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SISTEMA RESPIRATÓRIO Animal com dispnéia pode apresentar postura dispneica (o cão é diferente do gato). Tem dispneia inspiratória (inspiração rápida e expiração longa) e expiratória (expiração rápida, inspiração longa). A expiratória tem dificuldade de expelir o ar pulmonar, podendo ser provocado por obstruções no interior da luz das vias aéreas, edema pulmonar, aspiração de fluidos, contração da musculatura lisa do brônquio (asma), hiperplasia da mucosa, inflamação. Cianose é quando tem hemoglobina desoxigenada, dificultando troca gasosa Secreções anormais: unilateral deve-se diferenciar se é de via superior, como entrada de corpo estranho, neoplasias, pólipos,fístulas. Já nas secreções bilaterais pode ser por doenças infecciosas, alérgicas ou coagulopatias (pode ser unilateral). A secreção pode ser serosa (fisiológica, infecção viral e geralmente precede a mucopurulenta). A secreção mucopurulenta pode vir com ou sem hemorragia, as causas mais comuns são viral (herpesvírus, calicivírus), infecção bacteriana/ fúngica (fungos profundos às vezes é de difícil diagnóstico, pois podem não ficar na secreção e sim em granulomas que eles criam na mucosa)., corpo estranho, neoplasias, pólipo nasofaríngeo, rinite alérgica e extensão de doenças orais (abscesso de raiz dental). Na auscultação pode ser visto respiração ruidosa como em casos de obstrução. Espirros acontecem em inflamação e irritação da mucosa nasal, espirro reverso que pode ser normal ou corpo estranho na nasofaringe caudal, alteração no latido ou miado. Tosse é um reflexo de defesa tentando eliminar conteúdo, pode ser por inflamação, compressão e insuficiência cardíaca (geralmente relacionado a tosse noturna, exercício físico e frio). Diagnóstico diferencial das vias aéreas inferiores O edema pode ser gerado em casos de IC, edema pulmonar não cardiogênico (problema renal, fluidoterapia) Hemoptise é a excreção de sangue das vias inferiores através da tosse, epistaxe é a eliminação de sangue das vias superiores através do nariz. Testes diagnósticos Broncoscopia: colapso de vias aéreas, massas, corpos estranhos, torções de lobos pulmonares, nódulos, estenose, coleta de material. Aspirados pulmonares transtorácicos: massa adjacente à parede torácica, doenças pulmonares intersticiais difusas. DISTÚRBIOS DA CAVIDADE NASAL -Infecções do trato superior dos felinos Antibioticoterapia: amoxicilina, ampicilina, doxiciclina, tetraciclina e cloranfenicol. Descongestionante: fenilefrina 0,25% -Micoses: cryptococcus neoformans (infecção através de solo/ fezes de pombos), podendo atingir SNC, olhos, nariz. Tratamento por cetoconazol 1-2 meses após a resolução. Aspergillus fumigatus: causa destruição de mucosa das vias respiratórias, tratamento realizado por enilconazol ou clotrimazol de 7-10 dias. Deve anestesiar o animal colocando sonda, e fazer lavagem da região afetada. -Rinite bacteriana: geralmente secundário, secreção mucopurulenta, tratamento com amoxicilina, sulfadiazina +trimetoprima, cloranfenicol ou clindamicina. Doxiciclina e cloranfenicol para os casos em que o animal tem infecção por mycoplasma e bordetella. -Rinite alérgica: reação de hipersensibilidade, pode evoluir para rinite bacteriana, o diagnóstico é por eliminação da causa e na histopatologia observa inflamação eosinofílica. Tratamento e eliminação do alérgeno, anti-histamínico (clorfeniramina) ou glicocorticóide. DOENÇAS DA LARINGE Apresenta como sinais clínicos estridor sibilante (crônico), angústia respiratória (aguda), inspiração prolongado e difícil, expiração perto da normalidade, risco de pneumonia por aspiração. -Paralisia de laringe: animais têm alteração nas cartilagens aritenóides. Pode ser por trauma, congênita, neurológica, idiopática. Os sinais mais comuns são angústia respiratória, estridor, alteração do latido ou miado, ao deglutir o animal apresenta engasgos ou tosse, pneumonia por aspiração, cianose, síncope, morte. O tratamento é realizado por achar causa primária, prednisona 0,5 mg/kg/BID e repouso, traqueostomia e cirúrgico. O edema de glote é algo agudo, enquanto a paralisia de laringe geralmente é crônica. Síndrome da via aérea braquiocefálica: animal apresenta narinas estenosadas, palato mole alongado, sáculos laríngeos invertidos, traquéia hipoplásica (não necessariamente precisa ter as 4). O tratamento é diminuir a excitação do animal, prednisona, para inflamação e edema e a correção cirúrgica. Doenças das traquéias e brônquios: traqueobronquite infecciosa canina, colapso de traqueia, bronquite felina, bronquite alérgica, bronquite crônica em cães, bronquiectasia, neoplasias, etc. DISTÚRBIOS DO PARÊNQUIMA PULMONAR Doenças infecciosas: pneumonia viral, cinomose, pneumonia bacteriana. Pneumonia por protozoario/ fúngica, blastomicosis, histoplasmose, cocidiomicose. Parasitas pulmonares: o principal é dirofilariose. Capillaria, aelurostrongylus. Pneumonia por aspiração, a lesão inicial é um processo inflamatório que deve ser tratado com corticóide.Não é indicado lavagem do pulmão, para não piorar. Edema pulmonar. Traqueobronquite infecciosa: causado principalmente por Bordetella bronchiseptica. É autolimitante (2 semanas), trata com doxiciclina. O animal apresenta tosse seca e é transmissível a outros animais. O tratamento é com antitussígeno (hidrocodona, butorfanol), antibioticoterapia (doxiciclina, amoxicilina, clorafenicol), prednisona. Profilaxia é a vacinação de 4 semanas até 16 semanas. (faz com que a sintomatologia clínica seja mais branda). A nasal é mais rápida porém tem ação mais curta. A injetável demora mais a responder mas é de ação longa. Colapso de traquéia: geralmente é cérvico torácico. Seu diagnóstico é feito pelo raio x lateral. Sulfato de condroitina ajuda a fortalecer a cartilagem da traquéia e evitar o colapso. O tratamento para os casos que a sintomatologia não reduz é cirúrgico. Bronquite felina: idiopática, alérgica e pode desenvolver infecções secundárias. Tratamento para angústia respiratória utiliza broncodilatador (teofilina, terbutalina), glicocorticóides (prednisona), oxigênio. Antibióticos (doxiciclina, cloranfenicol, azitromicina. Medicamentos inalados como fluticasona (corticóide) albuterol (broncodilatador) O animal apresenta tosse, angústia respiratória, sibilos, taquipneia, esforço respiratório, sinais progressivos, perda de peso, anorexia, depressão, questionar sobre alérgenos (principalmente cigarro). Diagnóstico realizado por raio e lavado broncoalveolar.
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