Avaliação II -Urinálise e citopatologia clínica

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1O processo de obtenção das amostras citológicas tem influência na assertividade
do resultado, isto é, amostras bem coletadas têm representatividade suficiente de
células, levando a uma maior confiabilidade no laudo emitido. Existem várias
técnicas de coleta, porém a coleta por esfoliação é a mais difundida. Sobre o
procedimento da coleta de material para o exame de Papanicolaou, analise as
sentenças a seguir:
I- Acondicionamento da paciente, que deve estar em maca própria para coleta.
II- Introdução do espéculo no canal vaginal. Caso haja presença de secreção ou
muco, estes são removidos com gaze.
III- Com a espátula de Ayre, a amostra ectocervical é coletada, fazendo um giro
completo no colo uterino. Em seguida, o material é depositado na lâmina de vidro.
IV- Na sequência, insere-se a escova endocervical no orifício cervical externo,
realiza um giro completo e movimentos de “vai e vem” delicadamente,
imediatamente depositar o material na lâmina de vidro e aplicar o spray fixador ou
mergulhar em fixar líquido.Assinale a alternativa que apresenta a sequência
CORRETA:
A
I - II - III - IV.
B
II - I - III - IV.
C
IV - II - III - I.
D
III - I - II - IV.
2Quando falamos em câncer, naturalmente nos vem à mente os fatores de risco
associados à doença. Grande parte das campanhas são voltadas ao conhecimento
e inibição desses fatores a fim de diminuir a incidência de cânceres altamente
influenciados por fatores de risco. Contudo, temos que ter conhecimento que há
fatores protetivos e a combinação de ambos é a medida mais eficaz na prevenção
das neoplasias. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir:
I- A ingesta de alimentos ricos em vitaminas, minerais e de origem orgânica é um
fator protetivo que pode ser adotado diariamente.
II- A vacinação contra o HPV é uma medida de tratamento eficaz para a erradicação
do câncer de colo uterino.
III- Exercícios físicos são altamente recomendados como fator protetivo para
diversas doenças, incluindo o câncer.
IV- Apenas o vírus HPV é associado a algum tipo de câncer, o uso de preservativos
e vacinação contra ele são as melhores recomendações.Assinale a alternativa
CORRETA:
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
Somente a sentença II está correta.
C
As sentenças I e II estão corretas.
D
Somente a sentença IV está correta.
3Como qualquer serviço de saúde, um laboratório de Citopatologia deve estar de
acordo com normativas. Elas direcionam a condição física e administrativa que um
laboratório deve ter para poder operar o serviço desejado. Com base nas
normativas que regem os serviços de saúde, assinale a alternativa CORRETA:
A
RDC 50 e RDC 302.
B
RDC 50 e NR 20.
C
RDC 300 RDC 30.
D
RDC 302 e NR 20.
4[Laboratório Virtual – Coloração de Papanicolau] Para a técnica de coloração de
Papanicolau é importante seguir a bateria de corantes, álcool e água. Essa
sequência específica permite que todas as estruturas celulares sejam devidamente
coradas. Além disso, cada um dos corantes possui uma função específica dentro
desse processo. Considerando o exposto, associe os itens, utilizando o código a
seguir, indicando quais estruturas celulares são coradas pelos corantes
Hematoxilina, OG-6 e EA-36:
I- Citoplasma queratinizado.
II- Núcleo.
III- Citoplasma e Grânulos citoplasmáticos.
( ) Hematoxilina.
( ) OG-6 (Orange G).
( ) EA-36.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - III - I.
B
III - II - I.
C
II - I - III.
D
I - II - III.
5Nódulos tireoidianos podem aparecer durante a vida de uma pessoa, eles podem
ter caráter benigno ou maligno. A Citopatologia pode, nesses casos, ser uma
técnica valiosa já que pode diferenciar a origem entre benignidade e malignidade
sem a necessidade de procedimentos mais invasivos, como cirurgias. Com base no
exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A
Não é indicado PAAF para avaliação inicial de nódulos, pois, devido a sua origem
desconhecida, a lesão ocorrida durante a coleta pode intensificar seu crescimento.
B
A coleta de material tireoidiano é feita por esfoliação das células foliculares.
C
Apenas nódulos de conteúdo aquoso podem ser analisados pela Citopatologia.
D
A coleta de material tireoidiano é feita pela técnica Punção Aspirativa por Agulha
Fina (PAAF).
6A análise microscópica das células só é possível se elas estiveram devidamente
coradas. Na Citopatologia, a coloração-padrão é a coloração de Papanicolaou, no
entanto, outras colorações podem ser necessárias em situações específicas. Sobre
os corantes e soluções utilizados na coloração de Papanicolaou e as estruturas que
eles coram, assinale a alternativa CORRETA:
A
O processo de coloração-padrão é composto somente por corantes, não sendo
necessários banhos de água e álcool.
B
Os corantes utilizados na coloração de Papanicolaou são Hematoxilina de Harris,
Orange G e EA-36.
C
Os corantes coram respectivamente os núcleos de vermelho e o citoplasma de roxo
e rosa.
D
Somente o corante hematoxilina é utilizado na coloração de Papanicolaou.
7[Laboratório Virtual – Coloração de Papanicolau] Após a realização da prática de
Coloração de Papanicolau, é possível visualizar a lâmina corada.De acordo com a
coloração de Papanicolau, assinale a alternativa CORRETA:
A
Ao visualizar as lâminas, é possível identificar células com núcleo incolor
(hematoxilina), citoplasma queratinizado em amarelo/laranja (Orange-G) e
citoplasma azul-esverdeado (EA-36).
B
Ao visualizar as lâminas, é possível identificar células com núcleo corado em
púrpura (hematoxilina), citoplasma queratinizado em amarelo/laranja (Orange-G) e
citoplasma azul-esverdeado (EA-36).
C
Ao visualizar as lâminas, é possível identificar células com núcleo corado em verde
(hematoxilina), citoplasma queratinizado em púrpura (Orange-G) e citoplasma
azul-esverdeado (EA-36).
D
Ao visualizar as lâminas, é possível identificar células com núcleo corado em
amarelo/laranja (hematoxilina), citoplasma queratinizado em azul-esverdeado
(Orange-G) e citoplasma púrpura (EA-36).
8Com o tempo e a consolidação da Citopatologia no meio diagnóstico, é natural que
ocorra a evolução da técnica de coleta e processamento de amostra, objetivando
melhorar a representatividade e a qualidade do material a ser analisado. Uma
notável modificação ocorrida na Citopatologia foi a introdução da citologia em meio
líquido.Sobre as características deste tipo de citologia, assinale a alternativa
CORRETA:
A
A citologia em meio líquido surgiu com a necessidade de apresentar melhor
disposição celular, conservação do material e redução de exsudatos inflamatórios,
hemácias e muco.
B
A coleta exige apenas um tipo de instrumento, a citobrush, uma escova mais
anatômica que não consegue atingir as camadas da ectocérvice e endocérvice,
evitando sangramentos.
C
Uma grande desvantagem é a possibilidade de usar material residual para
confeccionar novas lâminas e/ou fazer exames complementares, como pesquisa de
HPV.
D
O resultado dessa técnica na coleta e processamento do material é uma menor
acurácia no diagnóstico de lesões pré-neoplásicas e neoplásicas, já que as células
ficam muito dissolvidas.
9Segundo o INCA (2021), o câncer de tireoide é o mais comum dos cânceres de
cabeça e pescoço, afeta três vezes mais mulheres que homens. A estimativa é de
13.780 novos casos, com 869 mortes por ano. Sabendo esse dado, é importante
que a avaliação citológica deve ser satisfatória, ou seja, deve ter valor diagnóstico,
medido estatisticamente, para guiar o médico para a melhor decisão possível. Com
base no exposto, assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-tireoide. Acesso em: 30
mar. 2022.
A
Os resultados falso positivos superam os 35%.
B
Os resultados falso negativos atingem valores máximos de 15%
C
Amostras insuficientes representam 12% dos resultados falso positivos.
D
A sensibilidade e especificidade do PAAF de tireoide estão, respectivamente, entre
65% a 98% e 72 a 100%.
10Um laudo de qualidade não depende apenas da boa capacidade técnica do
analista, mas de um ambiente organizado que garantetotal confiabilidade nos
dados entregues. Para atender essa demanda, existe um fluxo padronizado que
norteia procedimento, tornando-o rastreável e minimizando a chance de erros
internos. Com base no exposto, ordene os itens a seguir:
I- Processamento: coloração e montagem das lâminas.
II- Cadastro das amostras.
III- Emissão do laudo.
IV- Análise microscópica.Assinale a alternativa que apresenta a sequência
CORRETA:
A
II - I - IV - III.
B
IV - II - I - III.
C
I - III - IV - II.
D
III - IV - I - II.