ATIVIDADE CONTEXTUALIZADA

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ATIVIDADE CONTEXTUALIZADA IMAGINOLOIA 
 
Elizabete Barbosa Horas 
Matrícula: 01418227 
Curso: Biomedicina 
 
 
Fonte: NEUSTAETER, B. Scientists accidentally discover new organ in the human throat. 
CTV News, Healt, 2020. Disponível em: <http://www.ctvnews.ca/health/scientists-
accidentally-discover-new-organ-in-the-human-throat-1.5154310>. Acesso em: 27 out. 
2020. 
 
A imagem mostra o novo conjunto de glândulas encontradas por pesquisadores 
enquanto procuravam células de câncer de próstata usando uma combinação de 
tomografia computadorizada e tomografia por emissão de pósitrons chamada 
PSMA PET-CT. 
Na varredura PSMA PET-CT, os médicos injetam um "rastreador" radioativo no 
paciente. Este marcador se liga à proteína PSMA, que é elevada em células de 
câncer de próstata. Essa combinação de varreduras também é boa na detecção 
de tecidos das glândulas salivares, de acordo com o estudo. O antígeno de 
membrana específico da próstata (PSMA) é super expresso em células epiteliais 
da próstata e é um novo alvo para terapias de radioligantes para fornecer doses 
tumoricidas de radiação ionizante para células de câncer de próstata. 
No entanto, uma quantidade indesejada de radiação também é entregue a 
tecidos ou órgãos não-alvo saudáveis que apresentam alta expressão de PSMA, 
como glândulas salivares, glândulas lacrimais e rins. Entre as glândulas salivares 
maiores, a concentração máxima de ligante PSMA é observada nas glândulas 
parótidas e submandibulares, enquanto uma concentração relativamente baixa 
é observada nas glândulas sublinguais. 
O exame PET/CT com PSMA-68Ga é realizado com um antígeno de membrana 
específico da próstata (PSMA), essa proteína está localizada no tumor da 
próstata e, como consequência, nos focos de metástases. Além de diagnosticar 
esses outros focos da doença, a tecnologia permite aos especialistas avaliarem 
como está sendo a evolução do tratamento do câncer. 
A exposição à radiação nas glândulas salivares pode causar danos à membrana 
plasmática das células secretoras, com perturbação das vias de transdução de 
sinal subjacentes, sinalização de cálcio prejudicada e/ou dano ou regulação 
negativa daaquaporina-5 (um canal de água presente na membrana apical das 
células acinares das glândulas salivares ) [5, 6]. Isso subsequentemente leva à 
perda ou comprometimento das células acinares que podem progredir e causar 
substituição por tecido conjuntivo e fibrose [6]. Também pode estar associada ao 
comprometimento da microvasculatura e do sistema parassimpático. 
 
Para proteção das glândulas salivares e redução da exposição indesejável à 
radiação, o foco é (i) reduzir o acúmulo de radioligantes nas glândulas, (ii) ou 
acelerar a depuração da radioatividade das glândulas. Supõe-se que o 
resfriamento externo usando compressas de gelo cause vasoconstrição, Os 
remédios básicos para o tratamento da xerostomia incluem hidratação 
adequada, aumento da umidade à noite usando um umidificador ou diminuição 
do calor interno, evitar dentifrícios irritantes e alimentos duros crocantes e uso 
de gomas de mascar/balas sem açúcar. Os sialagogos aprovados pela FDA, 
como a pilocarpina e a cevimelina, demonstraram eficácia em todos os estágios 
da hipossalivação. A pilocarpina (Salagen™) é tipicamente administrada na dose 
de 5 mg, enquanto a Cevimelina (Evoxac™) na dose de 30 mg, três vezes ao 
dia antes das refeições por pelo menos 3 meses [62]. 
 
As terapias com radioligandos de PSMA, como 177Lu-PSMA-617, estão 
associadas a doses de radiação nas glândulas salivares principais que podem 
levar à xerostomia. A incidência geral de xerostomia é bastante variável entre os 
estudos. Técnicas de redução de dose, como hidratação, podem ajudar a reduzir 
a dose e a toxicidade da radiação da glândula salivar, enquanto o resfriamento 
externo mostrou papel limitado com efeitos temporários. Vários outros 
estratégias para reduzir os danos às glândulas salivares induzidos pela radiação 
estão atualmente sob investigação. A cintilografia das glândulas salivares é uma 
técnica não invasiva, altamente reprodutível e de baixo custo, útil para avaliação 
objetiva e quantitativa do fluxo/função salivar das glândulas parótidas e 
submandibulares e pode ajudar a detectar alterações precoces no cenário pós-
radiação. Estudos prospectivos usando cintilografia das glândulas salivares em 
pacientes recebendo terapia com radioligantes forneceriam avaliação objetiva 
para o acompanhamento do comprometimento funcional das glândulas. 
 
 
Referencia Bibliográficas: 
 
https://www.ctvnews.ca/health/scientists-accidentally-discover-new-organ-in-the-human-
throat-1.5154310?cache= 
https://grupomnd.com.br/noticia/voce-sabe-o-que-e-petct-com-psma-68ga/ 
file:///E:/Downloads/ARTIGO%20-
%20Avalia%C3%A7%C3%A3o%20da%20fun%C3%A7%C3%A3o%20da%20gl%C3%A2n
dula%20salivar%20ap%C3%B3s%20terapia%20com%20radioligante%20177Lu-
PSMA%20conceitos%20atuais%20em%20imagem%20e%20tratamento%20(1)%20(1).pdf 
https://www.ctvnews.ca/health/scientists-accidentally-discover-new-organ-in-the-human-throat-1.5154310?cache=
https://www.ctvnews.ca/health/scientists-accidentally-discover-new-organ-in-the-human-throat-1.5154310?cache=
https://grupomnd.com.br/noticia/voce-sabe-o-que-e-petct-com-psma-68ga/
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