CONSULTA DE PUERICULTURA

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ESTATUTO DA CRIANÇA E DO
ADOLESCENTE (ECA), CONSELHO
TUTELAR E CONSULTA DE ENFERMAGEM
DA CRIANÇA E ADOLESCENTE 
Profª Enf. Patrícia Kelly
ECA - Infância: Até 12 anos incompletos.
OMS - Infância: Até 10 anos incompletos.
 Adolescência: Entre 12 e 18 anos.
 Adolescência: Entre 10 e 19 anos.
 – Pré-adolescência: dos 10 aos 14 anos
 – Adolescência: dos 15 aos 19 anos completos
 – Juventude: dos 15 aos 24 anos.
INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
A proteção integral à criança e ao adolescente;
Art. 4º É dever da família, da comunidade, da sociedade
em geral e do poder público assegurar, com absoluta
prioridade, a efetivação dos direitos referentes à vida, à
saúde, à alimentação, à educação, ao esporte, ao lazer,
à profissionalização, à cultura, à dignidade, ao respeito,
à liberdade e à convivência familiar e comunitária
Lei nº 8.069, de 13 de julho de 1990 - Criação do ECA, que
dispõe sobre:
Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) e
Conselho Tutelar
Políticas sociais públicas que permitam o nascimento
e o desenvolvimento em condições dignas de
existência.
Atendimento pré e perinatal à gestante.
O poder público deve propiciar apoio alimentar,
assistência psicológica à gestante e à nutriz quando
necessário.
O poder público, as instituições e os empregadores
propiciarão condições adequadas ao aleitamento
materno.
DO DIREITO À VIDA E À SAÚDE
Os hospitais e demais estabelecimentos de atenção à
saúde são obrigados a:
I – manter registro das atividades desenvolvidas pelo prazo
de dezoito anos;
II – identificar o recém‑nascido mediante o registro de sua
impressão plantar e digital e da impressão digital da mãe.
III – proceder a exames visando ao diagnóstico e terapêutica
de anormalidades no metabolismo do recém‑nascido;
IV – fornecer declaração de nascimento onde constem
necessariamente as intercorrências do parto;
V – manter alojamento conjunto, possibilitando ao neonato a
permanência junto à mãe.
Art. 13. Os casos de suspeita ou confirmação de
castigo físico, de tratamento cruel ou degradante e
de maus‑tratos contra criança ou adolescente serão
obrigatoriamente comunicados ao conselho tutelar
da respectiva localidade, sem prejuízo de outras
providências legais.
 
É obrigatória a vacinação das crianças nos casos
recomendados pelas autoridades sanitárias. 
O enfermeiro deve avaliar: crescimento e
desenvolvimento, o estado nutricional, vacinação,
aspectos sociais e psíquicos;
As consultas são intercaladas entre o enfermeiro e
o médico, junto a visitas domiciliares e grupos
educativos.
CONSULTA DE ENFERMAGEM EM PUERICULTURA
1º ano - 7 consultas;
2º ano - 2 consultas;
A partir do 3º ano - Anual, próximo a data de aniversário.
• acompanhar o crescimento e o desenvolvimento
infantil;
• estimular a prática do aleitamento materno;
• orientar a introdução da alimentação complementar;
• observar a cobertura vacinal;
• prevenir diarreia e infecções respiratórias
PROPÓSITOS DO PROGRAMA DE PUERICULTURA
Abordagem do enfermeiro em consulta de puericultura
O adolescente deve ter a garantia de que as informações
obtidas no atendimento não serão repassadas aos seus
pais e/ou responsáveis, bem como a seus pares, sem a sua
concordância explícita.
Somente quebra‑se o sigilo se houver risco à vida ou outros
riscos relevantes tanto para a pessoa quanto para
terceiros.
CONSULTA DE ENFERMAGEM DO ADOLESCENTE
A capacidade de uma pessoa para decidir fazer ou
buscar aquilo que ela julga ser o melhor para si mesma.
Autonomia:
O profissional de saúde deve se atentar ao princípio ético
do respeito à autonomia, respeitando a decisão e as
escolhas livres de adolescentes, porém somente nos casos
que tenham capacidade para tal, preservando seus
direitos fundamentais em acordo com as atuais condições
ético‑sociais.
EIXOS FUNDAMENTAIS NA ATENÇÃO INTEGRAL À
SAÚDE DE ADOLESCENTES E JOVENS: 
• Identificar adolescentes sujeitos a comportamentos de risco.
• Promover imunização adequada.
• Desenvolver vínculos de confiança que favoreçam um diálogo
aberto sobre questões de saúde.
• Sensibilizar adolescentes homens sobre saúde sexual.
• Orientar sobre a atividade física e alimentação saudável.
• Promover saúde física, mental e social.
• Aconselhar sobre práticas sexuais responsáveis e seguras
• Conversar sobre a importância do afeto e do prazer nas
relações amorosas e alertar sobre situações de risco para
violência e/ou exploração sexual.
AÇÕES PREVENTIVAS ABORDADAS DURANTE A CONSULTA
DO ADOLESCENTE:
O adolescente sozinho - estimulá‑lo a expor sua
percepção sobre o que está acontecendo nos
diversos âmbitos de sua vida
Com o familiar/responsável - entender a dinâmica
e estrutura familiar e para a elucidação de
detalhes importantes da história pregressa do
adolescente. 
Devem existir dois momentos na consulta:
Medidas antropométricas e a anotação em
gráficos.
Estagiamento puberal (critérios de Tanner).
CONSULTA CLÍNICA
MUDANÇAS PUBERTÁRIAS NO SEXO FEMININO
Nas meninas a puberdade pode se iniciar dos 8 aos
13 anos.
Puberdade precoce - antes dos 8 anos.
Puberdade tardia - Após 13 anos.
As adolescentes podem ainda crescer em média 4 a
6 cm nos 2 ou 3 anos após a menarca. 
CLASSIFICAÇÃO
DE TANNER
Estágios de
desenvolvimento
das mamas
(telarca)
Estágios de
desenvolvimento
dos pelos
pubianos
(pubarca)
MUDANÇAS PUBERTÁRIAS NO SEXO MASCULINO
A puberdade pode se iniciar dos 9 aos 14 anos.
A primeira manifestação é o aumento do volume
testicular, em média aos 10 anos. 
O saco escrotal torna-se mais baixo e alongado,
mais solto e enrugado e mede cerca de 3cm.
Puberdade precoce - antes dos 9 anos.
Puberdade tardia - após os 14 anos.
Estágios de desenvolvimento da genitália
Estágios de desenvolvimento dos pelos pubianos
– Atender jovens da rede pública de ensino.
– É constituído por cinco componentes:
• Avaliação das condições de saúde das crianças,
adolescentes e jovens que estão na escola pública.
• Promoção da saúde e de atividades de prevenção.
• Educação permanente e capacitação dos profissionais
da educação e da saúde e de jovens.
• Monitoramento e avaliação da saúde dos estudantes.
• Monitoramento e avaliação do programa. 
Programa Saúde na Escola
I – avaliação clínica;
II – avaliação nutricional;
III – promoção da
alimentação saudável;
IV – avaliação oftalmológica;
V – avaliação da saúde e
higiene bucal;
VI – avaliação auditiva;
VII – avaliação psicossocial;
VIII – atualização e controle
do calendário vacinal;
Ações de saúde do PSE
IX – redução da morbimortalidade
por acidentes e violências;
X – prevenção e redução do
consumo do álcool e drogas;
XI – promoção da saúde sexual e
da saúde reprodutiva;
XII – controle do tabagismo e
outros fatores de risco de câncer;
XIII – atividade física e saúde;
XIV – promoção da cultura da
prevenção no âmbito escolar;
Obrigada!