Protozooses: Características e Ciclo Biológico

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Gabrielle Corrêa
PROTOZOOSES
● TERMOS IMPORTANTES :
→ ENDOPARASITA
Dentro de cavidades, células
→ ECTOPARASITAS
Fora do organismo
→ Estenoxenos
parasita especifico de uma determinada especie.
→ Eurixeno
está presentes em várias epécies
→ MONOXENO
apenas um hospedeiro no ciclo
→ HETEROXENO
Tem mais de um hospedeiro, que pode ser:
definitivo: onde se localiza a forma adulta ou
reprodução sexuada
ou intermediário: onde se localiza a larva ou
ocorre a reprodução sexuada
Pode ser classificada também como hospedeiro
vertebrado e invertebrado
Taxonomia - Sp ou spp várias especies
PROTOZOÁRIOS → reino protista
● características
- unicelular
- podem ser encontrados nas formas:
Trofozoíto, cisto, gameta ou oocisto
- Reprodução assexuada ou sexuada
- movimentação por: Pseudópodes, flagelos,
cílios e microtúbulos.
TRIPANOSSOMÍASE -
TRYPANOSOMA CRUZI
Tripanossoma cruzi é o agente
etiológico
Triatomíneo/barbeiro é o vetor
- Protozoário unicelular, flagelado
- Filo - Sarcomastigophora
- Ordem - kinetoplastida
- Família - trypanosomatidae
- Causa a doença de chagas
- Antropozoonose( ocorre em humanos e
animais )frequente na América Latina
—> Transmissão:
- fezes e urina de triatomíneos (barbeiro)
—> Ciclo biológico : HETEROXENO
Hosp vertebrado : humanos
Hosp invertebrado : inseto triatomíneo
(barbeiro )
—> Morfologia
- flagelo é a porção anterior
- Cinetoplasto; é uma mitocôndria que
percorre o corpo todo e
- Possui único núcleo
- Possui 3 formas evolutivas :
● AMASTIGOTA — SEM FLAGELO
- São arredondadas
- Cinetoplasto
- Núcleo único
- Tem um comecinho de flagelo, mas não
se exterioriza.
- Forma intracelular
- Divisão binária
- Forma encontrada no hospedeiro
vertebrado
PROTOZOOSES Gabrielle Corrêa
● EPIMASTIGOTA
- alongado
- Extracelular
- Tem flagelo
- Núcleo
- Cinetoplasto na porção anterior ao
núcleo
- Divisão binária
- Hospedeiro invertebrado
- Não é infectante para o hospedeiro
vertebrado
● TRIPOMASTIGOTA
- Extracelular
- Alongada
- Único núcleo centralizado
- Cinetoplasto posterior ao núcleo
- Membrana ondulante
- Não se reproduz no sangue
- Hospedeiro vertebrado
CICLO BIOLÓGICO
- O inseto pica o ser humano e
defeca no local, o ser humano coça e
as fezes/ urina do inseto penetram na
pele
- Essas fezes possuem a forma
tripomastigota metacíclica( forma
infectante)
- Quando essa forma
tripomastigota cai na corrente
sanguínea começa a invadir células,
menos as hemácias. Ao invadir essas
células ele se transforma na forma
amastigota para começar a se dividir
até o momento que a célula fica
próximo de romper, e ela se
transformam novamente em
tripomastigotas, a célula se rompe e e
elas vão para corrente sanguínea.
Essas tripomastigotas invadem outras
células e repetem o ciclo até o sistema
imune do ser humano tentar
combatê-las.
- Quando o triatomíneo (barbeiro)
pica um ser humano/animal
infectado, ele ingere os triatomíneos
que no sistema digestivo do
barbeiro vai ser transformado em
EPIMASTIGOTA, que se multiplicam
e no final do trato digestivo do inseto
elas se transformam em
tripomastigotas metacíclicas e são
liberadas nas fezes.
-
PROTOZOOSES Gabrielle Corrêa
VIAS DE TRANSMISSÃO
- Via vetorial
- Via oral - ao ingerir açaí ou caldo de
cana que contém o barbeiro. Essa via é
bem mais rápida
- transfusão sanguínea e transplante de
órgão
- Via congênita ; a mãe passa para o feto
(raro)
- Via sexual se houver contato com
sangue
PATOGENIA E
SINTOMATOLOGIA
- A sintomatologia vai Depender da
linhagem do T. Cruzi (cepas) e dos
fatores do hospedeiros ( se ele está
bem nutrido, idade, sistema imune)
- Ativação da resposta imune —->
mecanismo de escape
- Na fase aguda: tem alta
parasitemia(vários parasitas no sangue
), IGM vai tá alta e IGG baixa
- Na fase crônica: menor parasitemia(
parasitas desaparecem da corrente
circulatória, pois o sistema imune esta
tentando combater os parasitas e eles
vão para outros locais) baixo IGM e
aumento da IGG
● FASE AGUDA - é quando o parasita se
instala e começa a se reproduzir
—> SINTOMÁTICA
- Chagoma de inoculação - vermelhidão
no local da picada
- Sinal de romana ( edema bipalpebral -
pálpebras inchadas- É uma reação
inflamatória)
- Febre por mais de 7 dias e cefaleia (dor
de cabeça)
- Edema localizado e generalizado
- Hepatomegalia
- Dores no corpo
- Polissemia
- Sensação de fraqueza
- Esplenomegalia
- Insuficiência cardíaca
- Perturbações neurológicas
- Os parasitos formam ninhos de
amastigotas ao se multiplicarem no
interior de fibras musculares , enquanto
elas não se rompem não há sinais de
inflamação no local
Obs; podem ter pessoas ASSINTOMÁTICAS
● FASE CRÔNICA -
—> pode ser assintomática
—> SINTOMÁTICA
- Forma cardíaca:
. insuficiência cardíaca congestiva
.cardiomegalia
.arritmias e fenômenos tromboembólicos
. Dispnéia a esforços
.insônia
.congestão visceral
. edema de MMII ( de membros)
.\
- FORMA DIGESTIVA
.Mega esôfago
. Megacólon
. Hipertrofia muscular e consequente dilatação
e perda da motilidade.
———LESÕES NO CÓLON :
- constipação
- Obstrução intestinal
- Distensão abdominal
- Perfuração
———LESÕES NO ESÔFAGO
- dificuldade de deglutição
- Tendência de regurgitação
PROTOZOOSES Gabrielle Corrêa
- Dor epigástrica
- Soluços
- Intensa salivação
- Emagrecimento
- Constipação
DIAGNÓSTICO
—> FASE AGUDA:
- exame a fresco e esfregaço - permite
identificar o parasita morfologicamente
- Parasitológico de sangue -pegar gota
de sangue e colocar no microscópico
- Hemocultura
- Xenodiagnóstico - colocar triatomíneo
descontaminado para se alimentar do
sangue de individuo infectado e
analisar as fezes dele se existem
parasitas
- Testes sorológicos( IFI, ELISA)
IFI - Imunofluorescência Indireta -sÃO
BASEADOS EM ANTI GLOBULINAS
ELISA - reação imunoenzimática
- Métodos moleculares ex PCR → tem
alta sensibilidade para detecção de
chagas, é uma alternativa eficiente para
casos de sorológico duvidoso.
- hemograma pode mostrar leucocitose,
com linfocitose
—> FASE CRÔNICA - grave
- Hemocultura
- Cultura in vivo ( colocar amostra de
sangue em um camundongo e deixar
essas formas se multiplicarem)
- Xenodiagnóstico
- Testes sorológicos ( IFI, ELISA, HAI)
HAI - HEMAGLUTINAÇÃO INDIRETA
- Métodos moleculares
,
TRATAMENTO - a infecção não se cura
espontaneamente
- benzonidazol
- Nifurtimox
Os dois possuem efeitos colaterais e so
funcionam na fase aguda da doença
O tratamento na fase crônica é mais difícil de
ser curada, depende do clínico e a relação
custo e dano ao paciente
Obs: após o tratamento tem que continuar
fazendo controle sorológico para ter a certeza
se o parasita foi erradicado
PROTOZOOSES Gabrielle Corrêa
PROFILAXIA
- uso de inseticidas
- Melhores condições de habitação
- Educação sanitária( as pessoas
conhecerem a doença para poder
evitar)
- Tratar os doentes
- Controlar a transmissão congênita
- Controle dos doadores de sangue ( no
brasil já tem esses testes)
GIARDÍASE
- Agente etiológico : Giárdia duodenalis (
também chamada de Giárdia Lamblia,
G. Intestinalis)
- protozoário flagelado
- Eurixeno :
- Monoxeno
- Acomete mais crianças de 8 meses aos
12 anos
- Comum em regiões tropicais e
subtropicais
- Condições de higiene precária
- Mais comum entre pessoas de baixo
nível econômico
● CARACTERÍSTICAS
- Reino protista
- Filo sarcomastigophora
- Subfilo mastigophora
- Classe zoomastigophora
- Ordem diplomonadida
- Família hexamitidae
- Gênero giárdia
- Espécies : - 6 especies, mas apenas a
Giárdia Lamblia é encontrada no
homem
● MORFOLOGIA
→ TROFOZOÍTO
- encontrado no intestino delgado, é
responsável pela manifestações
clínicas da infecção
- Simetria bilateral
- Contorno piriforme - lembra uma pera
- Achatamento dorsoventral
- Disco adesivo ou Suctorial : parece
umas ventosas, faz com que o
trofozoíto fique fixado na mucosa
intestinal. São formados por
microtúbulos e microfilamentos.
- Dois núcleos
- Quatro pares de flagelo
- Corpos parabasais
- Não possuem mitocôndrias, complexo
de golgi nem peroxissomos
- Exozoito é a fase intermediária
→ CISTO
- é oval
- Forma de resistência e dedisseminação do parasita
- Possui 4 núcleos pequenos
- Quatro axonemas
- É a forma infecciosa
- resistem às condições ambientais
e resistem tambem à acao de
desinfetantes quimicos, inclusive
cloro, utilizados nas estacoes de
tratamento de agua
-
PROTOZOOSES Gabrielle Corrêa
HABITAT
- Duodeno
- Jejuno
- Dúcteis biliares
- Vesícula biliar
Obs: são comuns nessa área por causa
da grande quantidade de fosfolipídeos
que são muito necessários para
multiplicação desses parasitas
- nutrição por pinocitose ou
absorção através da membrana
CICLO BIOLÓGICO
- O cisto é ingerido
- após a ingestão do cisto passa
por um processo de
desencistamento
- O desencistamento(liberação do
seu conteúdo) inicia no meio
ácido do estômago, mas só
completa no intestino delgado((
no duodeno e no jejuno)
- Cada cisto maduro libera uma
forma oval, com oito flagelos,
chamada de excitozoito.
- o Excitozoito se divide e origina 4
trofozoítos binucleados.
- Quando ocorre o
desencistamento ocorre a
reprodução assexuada por
divisão binária ou longitudinal
- Depois de um tempo ele pode
voltar a forma de cisto,fazendo
um encistamento, produzindo
quitina ( principal polissacarídeo
que vai dar estrutura à parede
cística)
- Quando ocorre o encistamento, o
protozoário perde as suas
características e não fica mais
fixado na parede intestinal e
acaba sendo eliminado junto com
o bolo fecal.
VIAS DE TRANSMISSÃO
- Ingestão de cistos em alimentos e
ou água contaminados
- FECAL ORAL
- - Vetores mecânicos ( formiga,
mosca, barata.. podem carregar
cistos de giárdia)
PROTOZOOSES Gabrielle Corrêa
- Transmissão de pessoa a pessoa
através do contato das mãos
contaminadas
● PATOGENIA
Os discos adesivos promovem uma
barreira mecânica (atapetamento de
giárdia) no intestino, que impede a
absorção de nutrientes
- haverá também o
desencadeamento de um
processo inflamatório que vai
provocar lesões celulares que vai
induzir:
—> atrofia das vilosidades
—> hiperplasia das criptas
—> maior permeabilidade
intestinal
—> deficiência das
dissacaridases- enzimas intestinais
- Grande problema: síndrome da
ma absorção
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
A maioria é assintomática
- em 50% dos casos a infecção é
resolvida de forma espontânea
5 a 10% dos casos são
assintomáticos e a resolução
espontânea ocorre em até 6 meses.
Nesse período, essa pessoa pode ser
fonte de infecção pois estará liberando
cistos nas fezes
● SINTOMATOLOGIA
—> FASE AGUDA - dura poucos dias
- mais observada em indivíduos
que nunca tiveram a infecção ou
que foram expostos a alta carga
parasitárias
- Diarreia tipo aquosa, explosiva,
odor fétido e gases
- Distensão abdominal
- Mal estar
- Cólicas abdominais
- Fraqueza
- Perda de peso
- Esteatorreia - presença de
gordura nas fezes
● FASE CRÔNICA - os sintomas
podem persistir por anos
Só é observada em pacientes com
algum tipo de imunocomprometimento,
sobretudo, crianças
- Diarreia persistente
- Má absorção de gordura e
vitaminas KEDA, B12, ferro,
xilose e lactose.
- Dor abdominal
- Abdome distendido
- Anorexia e perda de peso
- Crescimento físico e cognitivo sao
comprometidos nas crianças
PROTOZOOSES Gabrielle Corrêa
DIAGNÓSTICO
- como a sintomatologia é
inespecífico o diagnóstico não é
fácil
- PARASITOLÓGICO de fezes
- As amostras poderão ser
negativas em ate 20 dias
- Aspirado duodenal
- Biópsia jejunal
- Teste imunológico
- Imunofluorescência direta
- Elisa
- Exame parasitológico
TRATAMENTO
- metronidazol
- albendazol -> quando associado
a metronidazol. ele sozinho não
serve contra protozoário
- tinidazol
- secnidazol
- nitazoxanida
- FURAZOLIDONA
- QUINACRINA
-
O metronidazol é um pró fármaco, ou
seja, ele é inativo no comprimido e para
ser ativado ele precisa ser
metabolizado pelo fígado
. A nitrorredutase é uma enzima
específica de protozoário,
- Esses benzimidazóis não são indicados
para protozoários, eles devem ser
indicados p protozoário quando associados
PROTOZOOSES Gabrielle Corrêa
a metronidazol em ambientes que sejam
endêmicos de helmintos
- Amplo espectro de ação. -atira pra todo
lado, serve p bactéria, eliminatórias,
protozoários
Estreito espectro de ação : tem maior
especificidade
PROFILAXIA
- Tratamento da população
- Educação sanitária
- Saneamento básico
- Incentivo financeiro na pesquisa
de fármacos
TRICOMONÍASE
- Protozoário flagelado: TRICHOMONAS
VAGINALIS
- IST não viral mais comum no mundo
- Monoxênico
- O homem é considerado um vetor
porque a sintomatologia é quase
inexistente
- É associada a infertilidade
● CARACTERÍSTICAS
- reino protista
- Filo sarcomastigophora
- Subfilo mastigophora
- Ordem trichomonadida
- Família trichomonadidae
- Gênero trichomonas
- Espécie T. VAGINALIS
- organismo anaerobio facultativo
● MORFOLOGIA
Só possui a forma de TROFOZOÍTO
- é elipsoide ou oval
- Possui 5 flagelos
- Possui pseudópode (para
alimentação e fixação)
- 4 flagelos livres na região anterior
- Membrana ondulante
- AXÓSTILO (estrutura rígida e
hialina)
- Núcleo próximo a região anterior
- Não possui mitocôndrias
Obs o trofozoíto sobrevive cerca de 20
min no meio
HABITAT
- Trato geniturinário( não sobrevive
fora dele)
VIAS DE TRANSMISSÃO
- Contato sexual
- Neonatal
- Compartilhamento de roupas,
lençóis
CICLO BIOLÓGICO
- Contato sexual, uma vez no
trato geniturinário o
trofozoíto começa a se
dividir por divisão binária
- Habitat trato geniturinário
- Trofozoíto na vagina,
secreção prostática e urina
- Período de incubação de 3 -
20 dias
PROTOZOOSES Gabrielle Corrêa
RELAÇÃO PARASITA- HOSPEDEIRO
- normalmente o ph / o ambiente
na vagina nao e propicio para o
trofozoito.
- Mas no período menstrual e nas
gestantes há uma modificação na
microbiota vaginal, diminui a
acides do local, diminui o
glicogênio nas células do epitélio,
há uma acentuada descamação
epitelial
PATOGENIA
- o tricomoníase VAGINALIS vai se
aderir as células,
- Haverá lesão epitelial, porque ele
adere e a célula pode ser
danificada e induzida a morte
- Haverá intensa resposta
inflamatória
- Aumento do PH, degrada a Hb,
laminina, lactoferrina, Ac e rompe
a junção intercelular
- Fica vulnerável para infecções
oportunistas e aos
adenocarcinomas
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS NA
MULHER
- 80% dos casos são
assintomáticos
SINTOMATOLOGIA
—> FASE AGUDA
- corrimento vaginal fluido
abundante, bolhoso,
amarelo-esverdeado e com odor
fétido
- Dores do baixo ventre
- Dispareunia - dor no ato sexual
- Disúria - dor para urinar
- Poliúria - aumento da frequência
miccional
- Prurido ou irritação vulvovaginal
-
FASE CRÔNICA
- Sintomas leves
- Risco maior na transmissão de
hiv
- Doença inflamatória pélvica -
induz o quadro de fertilidade.
Prejudica as células ciliares
- Câncer cervical
- Infertilidade( adesão ou oclusão
tubária)
- Parto prematuro e baixo peso do
bebe
PROTOZOOSES Gabrielle Corrêa
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS NO
HOMEM
- 90% dos casos são
assintomáticos
- —> FASE AGUDA
- corrimento claro, viscoso e pouco
abundante
- Disúria,poliúria e prurido
- Hiperemia de meato uretral
- Uretrite aguda: corrimento
abundante
- Prostatite
- Balanopostite inflamação na
glande
- Cistite
—. FASE CRÔNICA
- atenuação dos sintomas
DIAGNÓSTICO
- exame a fresco
- Preparações fixadas e coradas:
Gram, gemas, leishman e HF.
- Cultura: isolamento do T vaginalis
em meios seletivos - 3 a 7 dias
com sensibilidade maior ué 80%
- colpocitologia
-
TRATAMENTO
- metronidazol ( primeira escolha) -
2g em dose única ou 250mg 2 a
3x/dia, por 10 dias
- Secnidazol- dose única
- Tinidazol - dose única : 4 comp
de 500mg
- ornidazol:fase aguda: dose única
de 3 comp de 500mg
fase cronica: 2 comp de
500mg por 5 dias
PROFILAXIA
- tratamento dos assintomáticos
- Educação em saúde
- Evitar múltiplos parceiros
- Uso de preservativo
- Fazer exames periódicos
AMEBÍASE
- protozoário: Entamoeba histolytica
● TAXONOMIA
- reino protista
- Filo sarcomastigophora
- Subfilo sarcodina
- Ordem amoebida
- Família entamoebidae
- Gênero entamoeba
- Espécie entamoeba histolytica
● MORFOLOGIA
→ CISTO
- Ribonucleoproteínas
- 2-4 Núcleos
- formainfectante
→ METACISTO
- forma multinucleada
- emerge do cisto no intestino delgado e
sofre divisões dando origem ao
trofozoíto
PROTOZOOSES Gabrielle Corrêa
→ Trofozoíto
- ecto e endoplasma são bem evidentes
- Forma ativa no intestino
- Emite pseudópode, se movimenta
→ pré cisto
- fase intermediária entre o trofozoíto e o
cisto
- é oval
- núcleo semelhante ao trofozoíto
● CARACTERÍSTICAS
- vivem na luz do intestino grosso,
podendo penetrar a mucosa e causar
lesões/ úlcera no intestino ou nos rins,
fígado,pulmão e cérebro
- se locomovem por pseudópodes
-
-
-
● TRANSMISSÃO
- via fecal oral
- ingestão de cistos maduros em
Alimentos e água contaminados
- Vetores mecânicos : podem carregar os
cistos
● HABITAT
- intestino grosso - ciclo não patogênico
- Forma invasiva/ ciclo patogênico:
intestino grosso, fígado, cérebro,
pulmão e pele
● CICLO BIOLÓGICO
- início com o desencistamento
- No interior no hospedeiro haverá a
liberação do conteúdo ; metacisto (tem
4 núcleos)que sofrera divisões binárias
e se transformara no trofozoíto (tem um
núcleo )
- Trofozoíto se alimenta e depois pode
encistar e assim sai com o bolo fecal
● RELAÇÃO PARASITA HOSPEDEIRO
● SINTOMATOLOGIA
—>AMEBÍASE INTESTINAL
( colite não disentérica)
- 2-4 evacuações por dia
- Desconforto abdominal ou cólicas
(Colite amebiano)
- surgem micro úlceras na região cecal e
retossigmoidiana
- Cólicas
- Tenesmo
- 10-20 evacuações, com sangue e muco
- Febre baixa
- Pode evoluir para amebíase intestinal
crônica :
(Amebíase intestinal crônica)
- 5-6 evacuações
- Flatulência, desconforto abdominal e
dor
- Fadiga, perda de peso
PROTOZOOSES Gabrielle Corrêa
- Sensação de plenitude
- Distensão abdominal
- Desconfio epigástrico
- Náuseas e vômitos
(Colite amebiano fulminante)
- dor
- Abdômen distendido
- Paralisia do ileo
- Perfurações
- Hemorragia
- Apendicite
- Perfurar paredes intestinal
- Colite fulminante
—> AMEBÍASE HEPÁTICA
- desconforto ou dor no hipocôndrio
direito que se irradia para região
escapular
- Dor+ febre+hepatomegalia
- Haverá um abcesso com trofozoito que
pode ser drenado para região
abdominal ou pulmonar
—> AMEBÍASE PLEUROPULMONAR
- febre
- Dor torácica no lado direito
- Tosse e expectoração ( vermelho ou
marrom)
—> AMEBÍASE CEREBRAL
Geralmente decorrente de amebíase hepática
ou pleuropulmonar
- simulam abscessos piogênico ou são
completamente inespecíficas
- Provoca processo inflamatório, se
alimenta de hemácia
- Fatal
—> AMEBÍASE CUTÂNEA
- raro
- ⅔ dos casos: órgãos genitais e rosto
- Região glútea
- Parede abdominal
DIAGNÓSTICO
- presença de antígeno no soro
- Desenvolvem anticorpos antiamebicos
- exames de imagens para identificar
abcessos ( radiográficas, topográfica,
ultrassonografia)
- Exames parasitológicos de fezes
- PCR
- Testes sorológicos
- Elisa
TRATAMENTO
(Luz intestinal )
- Teclosan
- Etofamida ->
(Luz intestinal e tecidos )- previne as
amebíase intestinal e não intestinais, por isso
são mais recomendados NÃO SÃO
PASSADO PARA CORRENTE SANGUÍNEA,
NÃO É ABSORVIDO. FICA NO INTESTINO
AGINDO
- Metronidazol -500/600mg 3x/dia por 7
dias
- Secnidazol 30mg/kg dose unica
- Tinidazol
OBS: APÓS O TRATAMENTO COM
METRONIDAZOL, TIMIDAZOL OU
SECNIDAZOL, DEVE SER MINISTRADO
ETOFAMIDA OU TECLOSAN PARA EVITAR
A FORMAÇÃO DE CISTOS
PROTOZOOSES Gabrielle Corrêa
PROFILAXIA
- tratamento da população
- Educação sanitária
- Saneamento básico
- Incentivo financeiro a fármacos
Toxoplasmose
Agente etiológico: Toxoplasma gondii
É PIO
- Eurixeno - atinge várias espécies
- É uma zoonose
- Cosmopolita?
● TAXONOMIA
- Reino protista
- filo apicomplexa
- Classe sporozoa
- Subclasse coccidia
- Ordem eucoccidiida
- Família sarcocystidae
- Subfamília toxoplasmatinae
- Gênero toxoplasma
- Espécie toxoplasma gondii
● TRANSMISSÃO
- oral —> carne com cisto; frutas e
verduras com oocistos; água
contaminada
- Transplacentária
- Transfusão sanguínea
- Transplante de órgão
- Acidentes laborais
● CARACTERÍSTICAS
- Possui duas formas (taquizoíto e
bradizoíto)
- O homem é o hospedeiro intermediário
- Tem vacúolo parasitóforo encontrado
na fase aguda assim que o toxoplasma
gondii invade uma célula na forma de
taquizoíto
- Cisto x pseudocisto - taquizoíto se
transforma em bradizoíto que começa a
produzir glicoproteína que vai compor a
parede cística
- OOCISTO: encontrado no bolo fecal de
gatos que podem se manter até 18
meses. OOCISTO maduro contém 8
esporozoíto e fica maduro 5 dias depois
que é eliminado nas fezes.
- Reprodução assexuada : realizada em
hospedeiro intermediário (no caso o
home) :
. Endogenia: uma célula mãe se divide
internamente, originando duas células filhas,
mas a célula mãe é degenerada para poder
liberar as duas células filhas. Ocorre nos
taquizoíto
.Endopoligenia - observada na fase crônica.
Ocorre nos bradizoítos
- Reprodução sexuado encontrada no
hospedeiro definitivo(gato)
● MORFOLOGIA
- TAQUIZOÍTO
. Se multiplica rapidamente, por isso é
encontrado na fase aguda
- BRADIZOÍTO
.Se multiplica lentamente, por isso pode ser
encontrado na fase crônica
. Pode ser convertido em traquizoito e reiniciar
a fase aguda
PROTOZOOSES Gabrielle Corrêa
● CICLO BIOLÓGICO
- O gato não imune, ingeriu líquido com
bradizoíto ou carne com taquizoíto ou
frutas/verduras/água contaminada com
OOCISTO. Dentro do gato essas
formas vão, no intestino, se transformar
em esquizonte—> meronte( é uma
célula parasita repleta de merozoítos,
que rompem essa célula e são
liberados)—> merozoítos invadem
outra célula intestinal. Esses
merozoítos vão se diferenciar em
gametas sexuais, serão fundidos,
produzindo um OOCISTO imaturo que
sai com o bolo fecal e de 1 a 5 dias vira
um OOCISTO maduro.
- No hospedeiro intermediário: Ao ingerir
taquizoíto,bradizoíto ou oocisto, esses
se transformam em taquizoíto que se
reproduz por endogenia, promove
várias lises. Eles podem invadir
qualquer célula que tenha núcleo. O
ciclo se repete e esses taquizoítos
invadem várias células, se multiplicam,
causam a lise delas, até que o corpo do
hospedeiro reaja. Quando o sistema
imune começa a fagocitar e matar
taquizoítos, esses invadem novas
células e começam a produzir a parede
cística, virando bradizoíto que se
multiplica lentamente. O bradizoíto
consegue resistir às oscilações do
meio, a resposta imunológica, ao
tratamento. Por isso não tem cura, só
teria cura se fosse diagnosticado ainda
na fase de taquizoítas.
● MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
- FASE AGUDA
2-4 meses, mas ja foi encontrado bradizoítos
com 10 dias
90% são oligossintomáticos
- FASE CRÔNICA
Reativação de cistos
Imunocomprometidos o caso é mais grave
● SINTOMATOLOGIA
—> FASE AGUDA
- Ganglionar ou febril aguda :
. Hepatoesplenomegalia
. Intensa destruição de células ( infectadas ou
não)
. Adenomegalia ( aumento dos linfonodos)
. Generalizada - atinge vários órgãos
. Exantema maculopapular - apenas em
recém nascido - fatal
—> FASE CRÔNICA - é a reativação
- toxoplasmose cerebral
. Lesões necróticas exsudativas
. Calcificações
. Êmbolos
. Confusão mental
. Epilepsia/convulsões
. Letargia
. Hemiparesia
. Coma
- toxoplasmose ocular
.Alta pressão ocular
. Borda hiperpigmentado
.hiperemia da conjuntiva
.fotofobia
.lesões em foco de roseta ou roda de carroça
(os vasos se organizam de forma que lembra
rodas de carroça)
PROTOZOOSES Gabrielle Corrêa
- toxoplasmose transplacentária
. No primeiro trimestre provoca aborto
A partir do segundo semestre: aborto ou
prematuro:
. Síndrome de sabin
. Coriorretinite
.calcificação cerebral
.retardamento psicomotor
. Micro e macrocefalia
No terceiro semestre; normal: doença
dias/semanas depois
. Comprometimento ganglionar generalizado
.hepatosplenomegalia
.edema, miocardite, anemia
.trombocitopenia
.lesões oculares
● DIAGNÓSTICO
É difícil porque a febre, cansaço e
linfadenopatia são também associadas a
outras doenças, o que pode fazer com que
evolua para fase crônica ou fatal.
- esfregaço do material centrifugado
- Inoculação intraperitoneal em
camundongos jovens
- PCR
- Biópsia de tecidos
- Sorologia
- Elisa
● TRATAMENTO—> TOXOPLASMOSE AGUDA
SINTOMÁTICA:
- pirimetamina + sulfadiazina
- Pirimetamina +sulfadoxina + ácido
folínico
—> toxoplasmose aguda em gestantes
- Primeiro trimestre: Espiramicina
(porque ela não ultrapassa a placenta,
não causando danos ao feto)
- ½ trimestre Espiramicina e sulfadiazina
. A sulfa vai ser utilizada porque
consegue transpor a placenta, tratando
tbm o feto
- 3 trimestre sulfadiazina + pirimetamina
+ ácido folínico.
—> toxoplasmose ocular aguda
É IMPORTANTE UTILIZAR UM
ANTIPARASITÁRIOS E UM
ANTI-INFLAMATÓRIO PARA REDUZIR A
INFLAMAÇÃO NO NÍVEL OCULAR
- cloridrato de clindamicina + sulfadiazina
+ prednisona
- Pirimetamina + sulfadiazina +.
Meticorten
- Azitromicina
● PROFILAXIA
- tratamento das grávidas
- Vacinação
- Não alimentar de carne crua ou mal
passada
- Proteger caixas de areia
- Incinerar fezes de gatos
- Exame pré natal em todas as gestantes
- Alimentar gatos com carne cozida
- Controlar população de gatos