Curso de Pronto-Atendimento da SIMM

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G U I A D E
P R E S C R I Ç Ã O
e m e r g e n c i a s i m m . c o m . b r
P R O N T O - A T E N D I M E N T O 
Somos um grupo de entusiastas pelo atendimento em
emergência e, principalmente, pelo ensino médico. Formamos
uma equipe de 8 médicos, sendo todos preceptores ou
 ex-preceptores do Hospital das Clínicas da Faculdade de
Medicina da USP. Ao longo do ano de 2019, fomos
responsáveis pelo ensino teórico e prático de medicina de
emergência para residentes de clínica médica, medicina de
emergência, e alunos da graduação do Hospital das Clínicas
da USP. Desta experiência, surgiu a vontade de expandir o
ensino de emergência para além dos muros da USP.Nosso
objetivo é disseminar o conhecimento. Com isso em mente,
começamos publicar temas frequentes em emergência no
Instagram e Youtube. Rapidamente observamos a
necessidade da criação de um curso prático, baseado em
Simulações Realísticas, para poder estar mais perto dos
alunos. 
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O q u e é a S I M M ?
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A simulação realística é um método de ensino e aprendizado
dinâmico, que consegue manter alto nível de atenção e
‘adrenalina’, que se juntam em prol do conhecimento final.
Foi essa a nossa principal ferramenta no ensino de
emergência com os residentes e graduandos da FMUSP.Em
2020, com a explosão de casos da pandemia de COVID-19,
surgiu a necessidade de alcançar um público ainda maior, de
modo que lançamos nossa plataforma de ensino à distância,
com um curso abordando todos aspectos da infecção por
coronavírus, de forma gratuita, com cerca de 6 mil alunos
inscritos. Mantivemos o mesmo entusiasmo, lançando
também nosso podcast SIMMcast, buscando disseminar ainda
mais a informação. Ainda na pandemia, publicamos o
“Manual de Condutas na COVID-19”, em parceria com a
Disciplina de Emergência do Hospital das Clínicas da USP e
com a Editora Manole, o primeiro livro médico sobre COVID-
19 no Brasil.
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E agora, apresentamos nosso novo projeto, o curso de
Pronto-Atendimento da SIMM. 
A proposta deste curso é abordar os principais temas que
aparecem no plantão de Pronto-Socorro de maneira
inovadora e prática para você poder aplicar no dia-a-dia.
Contará apenas com temas relevantes, como infecções de
vias aéreas superiores, diarreia aguda, tosse, dor torácica,
dispneia, lombalgia, arboviroses, traumatismo crânio-
encefálico, vertigem, dentre diversos outros.
O curso será 100% online, com aulas e várias questões 
(pré e pós-teste). 
Será lançado no dia 12/10/2020 nas plataformas da SIMM,
imperdível! Aguardamos você lá hein?!
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E q u i p e S I M M
Membro fundador da SIMM.
Ex-Médico assistente do Pronto Socorro Médico do
HCFMUSP
Preceptor da Disciplina de Emergências Clínicas do
HCFMUSP 2019-2020. 
Resident doctor of Internal Medicine in University of
Connecticut (UCONN)
Residência em Clínica Médica pelo HCFMUSP.
Graduado em Medicina pela FMUSP.
Eduardo Messias Hirano Padrão
Membro fundador da SIMM
Residente de Cardiologia no InCor-HCFMUSP 2020-2022.
Preceptor da Disciplina de Emergências Clínicas do
HCFMUSP 2019-2020. 
Residência em Clínica Médica pelo HCFMUSP. 
Graduado em Medicina pela UFCSPA.
Lucas Lentini Herling de Oliveira
Vinícius Machado Correia
Membro fundador da SIMM (Simulações Médicas)
Residente de Cardiologia no InCor-HCFMUSP 2020-2022.
Preceptor da Disciplina de Emergências Clínicas do
HCFMUSP 2019-2020. 
Residência em Clínica Médica pelo HCFMUSP. 
Graduado em Medicina pela UNICAMP.
Instrutor do ATLS
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E q u i p e S I M M
Membro fundador da SIMM
Residente de Medicina Intensiva do HCFMUSP 2020-
2022.
Preceptor da Disciplina de Emergências Clínicas do
HCFMUSP 2019-2020. 
Médico Assistente do Pronto Socorro do Hospital
Universitário da USP (2019)
Residência em Clínica Médica pelo HCFMUSP.
Graduado em Medicina pela UFRJ.
Vinícius Zofoli de Oliveira
Membro da SIMM
Preceptora da Disciplina de Emergências Clínicas do
 HCFMUSP 2020-2021. 
Residência em Clínica Médica pelo HCFMUSP. 
Graduada em Medicina pela Universidade de Uberaba (UNIUBE)
Paula Sepulveda Mesquita
Thiago Vicente Pereira
Membro da SIMM
Residente de Cardiologia no InCor-HCFMUSP 2020-2022.
Preceptor da Disciplina de Emergências Clínicas do
HCFMUSP 2018-2019. 
Médico plantonista do pronto-socorro do Hospital Israelita
Albert Einstein
Residência em Clínica Médica pelo HCFMUSP.
Graduado em Medicina pela Universidade de São Paulo (USP)
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E q u i p e S I M M
Membro da SIMM
Preceptor da Disciplina de Emergências Clínicas do
HCFMUSP 2020-2021. 
Residência em Medicina de Emergência pelo HCFMUSP. 
Graduado em Medicina pela Universidade Estadual do
Piauí (UESPI)
Victor Paro Cunha
Membro da SIMM
Preceptor da Disciplina de Cirurgia Geral e do Trauma do
HCFMUSP 2019-2021. 
Residência em Cirurgia Geral pelo HCFMUSP.Graduado em
Medicina pela Faculdade de Medicina da USP (FMUSP).
Membro Adjunto do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Vitor Marcondes Ramos
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Analgésicos……………….…. . . . . . . .pág 9, 10 e 11
Anti- inflamatórios………. .… . .pág 12 , 13 , 14 e 15
Relaxantes Musculares………pág 16 e 17
Anti-eméticos……………. . . . . . . . . .pág 18 , 19 e 20
Outros fármacos para o trato gastro-intest inal…pág 21 , 22 e 23
Anti-hipertensivos……. . . . . . . . .pág 24,25 e 26 
Ansiol í t icos e anti-psicóticos…. .pág 27 e 28
Tabelas úteis para sala de emergência…pág 30 a 39 
-Crise convulsiva…. .pág 30
-Drogas para sequência rápida de intubação….pág 31
-Trombólise…. .pág 32
-Drogas vasoativas…. .pág 33
-Inotrópicos e vasodilatadores…. .pág 34
-Sedativos e bloqueadores neuromusculares . . .pág 35 e 36
-Sedação para procedimento. . .pág 37 e 38
-Drogas na PCR…. . .págs 39
Categorias de medicações na gestação pela FDA…….pág 40
Exemplos de prescrição para doenças comuns no 
Pronto-Socorro…….pág 42 a 57
-Diarreia Aguda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 43
-Amigdali tes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 44
-Otites Agudas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 44
-Tosse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 45
-Resfriado Comum.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 45
-Rinites e Rinossinusites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 46
-Síndrome Gripal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 47
-Infecção de pele e partes moles……. . .pág 48 a 49
-Cefaleia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 50
-Ginecologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 51
-Pneumonia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 52
-Infecção do trato urinário. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 52
-DPOC exacerbado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 53
-Crise de asma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 54
-Paral is ia facial periférica . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .pág 54 
-Ureterol i t íase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 54 
-Lombalgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 55
-Vertigem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 55
-Prurido. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 56
-Trombose venosa profunda. . . . . . . . . . . . . . . . . .pág 57
S U M Á R I O
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A n a l g é s i c o s
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N ã o o p i o i d e s
O p i o i d e s
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A n t i - I n f l a m a t ó r i o s
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A n t i - i n f l a m a t ó r i o s n ã o
e s t e r o i d a i s
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C o r t i c ó i d e s s i s t ê m i c o s
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R e l a x a n t e s M u s c u l a r e s
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A n t i - e m é t i c o s
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O u t r o s f á r m a c o s p a r a o
t r a t o g a s t r o - i n t e s t i n a l
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A n t i - h i p e r t e n s i v o s
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A n s i o l í t i c o s e
A n t i p s i c ó t i c o s
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T a b e l a s ú t e i s p a r a s a l a
d e e m e r g ê n c i a
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C r i s e C o n v u l s i v a
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D r o g a s p a r a s e q u ê n c i a
r á p i d a d e i n t u b a ç ã o
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*Diluir 1 ampola (100mg em pó) em 10ml de AD=> concentração de 10mg/mL
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T r o m b ó l i s e
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D r o g a s V a s o a t i v a s
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* A: mecanismo de ação; I: indicações; EA: efeitos adversos 
⧫ As doses variam entre diferentes referências bibliográficas
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I n o t r ó p i c o s e
V a s o d i l a t a d o r e s
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*A: mecanismo de ação; I: indicações; EA: efeitos adversos
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S e d a t i v o s e
b l o q u e a d o r e s
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S e d a ç ã o p a r a
p r o c e d i m e n t o
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D r o g a s n a p a r a d a
c a r d i o r r e s p i r a t ó r i a
C a t e g o r i a s d e
m e d i c a ç õ e s n a g e s t a ç ã o
p e l a F D A
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A: Estudos controlados não 
demonstram riscos no 1º tri e 
sem evidência de risco no
 restante da gestação
D: Evidência de risco fetal
humano
-Utilizar se risco de vida
materno ou doenças graves
sem medicações mais seguras
C: Sem estudos em animais e em
humanos OU Estudos em animais
com risco de teratogenicidade e sem
estudos controlados em humanos
Utilizar se benefício > risco
B: Estudos em animais sem risco
fetal OU Efeitos colaterais em
estudos animais não confirmados
em estudos controlados em
mulheres grávidas
X: Contraindicações!!!
Riscos maiores que benefícios
Classificação Antiga FDA
Foca em teratogenicidade
ainda é a mais utilizada
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E x e m p l o s d e p r e s c r i ç ã o
p a r a d o e n ç a s c o m u n s
n o P r o n t o - S o c o r r o
P r e p a r a m o s p a r a v o c ê a l g u n s
e x e m p l o s d e p r e s c r i ç õ e s c o m u n s n o
P r o n t o - S o c o r r o , m a s d e v e - s e a t e n t a r
à s p e c u l i a r i d a d e s d e c a d a p a c i e n t e ,
c o m o f u n ç õ e s r e n a l e h e p á t i c a ,
c o m o r b i d a d e s , i d a d e , g e s t a ç ã o ,
l a c t a ç ã o , d e n t r e o u t r a s . P o r t a n t o , a s
p r e s c r i ç õ e s a b a i x o n ã o s ã o v á l i d a s
p a r a t o d o s o s p a c i e n t e s , s ã o a p e n a s
e x e m p l o s g e r a i s p a r a t e a u x i l i a r no
p l a n t ã o .
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D i a r r é i a A g u d a n o P S
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O t i t e s A g u d a s
T o s s e
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R e s f r i a d o C o m u m
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S í n d r o m e G r i p a l
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Infecção de Pele e Partes Moles
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Cefaléia
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Ginecologia
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Pneumonia
Infecção do Trato Urinário
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DPOC Exacerbado
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54
Crise de asma
Paralisia Facial Periférica
Ureterolitíase
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Lombalgia
Vertigem
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Prurido
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Trombose Venosa Profunda
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