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CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO João Moreira da Costa Neto CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIAS DO OVÁRIO E ÚTERO Ovariosalpingohisterectomia Cesariana CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Distúrbios do ovário e útero Tumores ovarianos Indicações Inibição do ciclo estral Cistos ovarianos Ovariosalpingohisterectomia CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Indicações Ovariosalpingohisterectomia Distúrbios do ovário e útero Complexo hiperplasia endometrial cística / piometra CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Indicações Ovariosalpingohisterectomia Torção uterina Prolapso de útero Ruptura uterina Intussuscepção uterina Distúrbios do ovário e útero CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Indicações Ovariosalpingohisterectomia Hérnia inguinal (histerocele) Distúrbios do ovário e útero Neoplasias do útero CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Indicações Ovariosalpingohisterectomia Hérnia inguinal (histerocele) Distúrbios do ovário e útero Neoplasias do útero CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Indicações Ovariosalpingohisterectomia Distúrbios do ovário e útero Morte fetal corno uterino corpo uterino ureter bexiga cólon complexo arterio-venoso ovariano ovário Considerações anátomo-fisiológicas Considerações anátomo-fisiológicas CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Considerações pré-operatórias Cirurgia de urgência Estado geral Cirurgia eletiva Idade Exame clínico Anamnese - Ciclo reprodutivo Exame físico - Palpação Exames laboratoriais - Hemograma - Bioquímicos - Urinálise - Rx / ultra-som - Esfregaço vaginal Ovariosalpingohisterectomia CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Considerações pré-operatórias Ovariosalpingohisterectomia Técnica anestésica Jejum Técnica asséptica Posicionamento Antibioticoterapia CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 5 6 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 5 6 CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Considerações pós-operatórias Métodos de restrição Controle da dor Complicações Hemorragia Piometra de coto Síndrome do ovário remanescente Incontinência urinária Tratos fistulosos e granulomas CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos Invaginação do corno uterino esquerdo CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos Invaginação do corno uterino esquerdo CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos Secção do corno uterino via vaginal CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos Secção do corno uterino via vaginal CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA (HISTEROTOMIA) CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA Considerações pré-operatórias Indicações Distocia materna Distocia fetal Gestação prolongada Características raciais CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA Considerações pré-operatórias Anestesia Procedimento de emergência Recuperação anestésica Alterações fisiológicas Alterações cardiovasculares Alterações na mecânica respiratória Hiperventilação Alterações gastrointestinais Barreira placentária CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA Considerações pré-operatórias Preparação do animal Ovariosalpingohisterectomia Síndrome de hipotenção de supinação CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA NA CADELA E NA GATA Considerações operatórias Decúbito dorsal – inclinação 20% Intubação oro-traqueal Colocação de panos acessórios Incisão abdominal ventral mediana Abertura da cavidade abdominal CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA NA CADELA E NA GATA Considerações operatórias Exteriorização do útero Isolamento do útero Incisão: face dorsal ou ventral CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA NA CADELA E NA GATA Considerações operatórias Rompimento do saco amniótico Oclusão dos vasos umbilicais Tracionamento dos fetos Extração da placenta - placenta endotelio-corial zoonária Extração de todos os fetos Palpação do útero CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA NA CADELA E NA GATA Cuidados com o neonato Rompimento do saco amniótico Liberação das vias aéreas Ligadura dos vasos umbilicais e remoção das membranas fetais Temperatura ambiental Reanimação CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA NA CADELA E NA GATA Complicações Peritonite Deiscência de sutura Hemorragia, hipovolemia, hipotermia CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA Considerações pré-operatórias Indicações Distocia materna Distocia fetal Hidropsia do âmnio e do alantóide Torção uterina CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA Considerações operatórias Anestesia local Incisão lateral ventral Incisão paramediana ventral Incisão oblíqua ventro-lateral Estado do animal Posicionamento do animal Incisão lateral ventral Incisão oblíqua ventro-lateral Incisão paramediana ventral CIRURGIA CESARIANA NA VACA Sítios de incisão Incisão do útero e tracionamento do feto
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