Necessidade, Demanda e Oferta em Saude uma Introducao Conceitual

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Necessidade, Demanda e Oferta em Saúde: uma Introdução Conceitual 1
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Necessidade, Demanda e Oferta em Saúde: uma 
Introdução Conceitual 
Limitar o conceito de saúde, considerando apenas as necessidades que podem ser modificadas por ações de promoção e prevenção, 
diagnóstico e tratamento, e reabilitação, é necessário para planejar os serviços de saúde; 
As necessidades de ações e serviços de saúde são guiadas por dois diferentes fatores: 
Fator político: Interesses da população-alvo; 
Fator técnico: Recursos e gestão de profissionais da saúde e poderes públicos. 
Nem sempre é possível unir estes dois âmbitos, no entanto, é importante: 
Acolher as demandas da população, de modo a esclarecer eventuais necessidades reconhecidas pelos profissionais da saúde mas 
não pelos usuários; 
Esclarecer aos especialistas as demandas da população, a fim de analisar a pertinência e evitar discordâncias. 
💡 Com vistas a promover o consenso técnico-político entre especialistas e a população a respeito das necessidades de saúde de 
uma determinada comunidade existem os conselhos e as conferências de saúde municipais, estaduais e nacionais. Estas 
instâncias contam com a participação de usuários e promovem debates, oportunidades de fiscalização e de ações relacionados 
aos serviços de saúde. 
Demandas de saúde: 
São as necessidades que causam uma procura objetiva por ações e serviços de saúde; 
Podem variar de acordo com as circunstâncias; 
Certas demandas são mais estáveis; 
Podem ser introduzidas por novos procedimentos, tecnologias e produtos diagnósticos ou terapêuticos. 
Demandas reprimidas: 
São necessidades que, embora reais, não se materializam por inúmeras causas: 
Oferta insuficiente; 
Desconhecido do problema por parte do usuário; 
Procrastinação; 
Dificuldades de acesso do usuário ao serviço; 
Problemas econômicos (custo ou deslocamento); 
Questões culturais. 
Certas ofertas de serviços de saúde possuem maior flexibilidade. 
Exemplo: mobilização para bloqueio vacinal em caso de surto de sarampo. 
Ofertas de serviços de saúde que possuem baixa elasticidade normalmente dependem do aumento de infraestrutura física ou aumento 
de disponibilidade profissional, o que não se consegue com agilidade. 
Exemplo: Leitos de UTI. 
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Série histórica: 
Registro temporal de incidência de um determinado problema de saúde, ou do uso de determinado serviço;
Exemplos: 
Número de casos de rubéola notificadas nos últimos três anos; 
Número de apendicectomias realizadas nos últimos cinco anos. 
Capacidade instalada: 
Capacidade de oferta de uma determinada ação ou serviço em um determinado território; 
Exemplo: 
Número máximo de exames radiográficos que podem ser realizados em uma cidade durante um mês. 
Pactuação: 
Acordos realizados entre municípios de uma região de saúde para a definição de responsabilidades locais por determinados 
serviços de saúde e realocação correspondente do orçamento a elas destinado; 
Exemplo: 
Como o município X é pequeno e não tem uma maternidade, realiza-se um pacto com o município vizinho para que este atenda 
a demanda por partos. 
Política pública:
Trata-se de uma resposta do Estado às necessidades da população; 
A construção envolve não só políticos e gestores, mas também a população. 
Estudo Dirigido – Necessidades e Problemas de Saúde 
1. As necessidades de saúde devem ser compreendidas como necessidades de serviços de saúde? 
Embora haja intercessões, não se tratam do mesmo aspecto. Isso ocorre porque a saúde envolve inúmeras áreas da vida de um 
indivíduo(bio-psico-social), porém os serviços de saúde precisam limitar este conceito para que possam fazer a gestão dos recursos e 
contemplar as necessidades da população. 
2. Qual seria a consequência esperada na elaboração/condução de políticas públicas se as necessidades de saúde forem 
consideradas como sinônimo de necessidades de serviços de saúde? 
Não seria factível, porque é impossível que o Estado faça gestão de tamanha gama de recursos e que englobe todas as necessidades 
da população que possam estar relacionadas à saúde direta ou indiretamente.
3. Considerando os princípios básicos para a definição de um Problema de Saúde Pública, podemos dizer que as necessidades 
de saúde consistem em problemas de saúde pública?
Analogamente, também existem intercessões, mas nem toda necessidade de saúde é um problema de saúde pública, porque 
problemas de saúde pública estão sob jurisdição do SUS e devem ser contemplados diretamente por ele, enquanto as necessidades de 
saúde envolvem questões mais amplas relacionadas a outros aspectos da população. 
4. Considerando que as políticas públicas podem ser compreendidas como uma “resposta que o Estado oferece diante de uma 
necessidade vivida ou manifestada pela sociedade”, como essas diferentes percepções de problema de saúde de diferentes 
atores sociais (políticos, gestores, pesquisadores, profissionais de saúde e população) impactam na elaboração e condução 
das políticas públicas de saúde? 
Os diferentes atores sociais apresentam perspectivas distintas em relação às necessidades de saúde, sendo que a população nem 
sempre será capaz de compreender as questões de gestão que envolvem os serviços de saúde, uma vez que se trata de um assunto 
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demasiadamente técnico e complexo. Por outro lado, os gestores e profissionais de saúde nem sempre vivenciam a mesma realidade 
social e circunstancial da comunidade que atendem, de modo que podem não acolher demandas reais de saúde. Logo, pode haver um 
desencontro na condução de políticas, quando, por exemplo, existe uma oferta sem demanda ou demanda sem oferta. 
5. Qual a importância de se considerar os determinantes de saúde na análise da situação de saúde de uma população? 
Os determinantes de saúde são aspectos da vida social, econômica, psicológica e ambiental de um indivíduo que impactam direta ou 
indiretamente na saúde. Por exemplo: local de moradia, hábitos alimentares, profissão, contexto familiar, etc. Logo, estes fatores podem 
ser os responsáveis pela causa ou pelo agravo de problemas de saúde relevantes não só no âmbito particular, mas no contexto coletivo 
de planejamento de saúde. Sendo assim, é imprescindível considerar certos determinantes, sobretudo aqueles que podem ser 
solucionados ou amenizados pela prestação de serviço estatal. 
6. Por meio desse esquema gráfico é possível perceber que nem todas as necessidade se expressam na forma de procura efetiva 
por serviços de saúde, ou seja, geram uma demanda por serviços. Quais razões podem explicar esse fenômeno? 
A demanda por serviços de saúde surgem, sobretudo, no contexto em que a comunidade percebe uma questão como problema que 
deva ser solucionada por ações de saúde. Por exemplo: uma pessoa com diabetes e que têm passado por crises frequentes de 
hipoglicemia certamente desejará buscar por um serviço de saúde que solucione este problema. No entanto, nem sempre uma 
necessidade de saúde é percebida como problema, e nem sempre a população deseja que um determinado problema seja resolvido no 
âmbito da saúde. Por exemplo: uma população etilista pode não reconhecer que este hábito é deletério para saúde e, portanto, não 
buscará os serviços de saúde para resolução desta questão. Um centro de saúde que oferece um grupo de apoio para cessação do 
tabagismo pode não receber a maioria dos tabagistas da comunidade porque nem todos desejam cessar o hábito, embora reconheçam 
que ele seja problemático. 
7. A incorporação de novas tecnologias cria novas necessidades de serviços de saúde e, consequentemente, gera demanda por 
esses serviços. Por outro lado, nem sempre essa demanda vem acompanhada da oferta pelos sistemas de saúde. Explique por 
que isso ocorre. 
A oferta dos serviços de saúde não ocorre apenas em resposta a demandas, mas obedece questões burocráticas, financeiras, logísticas 
e atémesmo científicas. Sendo assim, não é sempre que as demandas poderão ser atendidas, tendo em vista que é necessário 
considerar a alocação de recursos e a comprovação de que aquela nova tecnologia realmente traz benefícios para população que 
compensem os esquemas logísticos necessários para sua implementação.