnósticos.
98) Em relação à Declaração de Óbito, marque a afirmação CORRETA:
A) Deve ser emitida em todos os óbitos, sejam eles decorrentes de causas naturais ou
não naturais (violência).
B) Não deve ser emitida para crianças nascidas vivas que venham a morrer logo após o
nascimento, se a gestação teve duração igual ou superior a 20 semanas.
C) Em caso de morte não natural, deve ser emitida exclusivamente por médico legista, à
exceção de óbitos em que o tempo entre o evento violento e a morte seja superior a 45
dias.
D) Deve ser emitida por SVO (Serviço de Verificação de Óbito) nos casos em que o
paciente vinha sendo assistido por médico do Programa de Saúde da Família, Programa
de Internação Domiciliar e outros assemelhados.
99) O abandono do tabagismo é uma recomendação muito importante na prevenção da
doença cardiovascular, cerebrovascular e renal. Sobre o manejo de tabagistas, é
CORRETO afirmar que,
A) é necessário informar sobre os malefícios do hábito de fumar. Caso a pessoa não
esteja disposta a cessar o hábito neste momento, o médico deve usar terapia
medicamentosa para ajudá-lo.
B) o objetivo do tratamento farmacológico é minimizar os sintomas da síndrome de
abstinência.
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C) fumantes que fumam o primeiro cigarro depois de uma hora ao acordar devem
receber tratamento medicamentoso no início do acompanhamento.
D) muitas vezes a monoterapia não é eficaz, e a pessoa necessita utilizar mais de uma
droga para obter êxito no tratamento.
100) O campo da saúde coletiva põe em cheque toda a formação médica estritamente
flexneriana, mecanicista e organicista, ao abordar temas como a determinação social da
saúde e da doença, a autonomia do usuário, o cuidado e o acolhimento e o trabalho
multiprofissional, dentre outros (Carvalho & Ceccim, 2006). Com base no texto acima, e
nos seus conhecimentos, considere as seguintes estratégias: I. Fortalecer a aprendizagem
de cunho hospitalar. II. Valorizar o cuidado longitudinal e responsável. III. Oportunizar
maior vivência na atenção primária. IV. Promover a medicalização social. V. Orientar as
ações pelas necessidades em saúde. São estratégias possíveis para se implantar tal
mudança pedagógica, APENAS, as contidas em
A) I e II.
B) II, III e V.
C) II, IV e V.
D) I, III e V.
21/12/2017 Impressão de Prova
http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=922692&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20MEMORIAL%20ARTHU… 22/22
A A C B A A B D C D C
B C A B A C D B B D A
C B D A D D C B B D A
C A C D C B C A D D A
C C B B B C B D A A C
C A C D D D C A D A B
C B D D A C D D B D A
C C D A C B A D C C D
B A B D C A B C B A B
C
Legenda:
! Questão Anulada
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