Células do sangue

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Células do sangue 
O sangue é um tipo de tecido conjuntivo especializado. Tecido conjuntivo é formado por células e matriz 
extracelular, e o sangue, por ser um tecido conjuntivo vai apresentar esses componentes. A célula são as células 
sanguíneas e a matriz extracelular é o plasma sanguíneo. 
O sangue corresponde de 7-8% do peso corporal e uma pessoa de 70kg tem de 5-6 litros de sangue circulante. 
O pH do sangue é em torno de 7,4. 
 
Por que o sangue é importante? 
1.Meio de transporte: O sangue atua como meio de transporte pra algumas células sanguíneas (ex: leucóticos – para 
combater infecções), anticorpos, gases, nutrientes, metabólitos, hormônios. 
2.Distribuição de calor: mantém nosso corpo aquecido. 
3.Equilibrio Ácido-Base/Osmótico 
 
O sangue é composto de células e matriz extracelular (plasma). De todo conteúdo do sangue: 55% é composto de 
plasma e 45% de células sanguíneas (Eritrócitos ou hemácias, plaquetas (fragmentos celulares), leucócitos ou 
glóbulos brancos). 
 
Hematócrito: Volume de hemácias numa amostra sanguínea. 
 
 
Geralmente pessoas anêmicas tem hematócrito baixo. 
 
 
Plasma 
O Plasma é uma solução aquosa, rica em proteínas, onde as células sanguíneas estão suspensas. 
É composto 90% por água (confere propriedades líquidas ao sangue). 
10% é composto por Proteínas plasmáticas (ex. albumina) – 7 a 8% - sais inorgânicos, aminoácidos, vitaminas, 
hormônios (são liberados pelas gl endócrinas no sangue e p/ atingir as células alvo tem que estar no sangue) e 
glicose. 
 
→Líquido intersticial: é um extravasamento do plasma que ocorre na região dos capilares – onde os componentes 
de baixo peso molecular consegue extravasar compondo o líquido intersticial. (líquido entre as células) 
→Os componentes de baixo peso molecular do plasma estão em equilíbrio com o líquido intersticial (presente nas 
células da matriz) dos tecidos (através de vênulas e capilares). 
 
 
 
Albumina: 
Ficam retidas nos vasos sanguíneos e são importantes para gerar a pressão coloidosmótica (que faz com que o 
líquido intersticial em excesso volte aos vasos sanguíneos impedindo edemas), transporte (se liga a hormônios, 
medicamentos e outros metabólitos). 
 
Globulinas: 
São de 2 classes Imunoglobulinas e Globulinas não imunes. As imunoglobulinas são os anticorpos circulantes no 
organismo. As globulinas não imunes correspondem as fibronectina e aos fatores de coagulação sanguínea. 
 
Fibrinogênio: 
Quando ele ativado forma uma rede de fibrina importantíssimo para o processo de coagulação. 
 
Qual a diferença de Soro e Plasma? 
Soro e plasma não são as mesmas coisas. No nosso corpo circulando nos nossos vasos existe o sangue não 
coagulado, pois existem fatores no sangue que impedem a coagulação sanguínea. O que tem circulando no nosso 
organismo são células e o plasma sanguíneo com os fatores que impedem a coagulação sanguínea. IMEDIATAMENTE 
QUANDO O SANGUE É REMOVIDO (caso não seja adicionado um anticoagulante) o sangue irá formar um coágulo. No 
sangue COAGULADO, o que se separa do COÁGULO é o SORO. 
 
 
O anticoagulante impede a cascata de coagulação sanguínea. O soro é o plasma sem os fatores de coagulação. 
 
 
Tipos celulares no sangue 
 
 
 
Temos mil vezes mais hemácias do que leucócitos ou plaquetas. 
Os leucócitos podem ser divididos em 2 classes AGRANULÓCITOS e GRANULÓCITOS (a presença ou ausência de 
grânulos os definem). 
 
Como a gente analisa histologicamente as células do sangue? 
O sangue não é um tecido rígido, portanto é necessário realizar a técnica de “esfregaço” ou distensão, onde uma 
gota de sangue é colocada sob uma lâmina histológica e com a outra lâmina é feita um espalhamento da gota para 
observar no microscópio. 
É necessário também que se realize uma preparação com coloração dessas células (não é feita com HE). 
 
 
Essas colorações servem principalmente para diferenciar leucócitos granulócitos de leucócitos agranulócitos. 
 
Na imagem abaixo é visto as hemácias se corando de uma forma, e outras células com núcleos bem maiores que 
hemácias e alguns pontos roxinhos menores que as hemácias. Isso ajuda a identificar os tipos celulares. Na esquerda 
aparece os tipos celulares comuns de se encontrar num esfregaço (neutrófilos, linfócitos, eosinócitos, monócitos e 
linfócitos, plaquetas e hemácias). 
 
 
 
Tipos celulares 
 
1.ERITRÓCITOS = Hemácias = GLOBULOS VERMELHOS 
 
Os eritrócitos são as menores células presentes no sangue e as mais numerosas. 
Eles são “corpúsculos”, pois eram uma célula que perdeu o núcleo e é desprovido de organelas típicas. 
Dentro do eritrócito tem grande quantidade de hemoglobina (responsável pelo transporte de O2 e CO2). 
Essas células, em condições normais, nunca deixam o sistema circulatório. 
São extremamente flexíveis, capazes de sofrer deformações temporárias (IMPORTANTE PARA AS HEMÁCIAS 
PASSAREM POR CAPILARES FINOS). 
Elas tem uma coloração uniforme e são coradas por Eosina (fica meio rosa igual na imagem abaixo). 
 
 
 
Ela parece meio vazia no meio, mas não é. Na verdade ela tem um formato bicôncava. 
Esse formato bicôncavo aumenta a superfície da célula e isso é importante para a hemoglobina ficar mais próxima da 
MP das hemácias, reduzindo a distância que os gases precisam se difundir pra ligar e desligar da hb fica menor, 
facilitando o transporte de gases. 
A hemoglobina é uma proteína quaternária, com grupo heme que apresenta ferro onde se liga o O2 para o 
transporte. 
Em condições normais o tempo de vida na circulação sanguínea de uma hemácia (eritrócito) é de 120 dias → a 
degradação das hemácias mais velhas ocorre por macrófagos principalmente no baço, mas medula óssea e fígado 
também fazem a degradação das hemácias. 
 
 
 
 
O que torna as hemácias tão flexíveis? 
A membrana plasmática dos eritrócitos é tão especializada que contém componentes que facilitam o processo de 
deformação e de retomada de forma original ao passar por vasos pouco calibrosos. 
 
 
As proteínas transmembrana são importantes para se associar a proteínas do citoesqueleto (tipo actina) e 
associação de proteínas transmembrana com o citoesqueleto é que dão propriedades flexíveis e estabilidade para o 
eritrócito. 
 
Qual consequência disso? → defeitos nas proteínas transmembrana ou do citoesqueleto vão gerar hemácias frágeis 
e com formato anormal. 
 
 
 
 
Geralmente, as alterações no formato da hemácia podem levar a hemólise mais acelerada, prejudicando o 
transporte de gases. 
 
Onde os eritrócitos são produzidos? 
 
Os eritrócitos são produzidos na medula óssea vermelha e são estimulados a serem produzidos por uma substância 
produzida no rim ERITROPOEITINA (hormônio produzido no rim, que quando cai na corrente sanguínea e na medula 
óssea vermelha estimula a produção de hemácias). 
As hemácias são destruídas na polpa vermelha do baço e são produzidas na medula óssea vermelha através do 
estímulo de eritropoetina (produzida nos rins). → Maior número de hemácias → aumenta capacidade de oxigenação 
sanguínea → leva ao organismo a normalidade → cessa a produção de eritropoetina. 
 
 
Em lugares com altitude elevada, o rim começa a produzir eritropoetina (devido a hipóxia) → aumento da produção 
de hemácias. 
Existem atletas que fazem doping consumindo eritropoetina. 
 
Como funciona a hemoglobina? 
 
A hemoglobina tem 4 cadeias (tetramérica), tem hemoglobina HbA1 (formada por duas cadeias alfa e duas cadeias 
beta) → É a mais comum. /// Tem Hemoglobina HbA2 (formadas por duas cadeias alfa e duas cadeias delta). 
Hemoglobina HbF (2 cadeias alfa e 2 gama ) é fetal e vai sendo substituída ao longo da vida. 
 
A hemoglobina fetal é que apresenta maior afinidade pelo oxigênio e vai sendo substutuída.... 
 
 
 
A hemoglobina ligada ao O2 é chamada de oxi-hemoglobina. 
A hemoglobina ligada ao CO2 é chamada de Carbamino-hemoglobina. 
Ao se ligar ao monóxido de carbono é chamada de Carbo-hemoglobina. 
 
Obs: existe um subtipo de hemoglobina, Hb A1C que se liga irreversivelmente a glicose → é a partir dessa 
hemoglobina que se faz oteste de hemoglobina glicada. Pessoas com diabetes vão ter níveis mais elevadas de 
hemoglobina glicada. Em condições normais até 7% da hemoglobina total ser representada por hemoglobina glicada. 
 
Anemia: corresponde a diminuição do número de células vermelhas no sangue. 
As anemias são determinadas por baixa concentração de hemoglobina ou então de hemoglobinas não funcionais 
que vão culminar na dificuldade de transporte de O2. → isso tudo vai culminar na redução do número de eritrócitos 
→ Hemorragia/produção insuficiente nas células ou destruição acelerada das mesmas. 
 
 
 
Hemácias na anemia falciforme tem mudanças no formato da hemácia e consequente dificuldade no processo de 
transporte de O2. A Anemia falciforme ocorre por uma alteração na cadeia beta da hemoglobinaA (valina é 
substituída por ácido glutâmico). → Forma eritrócitos em forma de foice → não tem flexibilidade adequada e tem 
vida curta. 
 
Anemia falciforme → Torna o sangue mais viscoso → Reduz fluxo sanguíneo nos tecidos → podendo até causar 
lesões na parede dos capilares e coagulação sanguínea. A anemia falciforme é detectada no teste do pezinho. 
 
2. Leucócitos 
Os leucócitos permanecem TEMPORÁRIAMENTE NO SANGUE E TEM A CAPACIDADE DE MIGRAR PARA OS TECIDOS 
(POR UM EVENTO CHAMADO DE DIAPEDESE). 
São esféricos em esfregaços. Eles são os representantes que dão proteção contra infecção no organismo. 
 
Podem ser separados em dois grupos: Granulócitos e Agranulócitos. 
 
Granulócitos 
- Apresentam o núcleo irregular 
- Apresentam grânulos ESPECÍFICOS EM SEU CITOPLASMA + grânulos azurófilos (que são grânulos de lisossomos no 
citoplasma) 
 
AGRANULÓCITOS 
Possuem núcleo menos irregular. 
Somente grânulos azurófilos (que são os grânulos de lisossomos no citoplasma). 
 
 
 
Granulos Azurófilos → representam quantidades exacerbadas de lisossomos → lisossomos possuem enzimas 
hidrolíticas – hidrolases ácidas e tal-. 
 
Os neutrófilos (granulócito) são os leucócitos mais presentes na corrente sanguínea → Representam de 50 á 70% da 
porcentagem de leucócitos. 
 
Os linfócitos (agranulócito) são o segundo tipo mais presente de leucócitos na corrente sanguínea → representam 
de 18-42% 
 
Aumento de leucóticos (Acima do limite de referencia) → CONDIÇÃO DE LEUCOCITOSE. Ex: câncer. 
Diminuiçao de leucócitos (abaixo do limite de referencia) → CONDIÇÃO DE LEUCOPENIA. Ex: prob na resp imune 
 
 
2.1 Granulócitos 
 
1.Neutrófilos 
São células arredondadas. São os mais numerosos dos leucócitos. 
Tem núcleo Multilobulado → Neutrófilos polimorfinucleados (pois podem possuir de 2 a 5 lobus – 3 lobus mais 
frequente). 
Ligando um lobo ao outro há uma fina ponte de cromatina. 
 
 
 
No citoplasma do neutrófilo existem Grânulos específicos. O que são esses Grânulos específicos? → São enzimas e 
agentes farmacológicos antimicrobianos importantes p/ auxiliar no combate contra infecção. 
Os grânulos azurófilos são lisossomos com enzimas hidrolíticas. 
 
Os neutrófilos apresentam apêndices que é chamada de corpúsculo de barr, é o cromossomo x inativado em 
mulheres. 
 
Os neutrófilos têm tempo de vida de algumas horas até 5 dias na circulação sanguínea. 
 
 
 
 
OS NEUTRÓFILOS SÃO AS PRIMEIRAS CÉLULAS RECRUTADAS EM PROCESSOS INFECCIOSOS. (ELE FAZ DIGESTÃO DE 
BACTÉRIAS E DE FUNGOS). 
 
Aumento de neutrófilos é chamada de NEUTROFILIA. → pode indicar uma infecção bacteriana, por exemplo. 
A redução do número de neutrófilos é chamada de NEUTROPENIA → pode ser resultado de tratamentos 
farmacológicos prolongados ou infecções virais. 
 
Os neutrófilos vão ganhando lóbulos conforme vão ficando maduros. Neutrófilos jovens ele fica em forma de 
“bastonete” núcleo não ta segmentado 
 
Os neutrófilos mais velho → vão segmentando o núcleo até ficar hipersegmentado. 
 
 
 
 
 
 
Na membrana dos neutrófilos tem receptores para componentes do sistema de complemento e receptores FC para 
igG. 
 
OS NEUTRÓFILOS (E TODOS OS LEUCÓCITOS) TEM CAPACIDADE DE DEIXAR OS VASOS SANGUÍNEOS E PASSAR PARA 
OS TECIDOS (QUANDO NECESSÁRIO = HOUVER INFECÇÃO). ESSE PROCESSO QUE OS LEUCÓCITOS SOFREM DE 
DEIXAR OS VASOS SANGUINEOS E MIGRAREM PARA OS TECIDOS ADJACENTES É CHAMADO DE DIAPEDESE. 
 
Como eles fazem isso? Envolve as proteínas selectinas, neutrófilos se associam com essas proteínas e fazem o 
PROCESSO DE ROLAMENTO, posteriormente eles expressão integrinas que encontram receptores no endotélio que 
permitem a passagem da célula para que ela deixe o vaso sanguíneo. 
 
A Heparina e a Histamina que são liberadas, por mastócitos por ex., fazem com que os desmossomos e zonulas de 
oclusão se tornem mais frouxas facilitando o processo de Diapedese. 
 
 
 
 
 
 
Na imagem abaixo e a esquerda, dá pra ver o neutrófilo jovem com bastonete ganhando lobulações até se tornar um 
neutrófilo maduro. 
 
 
2.1 EOSINÓFILOS 
Os eosinófilos ganham esse nome porque os grânulos específicos em seu citoplasma são corados por eosina. 
Possuem núcleo BILOBULADO (formato de fone de ouvido). → Núcleo irregular. 
A presença de grânulos eosinófilos ajudam a distinguir os eosinófilos dos neutrófilos. 
 
 
 
Os grânulos específicos dos EOSINÓFILOS tem efeito CITOTÓXICO sobre parasitas protozoários e Helmintos. 
O conteúdo desses grânulos liberados causa disfunção no sistema nervoso desses parasitas, além de liberar 
Histaminases e Colagenases que auxiliam no processo de inflamação. 
 
Os eosinófilos têm ação antiparasitária, antibacteriana tb. → Também: produzem citocinas e mediadores 
inflamatórios (importante para recrutar maior número de leucócitos para a região de inflamação) 
➔ Fazem Fagocitose de complexos antígeno-complemento. 
 
 
O aumento do número de EOSINÓFILOS (EOSINOFILIA) pode indicar uma infecção parasitária ou uma alergia. 
 
 
 
 
 
 
 
2.3 Basófilos 
São células com núcleo arredondado, de tamanho similar aos neutrófilos. 
Apresentam núcleo volumoso e lobular, COM ASPECTO DE LETRA S. → geralmente mascarados por grânulos 
específicos. 
São menos de 2% da população de leucócitos do sangue. 
SEUS GRANULOS ESPECÍFICOS TÊM AFINIDADE COM CORANTES BASICOS, DAÍ NOME DE BASÓFILO. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ Tem morfologia parecida com mastócitos, porém possuem origem diferentes. 
➔ Apresentam certa metacromasia. 
 
 
2.3 Agranulócitos 
 
1.Linfócitos 
Os linfócitos são os agranulócitos mais comuns – cerca de 30% dos leucócitos do sangue. 
É uma célula esférica, os pequenos estão em maiores quantidades no sangue. 
O NÚCLEO DOS LINFÓCITOS SEMPRE SE CORA DE MODO MUITO ESCURO. Seu nucléolo não é visível. 
➔ Tempo de vida de alguns dias até ANOS. 
 
 
 
Os linfócitos são responsáveis pela defesa imunológica do organismo (reconhece moléculas estranhas) e dá resposta 
humoral e citotóxica. 
Existem 3 tipos de linfócitos: T, B e NK (natural killer) – (não da pra diferenciar eles na prática histológica comum). 
 
Eles circulam do sangue pro tecido e do tecido pro sangue. 
 
Linfocitose: Elevada quantidade de linfócitos no sangue, geralmente significa que houve infecções virais. 
Linfopenia: Redução do número de linfócitos no sangue, geralmente causados por imunodeficiência ou tratamento 
farmacológico prolongado.
 
 
 
Linfócitos T → São produzidos na medula óssea, passam pelo processo de maturação no TIMO, tem um tempo de 
vida longo e são divididos em 2 classes: TCD4+ e TCD8+ 
 
Linfócitos B → são produzidos na medula óssea, tem tempo de vida variável e AO SE DIFERENCIAREM EM 
PLASMÓCITOS produzem e secretam anticorpos. 
 
Linfócitos NK→ são produzidos na medula óssea e fazem o ataque a células infectadas por vírus ou células tumorais. 
➔ A caracterização desses linfócitos se dá pela Função que eles exercem e não pela tamanho ou por sua 
morfologia. 
 
Histologicamente, não dá pra distinguir os tipos de linfócitos. (sem fazer uma coloração ou reação específica). 
 
 
 
2.Monócitos 
São os MAIORES LEUCÓCITOS CIRCULANTES. 
Representam de 3 a 8% dos leucócitos circulantes. 
Possui: núcleo ovoide, em forma de rim ou de ferradura, geralmente excêntrico. – seus nucléolos podemser 
observado as vezes. 
 
Estas células migram para os tecidos e sofrem diferenciação em macrófagos. (NÃO POSSUEM FUNÇÃO NA 
CORRENTE SANGUÍNEA). 
 
 
 
Lembrando, os monócitos tem núcleo deslocado, excêntrico, formato de rim ou ferradura, no sangue são 
considerados EM FASE DE MATURAÇÃO DE CÉLULA MONONUCLEAR FAGOCITÁRIA DA MEDULA ÓSSEA. 
 
 
 
Monocitose: Geralmente a associado a doenças hematológicas, infecções bacterianas ou parasitas ou doenças 
autoimunes. 
Monocitopenia (raro): geralmente ocorre devido a tratamento com corticoesteroides. 
 
Na imagem abaixo e na esquerda dá pra ver o processo de maturação dos monócitos: 
(dá pra reparar que ele é muito maior que as hemácias e outras células sanguíneas) 
 
 
 
 
Resumo dos leucócitos do sangue na imagem abaixo/da outra página: 
 
 
 
3. PLAQUETAS 
As plaquetas são os menores elementos circulantes no sangue. O tempo de vida é de em torno de 10 dias. 
PLAQUETAS SÃO FRAGMENTOS DE CÉLULAS (DOS MEGACARIOCITOS QUE ESTÃO PRESENTES NA MEDULA ÓSSEA). 
Na medula óssea tem os MEGACARIÓCITOS que desprendem fragmentos citoplasmáticos que são as plaquetas. 
As plaquetas também são chamadas de Corpúsculos anucleados, são delimitados por membranas e forma de disco. 
 
Na imagem mais de baixo a esquerda tem os megacariócitos. 
 
 
 
Imagem abaixo mostra um corte histológico da medula óssea: 
 
 
 
Dentro das plaquetas existem inúmeros grânulos, esses grânulos vão estar relacionados com O PROCESSO DE 
COAGULAÇÃO SANGUÍNEA. 
PLAQUETAS SÃO MUITO IMPORTANTES NO PROCESSO DE COAGULAÇÃO SANGUÍNEA PARA O PROCESSO DA 
FORMAÇÃO DE UM TEMPÃO. 
 
Alguns livros descrevem o SISTEMA DE CANALÍCULOS DAS PLAQUETAS: são regiões de invaginação da membrana da 
plaqueta que podem armazenar Cálcio – e é por esse sistema de invaginação que as plaquetas conseguem se 
destacar dos megacariócitos. 
 
 
 
Imagem abaixo serve de curiosidade:
 
 
Para formar o tampão e impedir a perda de sangue, as plaquetas são fundamentais, apresentam fatores de 
coagulação de agregação plaquetária e estimulam fatores de coagulação que vão ativar a cascata de coagulação para 
impedir a perda de sangue. 
 
Imagem abaixo, resume as células do sangue: 
 
 
 
 
Hemocitopoese/HEMOPOESE/HEMATOPOESE. 
A produção de células sanguíneas, muda o foco ou o sítio de acordo com o processo de desenvolvimento. No início o 
saco vitelino produz as células sanguíneas e ELE PRODUZ ERITRÓCITOS NUCLEADOS (bem diferente dos que circulam 
no adulto), posteriormente é substituída pelo fígado e o baço e posteriormente é feita pela medula óssea. 
 
 
 
 
MEDULA ÓSSEA: 
É um tecido celularizado, gelatinoso e ALTAMENTE VASCULARIZADO. É formada por capilares chamados de 
SINUSÓIDES. E, células hematopoéticas (CÉLULAS SANGUÍNEAS E MEGACARIÓCITOS EM DESENVOLVIMENTO), 
macrófagos, mastócitos e adipócitos. 
 
Localização→ Na cavidade/canal medular de ossos longos. → Entre as trabéculas dos ossos esponjosos. 
 
 
Imagem abaixo mostra a histologia da medula óssea: 
 
 
 
A medula óssea a medida que a gnt envelhece vai susbsitutindo cada vez mais por células adiposas e vai se tornando 
medula óssea amarela que é inativa, tem pouca capacidade de produzir células vermelhas. 
 
Abaixo mais imagens de medula óssea: 
 
 
 
 
 
OBS: A MEDULA ÓSSEA AMARELA TEM CAPACIDADE DE SE RETORNAR A SER VERMELHA CASO O CORPO PRECISE 
PRODUZIR MAIS CÉLULAS SANGUINEAS 
OBS2: EM INDIVÍDUOS ADULTOS A MEDULA ÓSSEA SE LOCALIZA GERALMENTE EM OSSOS DA COSTELA, NAS 
VERTEBRAS E NA PELVE. 
OBS3: NA MAIORIA DOS OSSOS LONGOS A MEDULA ÓSSEA VERM FOI SUBSTITUÍDA POR MEDULA ÓSSEA AMARELA. 
 
 
 
Imagens de resumo: