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Farmacologia dos Antihipertensivos DIURÉTICOS DE ALÇA Representados pela Furosemida, Piratenida, Ácido Etacrínico. Agem no terço do Néfron chamado Alça de Henle, bloqueando a reabsorção de sódio. Podem apresentar alterações no batimento cardíaco e nos movimentos dos músculos e articulações por conta do bloqueio na reabsorção de potássio. AGEM NOS CANAIS DE Na, K e Cl. DIURÉTICOS BENZOTIADIAZINICOS Representados pela Hidroclorotiazida, Clortalidona e a Idapamida. Atuam na porção chamada túbulo distal. São mais seguros que os diuréticos de alça. Agem bloqueado a reabsorção de sódio, mas não bloqueiam o potássio como os diuréticos de alça. AGEM NOS CANAIS DE Na e Cl. DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO Representados pela Espironolactona e a Amilorida. Agem na porção chamada duto coletor. A Espironolactona impede a ação da Aldosterona e aumenta a excreção de sódio e diminui a de potássio. A Amilorida age nos canais específicos de sódio, bloqueando a absorção do sódio. ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS ALFA1- Presentes principalmente nos vasos sanguíneos e quando são estimulados promovem a entrada de cálcio promovendo contração muscular. BETA 1- Presentes em maior quantidade nas células cardíacas e promovem o aumento do batimento cardiaco. FARMÁCOS: Antagonistas Alfa1: Prazozina, Terazosina e a Doxazosina; Antagonistas Beta1: Propanolol (não seletivo), Atenolol e Metoprolol (B1 seletivos), Carvedilol e Labetol (não seletivos e atuam nos vasos sanguíneos), Nebivolol (atual nos vasos sanguineos, mas são seletivos aos B1) ; Agonistas Alfa2: Reduzem a atividade no tronco cerebral e reduzem a PA, são exemplos a Metildopa, Clonidina, Guanabenzo e a Guanfacina. Bloqueadores dos Canais de Cálcio - BCC Representados principalmente pelo Nifeldipino, Anlodipino, Verapamil e Diltiazem. Podem ser Diidropiridinicos, que são seletivos dos canais de cálcio vasculares (Nifeldipino), Não-Diidropiridinos que atuam principalmente no coração (Verapamil e o Diltiazem). Vasodilatadores Diretos: - Muito utilizados na crise hipertensiva- Principal via de ADM é a E.V, mas também tem comprimidos para V.O- Representados pela Hidralazina, Minoxidil, Diazoxido Nitroprussiato de Sódio. Agem promovendo a vasodilatação. CAUSAM TAQUICARDIA REFLEXA Antagonistas do Sis. Renina- Angiotensina IECA: Captopril, Enalapril, Lisinopril e o Rimipril BRA2: Losartana, Irbesartana, Candersartana e o Valsartana. Interações Medicamentosas Importantes ● AINES e Anti Hipertensivos: Diminuem a ação farmacológica dos AH, principalmente os IECA; ● IECA e Antiácidos: Diminuem a ação farmacológica dos IECA, principalmente o Captopril; ● IECA e Opióides: os IECA aumentam a concentração do opioides e causam depressão respiratória; ● Losartana e Suco de Uva: Suco de Uva diminui a ação do Losartana; ● BB e Hipoglicemiantes: Mascaram casos de Hipoglicemia; ● BB e Digoxina: os BB aumentam os efeitos tóxicos da Digoxina; ● BB e Agonistas B2: Diminui o efeito de broncodilatação; ● BB e Insulinas: Diminuição: do efeito das Insulinas ● Diuréticos e Diabetes: Afeta a função da insulina; ● Diuréticos, Digitálicos e Lítio: Aumenta a os efeitos nocivos dos digitálicos e do Lítio