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Bacteriologia - As bactérias são seres microscópicos unicelulares. Elas são o maior grupo de microrganismos de importância médica, ou seja, estão muito relacionadas a doenças. São formadas por célula PROCARIONTE: ⤷ Tem ausência de carioteca. ⤷ Seu material genético está disperso no hialoplasma (citoplasma dessas células). ⤷ Não possui organelas. - Importância das bactérias: ⤷ Doenças ⤷ Decompositoras ⤷ Produtoras ⤷Mutualistas ⤷ Alimentação ⤷ Biotecnologia ⤷ Estética ⤷Microbiota Taxonomia O nome científico é formado a partir da junção: Gênero + epíteto específico - Sendo a primeira letra do gênero sempre maiúscula e a primeira letra do epíteto minúscula. - Devem ser escritos em latim. Classificação Muitos métodos foram desenvolvidos para ajudar na visualização das bactérias, sendo o mais conhecido o “Método de gram”. Esse método ajudou a definir a classificação das bactérias entre as gram positivas e as gram negativas. As células são expostas a algumas substâncias, como o cristal violeta, lugol, álcool/acetona e a safranina que vão reagir e resultar nas características de cada tipo de célula. andressa holanda ⇨ Gram positivas: as células que absorveram o cristal violeta vão aparecer nas cores violeta/azul. ⇨ Gram negativas: Se o cristal violeta for descorado pelo álcool, as células vão absorver a fucsina, e assim aparecerão na cor vermelha. Gram Positivas: ⇨ Características: - Possui envelope celular formado por duas camadas. - A membrana plasmática é formada por uma dupla camada de fosfolipídios. - Tem como camada externa uma parede celular composta por peptidoglicanos (característica contida nas gram positiva e negativa). ⇨ Parede celular Gram (+): - 60 a 100% de sua composição é de peptidoglicano, o que confere uma maior rigidez à parede por ser uma camada espessa. ✶ Suas cadeias de aminoácidos estão ligadas covalentemente a aminoácidos de cadeias vizinhas, o que lhe oferece maior estabilidade. ✶ Estrutura espessa com alta quantidade de ligações entre aminoácidos. - Seu envelope células é composto principalmente de: peptidoglicano + polissacarídeos ✶Os principais polissacarídeos são o ácido teicóico e o lipoteicóico. ✶O ácido teicóico é exclusivo de Gram positivas, e atua como determinante antigênico na identificação sorológica (ajudam na identificação sorológica). ⇨ Clínica: - A parede celular dessas bactérias não impede a multiplicação de compostos antimicrobianos que possuem baixo peso molecular, contribuindo para sua entrada na membrana plasmática e, consequentemente, sua destruição. - São vulneráveis a ataques de penicilina (antibiótico) e lisozima (enzima). - Ausência de endotoxinas (lipídeo A). Gram Negativas: ⇨ Características: - Diferente das gram positivas, elas possuem o envelope celular composto por três camadas: ✶Membrana plasmática ✶ Parede celular ✶Membrana externa única das gram negativas É mais complexa, além da membrana plasmática possui uma membrana externa. Essa membrana externa forma uma barreira adicional para a entrada de substâncias. - Presença de espaço periplasmático preenchida por gel proteico enzimático, entre a membrana e parede. ✶ É uma matriz entre as membranas que possui enzimas hidrolíticas capazes de quebrar macromoléculas, enzimas capazes de inativar drogas, proteínas e peptideoglicanos. ⇨ Parede celular Gram (-): - Também possui sua parede celular composta por peptidoglicano mas não é tão espessa quanto a das gram positivas. ✶ É uma parede delgada com cerca de 5 a 10% de peptidoglicano. - Possuem ligações cruzadas mais simplificadas, o que caracteriza em uma menor estabilidade. ✶ A característica das ligações e da quantidade de camadas de cada tipo de bactéria determina consecutivamente se são mais estáveis ou não e se tem melhor proteção contra a entrada de substâncias. - Possui a lipoproteína Mureína que se origina na parede celular e se estende até a membrana externa única e vai conferir rigidez ao envelope celular. andressa holanda ⇨Membrana externa única: - É uma membrana presente somente nas gram negativas, que é composta por duas camadas de fosfolipídios e que se torna única pela presença de lipopolissacarídeos (LPS). Lipopolissacarídeos (LPS): - Servem como marcadores para o sistema imunológico reconhecer invasores bacterianos. - É um complexo composto por 3 segmentos ligados: 1) Antígeno O: - É um receptor de reconhecimento para o hospedeiro ou para a resposta imunitária humana. 2) Cerne: - Localizado na superfície da membrana. 3) Lipídio A (endotoxina): - É um dissacarídeo com caudas múltiplas de ácido graxo. - Firmemente ligado à membrana. - É tóxico aos seres humanos (presença de endotoxinas). Sua lise pode levar a liberação das endotoxinas na circulação, acarretando problemas como: Febre - Diarréia - Choque Séptico ⇨ Clínica: - O LPS vai bloquear a passagem de compostos com baixo peso molecular, como a penicilina e outros antimicrobianos, que não vão conseguir chegar até a membrana plasmática e a parede celular. - Resistentes ao ataque de lisozima e penicilina. Morfologia das bactérias: As bactérias possuem 4 formatos principais: - Cocos (formato esférico). - Bacilos (bastonetes). - Espiraladas (com forma de vírgula, S ou em espiral). - Pleomórficas (quando há ausência de forma ou como geléia). Patologias associadas a bactérias gram (+) e gram (-) ⇨ Gram Positiva: Existem seis bactérias deste grupo, que são causadoras de patologias. - Estreptococos (COCOS); - Estafilococos (COCOS); - Bacillus (BASTONETE PRODUTOR DE ESPOROS); - Clostridium (BASTONETE PRODUTOR DE ESPOROS); - Corynebacterium (BASTONETE SEM ESPOROS); - Listeria (BASTONETE SEM ESPOROS); ⇨ Gram Negativa: - Neisseria (DIPLOCOCOS); - Treponema(ESPIROQUETAS); - Pleomórficos. Estruturas de virulência A virulência de um organismo é o seu grau de patogenicidade, ou seja, é a propriedade que ele tem de causar alterações na fisiologia do hospedeiro. Essa virulência vai depender de toxinas bacterianas e estruturas celulares como: 1) Flagelo 2) Pili 3) Cápsula 4) Endosporo 5) Exotoxina 6) Endotoxina Flagelo: - São organelas/filamentos proteicos especiais como longas caudas anexas às bactérias para sua locomoção. ✶ Proteína flagelina ✶ Fixado a bactéria pelo corpo basal. O corpo basal gira ao redor e torce o flagelo, ondulando-o de maneira coordenada. - Possui uma classificação relacionada à presença ou não de flagelos e a sua quantidade na célula. - Quimiotaxia: é a movimentação a favor ou ao contrário de um gradiente químico. - Classificação de acordo com os flagelos: Fímbrias (Pili): - São filamentos protéicos retos que surgem da parede celular. São mais curtos que os flagelos mas não tem função de motilidade. Estão presentes em grande quantidade e são delicadas. - Tem como função conduzir o material genético (fímbria F) e aderir às células. ✶ A aderência bacteriana funciona devido as adesinas, que são muito importantes para o aparecimento de doenças. Exemplos: → Bordetella pertussis se adere ao T.R provocando coqueluche. → Neisseria gonorrhoeae se adere às células cervicais causando gonorreia. → Escherichia coli se adere ao epitélio intestinal causando diarreia. andressa holanda ✶ Já a reprodução sexual está associada a pili F ou conjugação, na qual as células doadoras vão reconhecer as receptoras e então haverá a transferência de material genético. Cápsulas: - São estruturas externas à parede celular, formadas quando a bactéria sintetiza partículas de açúcar que vão se dispor ao redor da parede celular e encapar a bactéria. - Elas tornam a bactéria mais virulenta pois impedem a fagocitose por leucócitos e ajudam na camuflagem bacteriana. - Funções das cápsulas: → Proteção de fagocitose → Camuflagem → Aderência → Proteção contra desidratação → Reservatório de alimentos - O Streptococcus pneumoniae é encapsulado - Vacina: A vacinação ocorre de modo em que seja produzido anticorpos contra os antígenos capsulares. ✶ Vacina contém anticorpos contra 23 antígenos capsulares; ✶ Ao entrar no organismo, os anticorpos se ligam a cápsula, opsonizando,atraindo os leucócitos. Endosporo: - É formado apenas por dois tipos de bactérias Gram- positivas; → aeróbio Bacillus → anaeróbio Clostridium. - São formas metabolicamente adormecidas de bactérias; ✶ Resistência ao calor; ✶ Resistência ao frio; ✶ Resistência à agentes químicos. Se formam no interior da célula, são característicos da bactéria. Aparecem quando a bactéria está em com deficiência nutricional ou está num ambiente hostil para seu desenvolvimento, a fim de preservar o material genético nessas situações extremas pois possuem uma parede celular espessa, são altamente refráteis e são resistentes à agentes químicos e físicos. Quando a bactéria encontra nutrientes e ambiente favorável, ela torna-se ativa. Cobertura protetora de multicamadas. - Membrana Celular; - Parede Celular; Membrana Celular; - Parede constituída de proteína Ceratina; - Camada externa (Exosporo). OBS: membrana celular interna e externa. Toxinas: Podem ser classificadas em: ⇨ Exotoxinas: São proteínas liberadas pelas bactérias Gram– positivos e negativos; causam manifestações clínicas; Exemplo: Antrax; Botulismo; Tétano; Cólera. Podem ser neurotoxinas ou enterotoxinas. andressa holanda → Neurotoxinas: São exotoxinas que atuam nos nervos ou nas placas motoras terminais provocando a paralisia; Ex: Neurotoxina Tetânica (Tetanospasmina); Absorvida na placa motora terminal, migra para o SNC, inibe os neurônios inibidores, acarretando na alta frequência de impulsos motores para os músculos, ocasionando a contração. Ex: Neurotoxina botulínica; Bloqueia a liberação de acetilcolina das sinapses e placas motoras, causando assim paralisia flácida dos músculos. Clostridium botulinum - É um gênero de bactérias; bastonetes Gram-positivos formadores de esporos; - Anaeróbios; - Causadores: ⬩ Botulismo; ⬩ Tétano; - Produz uma neurotoxina paralítica muito letal que causa um envenenamento alimentar levando ao óbito rapidamente; A neurotoxina bloqueia a liberação de acetilcolina (ACh) dos terminais pré-sinápticos: ⬩ no sistema nervoso autônomo; ⬩ nas placas motoras; Causa a paralisia flácida dos músculos. Botulismo: - Está associado ao consumo de enlatados. Os esporos flutuam no ar e são depositados nos alimentos; Se não cozido adequadamente os esporos não morrerão, serão ingeridos e vão liberar as neurotoxinas. - Sintomatologia: ⬩ Pacientes sem febre; ⬩ Paralisia Bilateral do nervo craniano; ⬩ Diplopia; ⬩ Disfagia; ⬩ Fraqueza muscular generalizada; ⬩ Paralisia respiratória. - Clínica e tratamento: O paciente deve ser tratado logo com a antitoxina específica. É importante que haja a neutralização das neurotoxinas livres e não agregadas que estão na corrente sanguínea. ⬩ A intubação e respiração artificial são necessários até a recuperação das atividades dos músculos respiratórios. → Tratamento: ⬩ Antitoxina ⬩ Penicilina ⬩ Câmera hiperbárica de alta pressão ⬩ Intubação Clostridium tetani - Causadora do tétano. - Sua forma clássica é consequência de um ferimento na pele provocado por qualquer objeto contaminado com esporos. A partir da entrada deles haverá a liberação da neurotoxina Tetanospasmina. Essa neurotoxina provoca uma contração sustentada dos músculos esqueléticos (Tetania); Tétano: (fisiopatologia) A tetanospasmina é absorvida na junção neuromuscular e é transportada para o SNC → algumas toxinas vão agir nos interneurônios inibidores, impedindo a liberação de neurotransmissores inibidores (ácido- alfa aminobutírico e glicina) → a inibição desses neurotransmissores vai permitir que os neurônios motores enviem mais impulsos elétricos para as células musculares → causando a contração sustentada. - Clínica e tratamento: ⬩ Graves espasmos musculares, especialmente na mandíbula (TRISMO); ⬩ Expressão risonha grotesca (RISO SARDÔNICO); ⬩ Paralisia do músculo respiratório. Devido a elevada mortalidade, ocorre a imunização profilática com a toxina inativada com formalina. → Tratamento: ⬩ Toxóide tetânico (vacina com toxina inativada com formalina); ⬩ Antitoxina; ⬩ Penicilina; andressa holanda → Enterotoxinas: são exotoxinas que atuam no trato gastrointestinal provocando diarreia. - Inibem a reabsorção do NaCl; - Ativam a secreção de NaCl; - Podem matar as células do epitélio intestinal. Resulta no desequilíbrio osmótico de fluido no intestino provocando a diarreia. Causam duas manifestações de doenças: Diarreia infecciosa: As bactérias colonizam e se aderem ao trato gastrointestinal (TGI), liberando enterotoxinas de forma contínua, acarretando em uma diarreia severa. EX: Vibrio Cholerae. Toxinfecção alimentar: As bactérias crescem no alimento e liberam suas enterotoxinas nele; o alimento ingerido estará contaminado. Ex: Staphylococcus aureus. ⇨ Endotoxinas: - Endotoxina é o lipídeo A dos lipopolissacarídeos (LPS) das bactérias Gram-negativas. - Elemento altamente tóxico; - Liberadas com a lise celular (destruição); OBS: tratar o paciente com infecção causada por bactérias Gram-negativas com antimicrobianos inespecíficos pode agravar o quadro do paciente, pois com a destruição das bactérias ocorre a liberação de endotoxinas. Bacteremia: - É caracterizada pela presença de bactérias na corrente sanguínea. - Pode ativar o sistema imunológico e assim desencadear uma sepse. Sepse: É uma resposta sistêmica inadequada do organismo à infecção. - Alteração da temperatura corporal; - Aumento dos leucócitos; - Elevação na frequência cardíaca e respiratória. Choque séptico: É a resposta do sistema imunológico exacerbada levando o paciente ao quadro de falência múltipla dos órgãos e morte. Entrada do agente invasor (BACTEREMIA) ⤵ Liberação de toxinas ⤵ Estímulo de macrófagos e neutrófilos ⤵ Liberação de fatores endógenos (fator de necrose tumoral TNF) ⤵ TNF estimula liberação de IL-1 pelos macrófagos e células endoteliais ⤵ Liberação de prostaglandinas. Este processo complexo de mediadores químicos primeiramente defende o organismo e depois traz prejuízos graves. Há a produção de vasodilatação com uma hipotensão grave, comprometendo o sistema circulatório através da dilatação venocapilar. Acarretando disfunções orgânicas entre as quais: → insuficiência renal, hepática, respiratória e cardíaca. Efeitos do choque séptico: andressa holanda Genética bacteriana A troca de material genético permite compartilhar genes que codificam: ⬩ Resistência a antimicrobianos ⬩ Estruturas de virulência ⬩ Fatores de virulência A troca de informações genéticas entre as bactérias pode acontecer de três jeitos: ● Transformação: A lise da bactéria vai levar a liberação de fragmentos de DNA → Esses fragmentos vão se aderir a parede celular de uma bactéria receptora → o fragmento vai ser incorporado aos DNA da célula receptora caso haja uma similaridade entre elas. ● Transdução: Ocorre quando o bacteriófago (vírus que infectou bactéria), carrega fragmentos de DNA bacteriano de uma bactéria para outra. O bacteriófago vai se aderir a receptores específicos da superfície da bactéria (adsorção) → o fago vai então penetrar na bactéria → acontecerá a injeção do DNA ● Conjugação: Nesse processo o DNA é transferido diretamente pelo contato célula a célula e há uma troca extremamente eficiente de informações genéticas. - Essa troca pode acontecer entre bactérias não relacionadas. - É o principal mecanismo para transferência de resistência a antimicrobianos. Bactéria doadora (plasmídeo F) andressa holanda ⬩ São moléculas de DNA circulares (extras) que vão carregar informações genéticas, como a resistência bacteriana. ⬩ Esse plasmídeo F vai codificar as enzimas e as proteínas para que aconteça a conjugação. ⬩ As bactérias que carregam plasmídeo F são chamadas de células F(+), as receptoras são F ( - ). O plasmídeo F vai codificar o pili sexual até formar a ponte conjugal, que é uma longa estrutura proteica que vai se ligar ao receptor F(-) → após a formação da ponte, a nuclease vai quebrar o plasmídeo e a fita de DNA extra vai para F(-) → após isso a ponte vai se romper e ambas bactérias passam a ser F (+)
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