PROVA 2 CITOPATOLIGIA

Prévia do material em texto

Após o envio do material coletado no exame de Papanicolau (colpocitologia oncótica, exame preventivo ou citologia 
cervicovaginal), o laboratório fornece o resultado do estudo em cerca de três a cinco dias. A forma como cada laboratório fornece o 
laudo do teste de Papanicolau pode ser bastante diferente. É importante também frisar que a nomenclatura mudou recentemente o 
que significa que exames podem ter resultados semelhantes, mas descrições bem diferentes. O acrônimo ASC-US significa Células 
Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance). E de todos os 
resultados anormais encontrados no Papanicolau, o ASCUS é o mais comum. Ele ocorre em cerca de 2 a 3% dos exames. O ASCUS 
indica uma atipia, ou seja, uma alteração nas características normais das células escamosas, sem, porém, apresentar qualquer sinal 
claro de que possam haver alterações pré-malignas. O ASCUS pode ser provocado, por exemplo, por inflamações, infecções ou 
atrofia vaginal durante a menopausa. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: mulher, 22 anos, traz resultado de citologia 
oncótica com atipia celular de significado indeterminado (ASC-US). Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Segundo o sistema de identificação e rastreamento recomendado pelo Ministério da Saúde, apenas após os 25 anos é indicado 
os exames profiláticos contra o câncer de colo de útero, dessa forma o exame citológico nem deveria ter sido realizado. 
( ) As alterações classificadas como ASC-US possuem altas taxas de remissão naturalmente, além de baixos índices de 
malignidade, dessa forma se aconselha a repetição do exame de acordo com sua faixa etária. 
( ) Intervenções colposcópicas apenas são indicadas após dois resultados positivos para lesão escamosa intraepitelial de baixo 
grau. 
( ) A indicação para ASC-US em idades inferiores ou iguais à 25 anos é acompanhamento com repetição de exames por um 
período de três anos. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
Fonte: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022. 
A 
F - F - F - V. 
B 
V - V - V - V. 
C 
F - V - F - F. 
D 
V - F - V - F. 
2 
Os exames de imagem por garantirem a visualização detalhada de diversos órgãos do corpo cumprem um papel fundamental na 
descoberta precoce do câncer. De acordo com a literatura médica, a realização de procedimentos como radiografia, ultrassonografia, 
ressonância magnética e tomografia computadorizada permitem averiguar o estágio do tumor e sua extensão, facilitando as decisões 
sobre o melhor tipo de tratamento para o paciente. De modo geral, os exames de diagnóstico por imagem fornecem fotografias das 
partes internas do organismo, possibilitando a identificação de padrões e anormalidades. Além de altamente precisos, os 
procedimentos costumam ser rápidos e indolores, não oferecendo quaisquer riscos ao paciente. Pesquisas realizadas pela 
Organização Mundial da Saúde (OMS) revelam que, a cada ano, são contabilizados mais de 14 milhões de novos casos de câncer 
em todo o globo e cerca de 8 milhões de mortes decorrentes de tumores. A maioria desses óbitos poderiam ter sido evitados com um 
diagnóstico precoce, que eleva em até 90% as chances de cura da doença. Sobre os exames de imagem, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Exames de radiografia apresentam resolução dependente apenas da técnica utilizada durante a sua realização. 
( ) Exames radiográficos que empregam radiações classificadas como difusas podem ter impactos na qualidade da imagem final. 
( ) Exames tomográficos utilizam sistemas de conversão de elétrons capturados, originam as partes com opacidade na imagem e as 
partes translúcidas em que não houve a transposição dos feixes eletrônicos. 
( ) Exames de ressonância permitem a segmentação das áreas de interesse clínico e ainda se retiram potenciais sobreposições de 
estruturas que podem ocorrem em exames radiográficos. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
Fonte: https://www.pontoaltoimagem.com.br/2022/04/19/entenda-por-que-os-exames-de-imagem-sao-fundamentais-para-a-
deteccao-precoce-do-cancer/. Acesso em: 19 out. 2022. 
A 
F - V - F - V. 
B 
V - V - V - F 
C 
V - F - V - F. 
D 
F - F - F - V. 
3 
A Microsoft pretende “resolver” o câncer dentro de dez anos. A companhia, conhecida por sua atuação na indústria de softwares, 
está trabalhando para tratar a doença como um vírus de computador, que invade e corrompe as células do corpo. Dessa forma, a 
expectativa é que no futuro próximo seja possível monitorar essas células e, potencialmente, reprogramá-las para que elas se tornem 
saudáveis novamente. Para isso, a empresa construiu uma unidade de Computação Biológica, com o objetivo final de transformar 
células em computadores vivos (...). No curto prazo, a companhia pretende utilizar a inteligência artificial para encontrar uma cura 
para o câncer. O câncer resulta do crescimento e divisão desordenada de células atípicas que invadem tecidos e órgãos. Ocorre 
devido a alterações em genes especiais, os proto-oncogenes, que normalmente estão inativos em células normais. As divisões 
ilimitadas escapam do controle que limita o crescimento da célula normal, através da sinalização entre células vizinhas e da ativação 
de genes de apoptose. Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir: 
I- Os processos de formação de tumorações malignas são advindos de mitoses descontroladas e contínuas, com a manutenção do 
número de cromossomos, similarmente à sua célula de origem. 
II- O processo de mitose guarda o DNA celular, o que provoca a herança tumoral às próximas gerações. 
III- Processos ativadores de apoptose podem em última análise bloquear a morte das células “erradas”. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
Fonte: https://www.cancer.org.br/microsoft-quer-resolver-o-cancer-dentro-de-dez-anos/. Acesso em: 26 set. 2016. 
A 
Somente a afirmativa I está correta. 
B 
Somente a afirmativa II está correta. 
C 
As afirmativas I e III estão corretas. 
D 
As afirmativas II e III estão corretas. 
4 
As células nos tecidos, diante dos variados estímulos (fisiológicos e patológicos) que recebem, buscam se adaptar, alterando as suas 
estruturas, de modo que a função celular é estimulada ou reduzida ou não alterada, segundo as circunstâncias que lhe são impostas e 
a capacidade da célula em se adaptar. O equilíbrio do meio interno (homeostase) depende de vários fatores tróficos simultâneos, a 
saber: 1) integridade do genoma, 2) disponibilidade de substratos para o metabolismo celular e da integridade das vias de síntese 
(anabolismo) e degradação (catabolismo), 3) interação das células entre si e com os componentes da matriz extracelular (MEC) 
produzidos pelas células, e 4) graus de diferenciação e de especialização celulares. 
Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA: 
Fonte: http://patologia.medicina.ufrj.br/index.php/histopatologia-geral/397-anotacoes-teoricas/anotacoes-sobre-adaptacao-lesao-e-
morte-celulares. Acesso em: 17 out. 2022. 
A 
Hiperplasia. 
B 
Tumoração. 
C 
Adaptação celular diploica. 
D 
Poliplasias celulares. 
5 
O câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação desordenada de células anormais da mama, que forma um tumor com 
potencial de invadir outros órgãos. Existem vários tipos de câncer de mama. Alguns têm desenvolvimento rápido, enquanto outros 
crescem lentamente. A maioria dos casos, quando tratados adequadamente e em tempo oportuno, apresentam bom prognóstico. O 
câncer de mama também acomete homens, porém é raro, representando apenas 1% do total de casos da doença. O Sistema Único de 
Saúde (SUS) oferece tratamento para o câncer de mama em Unidades Hospitalares especializadas. 
Sobre o câncer de mama, assinale a alternativa CORRETA: 
Fonte: https://www.sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-utero/?gclid=EAIaIQobChMIv-Hc0fbn-gIViBJMCh3SjgDfEAAYAyAAEgLtdfD_BwE. Acesso em: 17 out. 2022. 
A 
A recomendação para as mulheres de 50 a 75 anos é a realização de mamografia e do ECM anualmente. 
B 
As mulheres devem ser aconselhadas a fazer o autoexame mensalmente após a menstruação. 
C 
Para as mulheres de 40 a 49 anos, a recomendação brasileira é o ECM anual e a USG mamária a cada 2 anos em substituição a 
mamografia pela maior densidade mamária. 
D 
A recomendação para mulheres de 50 a 69 anos é a realização da mamografia a cada 2 anos e do exame clínico das mamas (ECM) 
anualmente. 
6 
Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de colo do útero é o terceiro tumor mais frequente na população 
feminina, atrás apenas do câncer de mama e do colorretal, e a quarta causa mais comum de morte de mulheres por câncer no Brasil. 
São estimados 16.340 novos casos da doença em 2016, com um risco estimado de 15,85 casos a cada 100 mil mulheres. Até 2030, 
esse número de novos casos deve aumentar para 435 mil. Nesse cenário, o exame de Papanicolau é de grande importância, 
principalmente para detectar precocemente as lesões que precedem o câncer de colo do útero (displasias) e indicar o melhor 
tratamento antes do seu desenvolvimento. Esse teste também pode detectar alterações que indicam a presença nas células do HPV 
(vírus do papiloma humano), o mais importante agente causador do câncer do colo uterino. 
Sobre o HPV, assinale a alternativa CORRETA: 
A 
A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de alimentos previamente contaminados em restaurantes populares. 
B 
A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de água não tratada advinda de açudes ou reservatórios previamente 
contaminados. 
C 
A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por contato sexual com indivíduos previamente infectados. 
D 
A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por porções de ar contaminado nos grandes centros urbanos. 
7 
O rastreamento de lesões pré-cancerosas em mulheres, seguindo de tratamento, é uma intervenção custo-efetiva para prevenir o 
câncer de colo do útero. A vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) pode reduzir significativamente o risco desse tipo de 
câncer. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) recomenda vacinar meninas de 9 a 14 anos, quando é mais eficaz. As 
vacinas contra o HPV estão disponíveis em 35 países e territórios das Américas, mas as taxas de cobertura com as duas doses ainda 
não chegam a 80% das meninas. Junto com a vacinação contra o HPV, o rastreamento e o tratamento de lesões de forma precoce 
podem prevenir novos casos e mortes. Se detectado precocemente, o câncer do colo do útero pode ser tratado e curado. Sem 
tratamento, esse tipo de câncer é quase sempre fatal. O HPV é um vírus que pode ser transmitido sexualmente e desencadear o 
surgimento de verrugas genitais. Sobre o nome da doença causada pelo vírus que o texto faz referência, analise as sentenças a 
seguir: 
I- O nome da doença provocada por esse agente é condiloma acuminado. 
II- O nome da doença provocada por esse agente é herpes. 
III- O nome da doença provocada por esse agente é hepatite. 
IV- O nome da doença provocada por esse agente é Aids/SIDA. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
Fonte: https://www.paho.org/pt/topicos/hpv-e-cancer-do-colo-do-
utero#:~:text=O%20rastreamento%20de%20les%C3%B5es%20pr%C3%A9,risco%20deste%20tipo%20de%20c%C3%A2ncer. 
Acesso em: 18 out. 2022. 
A 
As sentenças II e IV estão corretas. 
B 
Somente a sentença I está correta. 
C 
Somente a sentença II está correta. 
D 
As sentenças I e III estão corretas. 
8 
Os principais tratamentos contra o câncer são a quimioterapia, a radioterapia, cirurgia, terapia hormonal e imunoterapia. A 
quimioterapia é a técnica mais utilizada e consiste na destruição das células cancerígenas, que se caracterizam por apresentarem uma 
divisão mais rápida que a divisão de uma célula normal. Porém, ainda é uma técnica que causa efeitos adversos em células normais 
devido à sua alta toxicidade. É consenso entre pesquisadores e profissionais de saúde que é necessário empregar medicamentos que 
apresentem maior eficiência e menor efeito adverso para o tratamento do câncer. Nesse sentido, diversos centros de excelência em 
pesquisa têm buscado o desenvolvimento de novos quimioterápicos a partir de plantas, atualmente 60% das drogas utilizadas em 
ensaios clínicos são derivados de produtos naturais. Os quimioterápicos antineoplásicos derivados de algumas espécies vegetais, os 
quais têm sido utilizados no tratamento do câncer, são: paclitacel e docetaxel, vimblastina, vincristina, vindesina e vinorelbina, 
camptotecina, topotecano e irinotecano, podofilotoxina, etoposídeo e teniposídeo, extraídos de plantas da espécie Catharanthus 
roseus, Camptotheca accuminata, Taxus brevifolia, Podophyllum peltatum. Esses compostos de fontes naturais são hoje empregados 
com frequência na quimioterapia, todavia outros compostos com propriedades promissoras na utilização antineoplásica estão em 
fase de estudos, na tentativa de identificar os efeitos e os seus mecanismos de ação, a fim de que estes medicamentos possam ser 
utilizados com segurança e com o menor efeito adverso possível. Sobre a relação quimioterápico/câncer/mitose, analise as sentenças 
a seguir: 
I- Os processos tumorais malignos apresentam uma relação estreita com os processos de meiose. 
II- A vimblastina atua como quimioterápico, pois impede a formação dos microtúbulos, impedindo a divisão celular. 
III- Com a ausência da formação das fibras do fuso não ocorre a divisão celular de maneira correta, impedindo a divisão celular. 
IV- Durante o processo de reorganização dos nucléolos ou descondensação dos cromossomos é possível observar o impedimento da 
formação dos microtúbulos pelo quimioterápico, ratificando a correlação da mitose com o câncer. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
Fonte: https://www.conhecer.org.br/enciclop/2020D/quimioterapicos.pdf. Acesso em: 17 out. 2022. 
A 
Somente a sentença I está correta. 
B 
As sentenças II, III e IV estão corretas. 
C 
As sentenças I e IV estão corretas. 
D 
As sentenças I e II estão corretas. 
9 
Os papilomavírus humanos (HPVs) pertencem à família Papillomaviridae e seu ciclo de vida é diretamente ligado à diferenciação 
das células epiteliais do hospedeiro. Possuem seis genes que se expressam precocemente e dois genes que se expressam tardiamente, 
sendo denominados respectivamente E (early) e L (late). O ácido desoxirribonucleico (DNA) viral dentro da célula do hospedeiro 
pode assumir duas formas: epissomal e integrada. O HPV tem como alvo as células basais de epitélios escamosos, em particular da 
área genital, onde está associado ao carcinoma da cérvice uterina. Na boca, o HPV está associado a papiloma escamoso oral, 
condiloma acuminado, verruga vulgar e hiperplasia epitelial focal. A vacinação contra o HPV ofertada pela rede SUS atua na 
prevenção dessa DST. Sobre essa doença, analise as sentenças a seguir: 
I- As lesões que aparecem na pele dos acometidos pela infecção, deve-se a uma reação autoimune. 
II- O agente causador da doença em análise é classificado como microrganismo pluricelular. 
III- O local de infecção do HPV é a porção final da vagina. 
IV- O processo vacinal promoverá a formação de proteínas (anticorpos) de defesa contra a infecção. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
Fonte: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/hzN4FnSQNn58Tmzs5KX3DWs/abstract/?lang=pt. Acesso em: 18 out. 2022. 
A 
Somente a sentença IV está correta. 
B 
As sentenças II e III estão corretas. 
C 
As sentenças I e IV estão corretas. 
D 
Somente a sentença I está correta. 
10 
O gene é um segmento de uma molécula de DNA (ácido desoxirribonucleico), responsável pelas características herdadas 
geneticamente. Cada gene é composto por uma sequência específica de DNA que contém um código (instruções) para produzir uma 
proteína que desempenha uma funçãoespecífica no corpo. Cada célula humana tem cerca de 25.000 genes. A maioria dos genes está 
contida nos cromossomos. O cromossomo é constituído por uma longa cadeia de DNA envolvido em torno de uma proteína especial 
denominada histona. A maioria dos cromossomos contêm vários genes diferentes. As células humanas contêm 23 pares de 
cromossomos – um par de cromossomos sexual (XX nas mulheres ou XY nos homens), mais 22 pares de cromossomos não sexuais 
denominados autossomos. Os espermatozoides e os óvulos contêm apenas metade deles, ou seja, 23 cromossomos. Cada gene é 
composto por uma sequência específica de DNA que contém um código (instruções) para produzir uma proteína que desempenha 
uma função específica no corpo. Cada célula humana tem cerca de 25.000 genes. A maioria dos genes está contida nos 
cromossomos. O cromossomo é constituído por uma longa cadeia de DNA envolvido em torno de uma proteína especial 
denominada histona. A maioria dos cromossomos contêm vários genes diferentes. Uma célula usa seus genes seletivamente; ou seja, 
pode ligar (ou ativar) os genes que precisa no momento certo e desligar outros genes quando não precisa. Todas as células do corpo 
(exceto óvulo e espermatozoide) contêm os mesmos genes. Ativando alguns genes e desativando outros é como uma célula se torna 
especializada, isto é, como a célula se torna uma célula muscular e não uma célula óssea. Alguns genes ficam ativos o tempo todo 
para produzir as proteínas necessárias para as funções básicas da célula. Outros são desligados quando terminam sua função, 
podendo reiniciar sua atividade, se necessário, posteriormente. Sobre os núcleos das células, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Núcleos “saudáveis” são aqueles que possuem formato arredondado. 
( ) Núcleos “saudáveis” são aqueles que podem ser observados no centro das células. 
( ) Núcleo é a região da célula que controla a produção proteica, pois contém o DNA. São aqueles que permitem a visualização das 
moléculas de DNA. 
( ) Núcleo é a região da célula que controla a produção proteica e que possui várias organelas, como exemplos as mitocôndrias. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
Fonte: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/o-que-sao-genes/8159/73/. Acesso em: 19 out. 2022. 
A 
V - V - V - V. 
B 
V - F - F - F. 
C 
F - V - F - V. 
D 
F - F - V - F.