hematologia relatório

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TÉCNICAS HEMATOLÓGICAS 1, 2 E 3	
1. Após a observação no microscópio. Descrever os elementos figurados do sangue.
Glóbulos vermelhos/eritrócitos/hemácias: Via de transporte de gás oxigênio (O2) e nutrientes para todas as células do corpo, recolhendo gás carbônico (CO2) e excreções metabólicas;
Glóbulos brancos/leucócitos: Proteção contra agentes infecciosos, promovendo a defesa imunológica.
Plasma: Regulação da temperatura corporal (distribuição de calor); Manutenção do equilíbrio hídrico e osmótico;
Plaquetas / Trombócitos: Coagulação sanguínea. 
2. Quais são as diferenças morfológicas das estruturas observadas em microscópio? 
Conforme o tipo de glóbulo formado, o processo recebe os seguintes nomes:
Eritropoese: forma eritrócitos/hemácias 
Células mais abundantes do sangue; Forma de disco bicôncavo (↑ superfície de contato); Em seu interior há moléculas de hemoglobina: proteína de cor vermelha que se liga às moléculas de oxigênio (O2); Não possuem núcleo (eliminado durante processo de diferenciação) – não consome oxigênio enquanto o carrega; Vivem em média de 120 dias e quando estão velhas são destruídas no fígado e baço.
Leucócitos
Tamém chamados de glóbulos brancos;Células esféricas e nucleadas (maiores que as hemácias); Defendem o organismo contra microrganismos ou substância estranhas que penetram nos tecidos; Durante uma infecção, o número de leucócitos aumenta muito (dobra ou triplica);
TECIDO SANGUÍNEO CÉLULAS
Grande mobilidade: saem dos vasos sanguíneos e entram nos tecidos infeccionados (diapedese).
Dependendo da sua aparência no microscópio óptico, são classificados em 2 grandes grupos:
GRANULÓCITOS: apresentam grânulos evidentes no seu citoplasma: neutrófilos, basófilos e eosinófilos
AGRANULÓCITOS: não apresentam grânulos: monócitos e linfócitos
Granulocitopoese: forma granulócitos (neutrófilos, basófilos e eosinófilos)
Leucócitos mais abundantes (50 a 70%); Núcleo geralmente trilobado ou tetralobado com dois a três estrangulamentos; Apresentam grânulos de cor clara no citoplasma; FUNÇÃO: fagocitam bactérias e partículas estranhas (ativos no início da infecção); Pus: grande quantidade de neutrófilos que morreram combatendo agentes infecciosos.
Esse tipo celular se caracteriza por citoplasma com muitos grânulos também diferenciados ou específicos neutrofílicos, eosinofílicos ou basofílicos.Os grânulos neutrofílicos são finos e de coloração acinzentada. Os grânuloseosinofílicos são maiores, arredondados e alaranjados. Os grânulos basofílicos são grosseiros azul escuro ou pretos. O núcleo, em forma de bastão em “C” ou “S” e cromatina condensada. Constrições, quando presentes, a largura é superior a 1/3 da parte mais larga do núcleo.
Representam apenas 0,5 a 1% dos leucócitos; Núcleo de forma irregular; Grânulos de grande tamanho que preenchem quase todo o citoplasma e se coram de azul ou roxo (corante hematoxilina); FUNÇÃO: Liberam histamina (facilita saída dos neutrófilos e anticorpos para os locais infecciosos) e heparina (ação anticoagulante).
Representam 1 a 5% dos leucócitos; Núcleo geralmente bilobado devido a um estrangulamento central; Grânulos se coram em rosa ou vermelho (corante eosina); FUNÇÃO: combater invasores de grande tamanho por meio da liberação de íons e enzimas (ex: vermes parasitas); Secretam substâncias anti-histamínicas capazes de bloquear processos alérgicos.
Monocitopoese: forma monócitos
Representam 2 a 8% dos leucócitos; Maiores células do sangue; Núcleo em forma de rim ou ferradura; Citoplasma quase não possui grânulos;Permanecem na circulação por poucas horas, logo migram para os tecidos e se transformam em macrófagos – células ativas na fagocitose; Nos ossos, os monócitos dão origem aos osteoclastos.
Linfocitopoese: forma linfócitos
Representam 20 a 40% dos leucócitos;Núcleo arredondado; Pouca ou nenhuma granulação no citoplasma; FUNÇÃO: imunidade do organismo (memória imunológica)Classificados em 2 tipos:
LINFÓCITO B: produzem anticorpos
LINFÓCITO T: atacam células cancerosas ou infectadas por vírus
Megacariocitopoese: forma megacariócitos (seus fragmentos
são chamados de plaquetas)
Também chamadas de trombócitos; Originam-se a partir dos megacariócitos maduros (presentes na medula óssea) emitem prolongamentos citoplasmáticos que penetram nos capilares sanguíneos e se fragmentam – são as plaquetas;FUNÇÃO: coagulação sanguínea.
3.	Como ocorre a técnica de VSH? Quais foram os resultados observados nas técnicas de tempo de protrombina e atividade enzimática e tempo de tromboplastina parcial ativada?
A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um teste simples e de baixo custo que tem sido usado, há mais de meio século, como um marcador da resposta inflamatória. O exame consiste na medida da altura da camada dos eritrócitos, de uma amostra de sangue venoso anticoagulado, que sedimenta em um tudo de vidro graduado num determinado período de tempo. O sangue é coletado com EDTA e posteriormente diluído com citrato de sódio ou salina na proporção de 4:1.
Determinação do Tempo de Protrombina
Ao plasma descalcificado pelo citrato, é adicionado um excesso de tromboplastina.Considerando que protrombina é convertida em trombina num tempo uniforme, a recalcificação com qualidade conhecida de cloreto de cálcio produz a coagulação do plasma.O tempo, em segundos, anotado desde a recalcificação até a coagulação é o tempo de protrombina. A prova determina a atividade da protrombina no sangue. O seu tempo está prolongado em paciente em uso de heparina, depleção do fibrinogênio, doenças hepáticas, paraproteínas e disfibrinogenemias
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado 
Em princípio esta prova é semelhante ao tempo de protrombina. Envolve a recalcificação do plasma, porém em presença de uma cefalina proveniente de um extrato etéreo de cérebro. A cefalina é uma lipoproteína. Funciona como substituto das plaquetas, fornecendo uma concentração ótima de fosfolípede.O tempo de tromboplastina parcial corresponde ao tempo gasto para ocorrer a coagulação do plasma recalcificado em presença de um fosfolípede ou tromboplastina parcial.
Referências:
· Zago, MA, Falcão, EP, Pasquini, R. - Hematologia Fundamentos e Prática, São Paulo, 2ª.ed., Atheneu, 2002
· Bain, B J., Células Sanguíneas – Um Guia prático, 4ª. Ed Artmed 2007
· Lorenzi, TF. - Manual de Hematologia – Propedêutica e Clínica. São Paulo, Guanabara Koogan, 4ª ed., 2006.