FÍSTULA ANAL

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Fístula anal 
 A maioria das fístulas derivam de uma infecção que se origina nas glândulas do canal anal, na 
 linha denteada. 
 Classificação de Parks 
 1. Interesfincterianas (mais comum): O trajeto da 
 fístula é confinado ao plano interesfincteriano. 
 2. Transesfincterianas: A fístula conecta o plano 
 interesfincteriano com a fossa isquiorretal por 
 perfurar o esfíncter externo. 
 3. Supraesfincterianas: Semelhante a 
 transesfincterianas, mas o trajeto forma uma 
 alça sobre o esfíncter externo e perfura o 
 m.elevador do ânus. 
 4. Extraesfincterianas: O trajeto passa pelo reto, 
 pele perineal, completamente externas ao 
 complexo esfincteriano. 
 Manifestações clínicas 
 - Assintomáticos 
 - Dor 
 Diagnóstico 
 - Exame físico 
 - USG enoanal 
 - RNM 
 Tratamento 
 - Fistulotomia: De acordo com o tipo e a gravidade da fístula, podem se utilizar no 
 preenchimento: sedenho, drenos, retalhos, ampliação do orifício e preenchimento com 
 plugue de colágeno e cola de fibrina.