Antibióticos: Classificação e Mecanismos de Ação

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ANTIBIÓTICOS.
1. INTRODUÇÃO. 
Classificação dos antibióticos quanto ao mecanismo de ação:
· Inibidores da síntese da parede celular bacteriana: B lactamicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenens e monobactamicos) e glicopeptideos. 
· Inibidores da síntese de proteínas bacterianas: macrolideos, aminoglicosideos, lincosamidas, tetraciclinas.
· Inibidor da síntese de acido fólico bacteriano: sulfas. 
· Inibidor da síntese do DNA da bactéria: quinolonas.
Mecanismos de resistência das bactérias aos antibióticos: 
· Produção de B lactamase: para evitar esse mecanismo de resistência, podemos adicionar ao B lactamico uma substancia que inibe a B lactamase, como clavulanato, tazobactam, sulbactam.
· Produção de porinas diferentes nas gram -. 
2. PENICILINAS. 
· Penicilinas naturais: penicilina G benzatina, penicilina G cristalina, penicilina G procaína e penicilina V.
São usadas em infecções por gram positivos, cocos gram negativos e anaeróbios não produtores de B lactamase. Não são boas contra stafilococos. 
Penicilina G benzatina: na prática é usada para tratar sífilis e nas profilaxias. É boa nos gram positivos, como S. pneumoniae e enterococos, cocos gram negativos, como N. meningitidis, além de T. palidum para tratar a sífilis. 
Peniciclina G cristalina: pode ser usada no tratamento da neurossifilis, endocardites, pneumonias, faringite estreptocócica, infecções das vias aéreas superiores, piodermite. 
· Penicilinas sintéticas: meticilina, a oxacilina, cloxacilina, ampicilina, amoxicilina, piperacilina, ticarcilina.
Oxacilina: tratar infecções por S. aureus sensíveis a oxacilina. Quando há S. aureus resistente a oxacilina ou MRSA, usar vancomicina. 
Amoxicilina e ampicilina: cobrem gram +, exceto stafilococos, cobrem um pouco gram -, mas quando há infecção por gram - preferir ceftriaxona, ciprofloxacino e aminoglicosideos. São usadas para tratar infecções respiratórias, infecções do trato
urinário, meningite, febre tifoide e prevenção de endocardite. A amoxicilina é usada nas otites médias aguda, rinossinusites
Piperacilina: indicadas no tratamento de pneumonias, infecções pós-queimaduras e do trato urinário, principalmente para bactérias presentes em ambientes hospitalares.
3. CEFALOSPORINAS.