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Taise Terra @med_rabiscos Dados: • 40% dos pacientes que procuram serviços de saúde não necessitam de prescrição • 80% dos que são atendidos acabam saindo com prescrição medicamentosa • 95% das prescrições adversas são previsíveis • 28% são preveníveis • 1 em cada 5 prescrições nos idosos são inapropriadas • Necessidade da prescrição correta Uso racional de medicamentos ® o paciente precisa de medicamento? Ou só cuidados resolvem... O uso racional é importante para a segurança do paciente, porque erros são comuns O que é uma receita/prescrição? Portaria 344/1998/SVS/MS “Uma receita compreende a prescrição escrita do medicamento, contendo orientação de uso para o paciente, efetuada por profissional legalmente habilitado, quer seja de formulação magistral ou de produto industrializado.” Nota Normativa do MS/2015 Expressão escrita que resume o ato médico, com instruções detalhadas sobre o tratamento prescrito para o doente, sendo que no que se refere a medicamento, deve conter: quantidade determinada, via de administração, duração do tratamento PLANO TERAPÊUTICO ® inclui várias orientações ao paciente, não sendo só sobre medicamentos ® inclui medicações, dieta, atividade sexual, uso de álcool, e outras alternativas Principais erros: na prescrição, na verificação/interpretação (letra ilegível; iatrogenia), na preparação, na dispensação (farmácia), na administração, no monitoramento Orientação da OMS: elaboração cuidadosa pelo profissional de um plano terapêutico (transcrição) e comunicação de forma clara dessas informações, visando o melhor resultado para o paciente ® para isso é necessário: um diagnóstico correto, a compreensão da fisiopatologia da doença e conhecimento de farmacologia Relação médico-paciente • Componente emocional + componente informacional • Geram confiança e credibilidade ® segurança • Adesão ao tratamento • Maior sucesso terapêutico Questões práticas: • Carimbo? Não é obrigatório; deve conter data e assinatura do profissional, endereço do consultório e CRM. Obs: o carimbo é obrigatório para as notificações de receitas (amarela e azul) • Nome do medicamento: recomenda-se a utilização de denominação comum brasileira; no SUS é obrigatório uso do nome do genérico. Fora do SUS pode ser nome comercial ou fantasia, ficando a cargo do prescritor. • Componentes da receita: o Legibilidade e ausência de rasuras e emendas o Identificação do usuário o Identificação do medicamento, concentração, dosagem, forma farmacêutica e quantidade o Modo de uso ou posologia o Duração do tratamento o Local e data da emissão o Assinatura e identificação do prescritor, número do registro Medicamentos de controle diferenciado ANTIBIÓTICOS o Receita simples em 2 vias ou de controle especial o Validade 10 dias Anticonvulsivantes e antidepressivos o Receita simples em 2 vias ou de controle especial o Validade 30 dias o Legível e sem rasuras Anabolizantes o Receita simples em 2 vias ou de controle especial o Validade 30 dias o Legível e sem rasuras o CPF do prescritor e CID do paciente Retinoides o Uso tópico – receita comum o Sistêmico – receita especial o Validade 30 dias dentro do estado Talidomida o Notificação própria o Validade de 20 dias dentro do estado o Há necessidade de preenchimento do termo de esclarecimento pelo paciente e de responsabilidade do prescritor RECEITA AMARELA: medicamentos A1 e A2 ® entorpecentes (opioides) o Tramadol e codeína podem ser prescritos em receita especial em 2 vias se não ultrapassarem 100mg e concentração de 2,5% o A3: estimulantes do SNC anfetamina, metilfenidato o Validade 30 dias em território nacional RECEITA AZUL: medicamentos B1 e B2 o B1 psicotrópicos (benzodiazepínicos) o B2 anorexígenos o Validade de 30 dias dentro do mesmo estado prescrição médica Taise Terra @med_rabiscos
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