Sindrome febris-Febre amarela_ Leptospirose

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Febre Amarela
Agente: Flavivirus (RNA)
Vetor:
- Ciclo silvestre: Haemagogus e Sabethes.
Hospedeiro: Macaco (sentinela de epizootias).
Hospedeiro acidental: Humano.
- Ciclo urbano: Aedes aegypti
Hospedeiro: Humano
O Brasil não registra casos desde 1942 (Ciclo urbano).
Clínica:
- Forma leve (90%):
Síndrome febril 39,8 // FC Normal ou baixa = Sinal de Faget.
História de ecoturismo recente.
- Forma grave (10%):
Lesão hepatorrenal
Tríade: Icterícia (Aumento de Bilirrubina Direta) // Hematêmese // Oligúria.
Laboratório: ⬆ BD /⬆ AST > ALT.
O AST vai estar mais elevado pq tbm lesa rim que é rico em TGO = AST.
Diagnóstico:
Viremia (até 5º dia)
Isolamento viral
Após soroconversão > 6º dia > sorologia Elisa IgM.
Tratamento:
Suporte.
Leptospirose
Agente etiológico: Leptospira interrogans (Espiroqueta).
Reservatório: Rim de ratos / camundongos.
Transmissão: Água contaminada (enchente).
Clínica:
Forma anictérica: Febre + Sangramento conjuntival +Mialgia de panturrilha.
Forma íctero-Hemorrágica (Doença de Weil):
Icterícia RUBÍNICA + Síndrome pulmão-rim (Hemorragia alveolar) // IRA com
hipopotassemia
Laboratório: Aumento de BD, GGT e FA (fosfatase alcalina).
Diagnóstico:
Inespecífico: Leucocitose e plaquetopenia.
Aumento de CPK
Específico (>7dias): Microaglutinação. PADRÃO OURO - CARO - DIFÍCIL
ACESSO.
Tratamento:
- Leve: Doxiciclina/Amoxicilina (Se alergia a doxa).
- Grave: Penicilina G cristalina / Ceftriaxona.