8- Urinálise Sedimentoscopia - Parte 1

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Urinálise 
Sedimentoscopia 
Padronização 
- Norma da ABNT – NBR 15268: 2005 
- Expressão dos resultados em mL: 
 Cálculo da área do campo de maior 
aumento (High-Power-Field - HPF); 
 Dado: Diâmetro do HPF = 0,35 mm; 
 A área é calculada pela fórmula: A=.r2. 
Logo a área é: A= 3,14.(0,175 mm)
2
 = 
0,096 mm
2
; 
 Cálculo do maior número de campos de 
maior aumento na área de visão; 
 Calculando a área sobre a lamínula de 22 
mm x 22 mm teremos: 484 mm2. Logo, na 
área sobre a lamínula teremos quantos 
HPF? 484/0,096 = 5040 HPFs; 
 Cálculo do número de HPFs por mL de 
urina, utilizando o fator de concentração e 
o volume de sedimento examinado; 
 Volume sob lamínula = 0,02 mL; 
 Logo: 0,02 mL x 12 = 0,24 mL Então: 
5040 HPFs / 0,24 mL = 21.000 HPFs/mL; 
 Cálculo do número de elementos formados 
por mL de urina pela multiplicação do 
número de HPFs/mL pelo número médio 
de elementos formados por campo; 
 Leucócitos = 4/HPF. Logo: 4 
Leucócitos/HPF x 21.000 HPFs/mL = 
84.000 Leucócitos / mL; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- A sedimentoscopia é análise do sedimento da 
urina através da microscopia, assim, sendo muito 
importante. Além disso, esse exame é soberano 
em relação ao exame físico-químico, porque ela 
também pode realizar o indicativo de que 
houveram erros na realização do exame químico 
podendo ter relação com a homogeneização da 
amostra ou até mesmo pelo fato de não houverem 
elementos significativos para revelar positividade 
na fita reagente. Com isso, a sedimentoscopia 
poderá revelar a presença de hemácias, leucócitos 
e entre outros elementos, os quais resultaram 
negativo na fita reagente. Um exemplo que 
podemos citar é a presença de 10 a 12 leucócitos 
por campo, onde ocorre um alerta para o início de 
um infecção por mais que seja um quantitativo 
baixo dessas células. Ademais, baixas quantidades 
de hemácias e leucócitos podem não testar 
positivo na fita reagente, como, também ser 
encontrada uma quantidade baixas de células, 
como, 5 a 6 leucócitos por campo, os quais não 
revelam um indicativo de infecção. O exame de 
sedimentoscopia precisa de uma padronização. 
Uma vez que o resultado de sedimentoscopia 
poderá ser liberado em achados por ml. Além 
disso, a padronização no processamento também 
está ligada ao fato de ser necessário 12 ml no tubo 
de Falcon para o processamento da amostra, onde 
o fundo do menisco deverá estar acima do número 
12. Durante a confecção da lâmina são colocados 
20 μL de amostras, onde é colocada essa 
quantidade pelo fato de que quando for colocada a 
lamínula sobre a amostra o líquido irá se distribuir 
uniformemente cobrindo toda a área da lamínula 
sem que haja a formação de bolhas. Assim, caso 
seja colocado uma quantidade acima de 20 μL 
ocorrerá transbordamento e caso seja colocado 
menos que o necessário ocorrerá a formação de 
bolhas por conta da falta de líquido. Dessa forma, 
após a centrifugação todos os elementos que 
estavam em suspensão na urina irão decantar. 
Com isso, a urina deverá ser concentrada em 12 
vezes ou em 24 vezes. Para concentrar em 12 
vezes é retirar 11 ml do sobrenadante e 
homogeneizar o precipitado em 1 ml ou retirar 
11,5 ml do sobrenadante e homogeneizar o 
precipitado em 0,5 ml para concentrar a amostra 
em 24 vezes. Isso será feito de acordo com a 
quantidade de sedimento, no caso quando houver 
uma alta quantidade de sedimento precisaremos 
UFPE-CB Biomedicina - 2020.1 Caio Barr 
Urinálise 
homogeneizar numa quantidade maior de líquido e 
caso haja pouco sedimentos será preciso 
homogeneizar numa quantidade menor de líquido. 
Na microscopia deverá ser feita a utilização das 
duas oculares de forma correta uma vez que caso 
não seja feito isso estará sendo observado mais de 
um campo na análise microscópica levando a 
interferências para a realização da contagem dos 
campos presentes na amostra. Assim, na urinálises 
são trabalhados apenas com duas objetivas que 
são as de 10x (pequeno aumento) e 40x (grande 
aumento). Onde, a objetiva de 10x ou de pequeno 
aumento é utilizada essencialmente para realizar 
uma varredura na lâmina, o qual poderá ser feita 
para verificar se há uniformidade da lâmina. Já a 
objetiva de 40x ou de grande aumento será 
utilizada para realizar a contagem de campos, 
como também fazer a observação e a contagem 
dos achados.