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Beta-Lactâmicos Penicili nas Classe Fármacos Mecanis mo de Ação Espectro de ação Classi ficaçã o Efeitos Adversos Outros 1. Penicilinas Naturais ou Benzopenicilinas → Penicilina G cristalina (E.V) → Penicilina Procaína (I.M) → Penicilina Benzatina (IM – Benzetacil) → Penicilina V (V.O) M.A: Inibem a parede celular bacterian a (impede a síntese de peptidiogl icano) Gram +: ➔ Muitos gram + ➔ staphylococcus aureus não produtor de beta-lactamase ➔ Pneumococos ➔ Streptococcus pyogeneses Bacteri cida São bem seguros e tolerados ➔ Hipersse nsibilida de ➔ Reações cutânea s Gram – ➔ Poucos gram – ➔ Neisseria gonorrhoeae ➔ Neisseria meningitides ➔ Treponema pallidum Bactérias intracelulares – sem ação Anaeróbicos – sem ação https://www.tuasaude.com/streptococcus/ Beta-Lactâmicos 2. Aminopenicilinas → Ampicilina (V.O e E.V) →Amoxicilina (V.O) Gram+ ➔ Streptococcus pyogeneses ➔ Pneumococo ➔ Staphylococcus aureus não produtor de beta-lactamase Bacteri cida Atenção Apresentam resistência a S. aureus produtor de beta- lactamase e anaeróbicos (associar com inibidor de beta- lactamase) ➔ Ação contra MSSA ➔ Anaeróbico s M.A: Inibem a parede celular bacterian a (impede a síntese de peptidiogl icano) São bem seguros e tolerados ➔ Hipersse nsibilida de ➔ Reações cutânea s Gram – ➔ Enterobactérias – E. coli / proteus / salmonella/ Shigella ➔ Haemophilus influenzae Anaeróbicos – sem ação Bactérias atípicas – sem ação 3. Penicilinas resistentes a penicilinases (antiestafilocócica) → Oxacilina M.A: Inibem a parede celular bacterian a (impede a síntese de peptidiogl icano) Gram + ➔ S. aureus produdor de beta- lactamase (MSSA) Bacteri cida São bem seguros e tolerados ➔ Hipersse nsibilida de ➔ Reações cutânea s Desenvolvida para combater a resistência das penicilinas aos estafilococos. Gram – ➔ Sem ação Anaeróbicas – sem ação Bactérias intracelulares – sem ação Beta-Lactâmicos Cefalosporinas Classe Fármaco Mecanismo de Ação Espectro de Ação Classificação Efeitos Adversos Outros Primeira Geração ➔ Cefalotina (IV) ➔ Cefazolina (IV ou IM) ➔ Cefalexina (V.O) ➔ Cefadroxil (VO) M.A: Inibem a parede celular bacteriana (impede a síntese de peptidioglicano) Gram + ➔ Alto espectro de ação ➔ Estafilococos ➔ Estreptococos Bactericida Bem tolerados Hipersensibilidade a penicilina deve não deve utilizar essa classe (mais risco de alergia) Uso em infecções de pele e tecidos moles e infecções urinarias não complicadas Gram – ➔ E.coli ➔ Klebsiella 4.Penicilinas de amplo espectro (antipseudomonas) → ticarcilina →piperacilina M.A: Inibem a parede celular bacterian a (impede a síntese de peptidiogl icano) Gram + ➔ Staphylococcus aureus não produtor de beta-lactamase ➔ Streptococcus pyogeneses ➔ Pneumococo ➔ MSSA (S. aureus sensível a oxacilina) – por causa do inibidor Bacteri cida São bem seguros e tolerados ➔ Hipersse nsibilida de ➔ Reações cutânea s Sempre utilizada com inibidores de beta- lactamase (tazobactam/ ácido clavulânico/ sulbactam) Gram – ➔ Enterobactérias ➔ Haemophilus influenzae ➔ Pseudomonas aeruginosa Beta-Lactâmicos Anaeróbico – sem ação Bacterias atípicas – sem ação Segunda Geração ➔ Cefoxitina (IV e IM) ➔ Cefuroxina ( V.O IV IM) ➔ Cefaclor (VO) M.A: Inibem a parede celular bacteriana (impede a síntese de peptidioglicano) Gram + ➔ Menor ação contra S aureus ➔ Streptococcus Bactericida Bem tolerados Hipersensibilidade a penicilina deve não deve utilizar essa classe (mais risco de alergia) Atenção!! Somente a cefoxitina tem ação contra anaeróbicos sendo usado como profilaxia em cirurgias do trato digestivo. Gram – ➔ Enterobacterias (E.coli e Klebsiella) ➔ Haemophilus influenzae Anaeróbicos – Somente a Cefoxitina, as demais não possuem Bacterias atípicas – sem ação Terceira Geração ➔ Ceftriaxona ( IV) ➔ Cefotaxina (IV) ➔ Ceftazidina (IV) M.A: Inibem a parede celular bacteriana (impede a síntese de peptidioglicano) Gram + ➔ Ação insignificante contra S.aureus ➔ Streptococus pyogeneses ➔ Pneumococo Bactericida Bem tolerados Hipersensibilidade a penicilina não devem utilizar essa classe (mais risco de alergia) Ceftriaxona → usado para sífilis e gonorreia Ceftazidina ➔ Único com ação contra Beta-Lactâmicos Gram – ➔ Enterobactérias (E.coli e Klebsiella) ➔ Haemophilus influenzae ➔ Neisseria gonorrhoeae ➔ Neisseria meningitides ➔ Treponema Pallidum Pseudomonas aeruginosa São usados contra meningo- encefalites pois pegam os três agentes (Pneumococo, Haemophilus e Neisseria meningites) Anaerobicas – sem ação Bacterias intracelulares – sem ação Quarta Geração ➔ Cefepima (IV) M.A: Inibem a parede celular bacteriana (impede a síntese de peptidioglicano) Gram + ➔ Boa ação ( inclusive contra MSSA) ➔ Estafilococus ➔ Estreptococus Bactericida Bem tolerados Hipersensibilidade a penicilina não devem utilizar essa classe (mais risco de alergia) Gram – ➔ Boa ação ➔ Enterobactérias (E.coli e Klebsiella) ➔ Haemophilus influenzae Beta-Lactâmicos ➔ Neisseria gonorrhoeae ➔ Neisseria meningitides ➔ Treponema Pallidum ➔ Pseudomonas aeruginosa Quinta Geração ➔ Ceftarolina (IV) M.A: Inibem a parede celular bacteriana (impede a síntese de peptidioglicano) Gram + ➔ Boa ação ➔ Estafilococus ( MSSA e MRSA) ➔ Estreptococus Bactericida Bem tolerados Hipersensibilidade a penicilina deve não deve utilizar essa classe (mais risco de alergia) Gram – ➔ Boa ação ➔ Enterobactérias (E.coli e Klebsiella) ➔ Haemophilus influenzae ➔ Neisseria gonorrhoeae ➔ Neisseria meningitides ➔ Treponema Pallidum ➔ Pseudomonas aeruginosa Beta-Lactâmicos Carbapenêmicos Fármaco Mecanismo de Ação Espectro de Ação Classificação Efeitos Adversos Outros ➔ Imipenem ➔ Meropenem ➔ Doripenem ➔ Ertapenem M.A: Inibem a parede celular bacteriana (impede a síntese de peptidioglicano) Gram + ➔ Estafilococus + MSSA ➔ Estreptococus Bactericida Bem tolerado - Reação cruzada com a penicilina Suspeita de infecção hospitalar por microorganismo multirresistente Gram – ➔ Enterobactérias ➔ Hemophilus influenzae ➔ Neisseria ➔ Pseudomonas aeruginosa Ação contra Anaeróbicas Sem ação contra bactérias intracelulares Monobactâmicos Aztreonam M.A: Inibem a parede celular bacteriana (impede a síntese de peptidioglicano Gram + ➔ Sem ação Bactericida Alternativa útil aos aminoglicosídeos por não ser nefrotóxico nem ototoxico Gram – ➔ Enterobactérias ➔ Haemophilus influenzae ➔ Pseudomonas aeruginosa Sem ação contra anaeróbicos e bactérias intracelulares Beta-Lactâmicos
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