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A Artmed é a editora oficial da ABP 2017 Tradução: Sandra Maria Mallmann da Rosa Revisão técnica: Bernard Rangé Doutor em Psicologia. Professor do Programa de Pós-graduação em Psicologia do Instituto de Psicologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Autores S Agradecimentos viii Agradecimentos Agradecimentos ix Prefácio R xii Prefácio Uma Breve Mensagem para os Clínicos e Leitores Interessados R xiv Uma breve mensagem para os clínicos e leitores interessados Uma breve mensagem para os clínicos e leitores interessados xv Lista das Folhas de Exercícios Folha de Exercícios 2.1 Compreendendo meus problemas 13 Folha de Exercícios 3.1 As relações com o pensamento 23 Folha de Exercícios 4.1 Identificando estados de humor 30 Folha de Exercícios 4.2 Identificando e avaliando estados de humor 32 Folha de Exercícios 5.1 Definindo objetivos 36 Folha de Exercícios 5.2 Vantagens e desvantagens de atingir ou não meus objetivos 37 Folha de Exercícios 5.3 O que pode me ajudar a atingir meus objetivos? 38 Folha de Exercícios 5.4 Sinais de melhora 39 Folha de Exercícios 6.1 Distinguindo situações, estados de humor e pensamentos 48 Folha de Exercícios 7.1 Associando pensamentos e estados de humor 58 Folha de Exercícios 7.2 Separando situações, estados de humor e pensamentos 59 Folha de Exercícios 7.3 Identificando pensamentos automáticos 61 Folha de Exercícios 7.4 Identificando pensamentos “quentes” 64 Folha de Exercícios 8.1 Fatos versus interpretações 74 Folha de Exercícios 8.2 Onde estão as evidências? 88 Folha de Exercícios 9.1 Completando o Registro de Pensamentos de Márcia 106 Folha de Exercícios 9.2 Registro de Pensamentos 110 Folha de Exercícios 10.1 Fortalecendo novos pensamentos 115 Folha de Exercícios 10.2 Plano de ação 121 Folha de Exercícios 10.3 Aceitação 125 Folha de Exercícios 11.1 Identificando pressupostos subjacentes 137 Folha de Exercícios 11.2 Experimentos para testar um pressuposto subjacente 144 Folha de Exercícios 12.1 Identificando crenças nucleares 154 Folha de Exercícios 12.2 Técnica da seta descendente: identificando crenças nucleares sobre si mesmo 155 Folha de Exercícios 12.3 Técnica da seta descendente: identificando crenças nucleares sobre outras pessoas 156 Folha de Exercícios 12.4 Técnica da seta descendente: identificando crenças nucleares sobre o mundo (ou minha vida) 157 Folha de Exercícios 12.5 Identificando uma nova crença nuclear 160 Folha de Exercícios 12.6 Registro de crença nuclear: registrando evidências 161 que apoiam uma nova crença nuclear Folha de Exercícios 12.7 Avaliando a confiança em minha nova crença nuclear 163 Folha de Exercícios 12.8 Classificando comportamentos em uma escala 166 Folha de Exercícios 12.9 Experimentos comportamentais para fortalecer novas crenças nucleares 169 Folha de Exercícios 12.10 Gratidão sobre o mundo e minha vida 172 Folha de Exercícios 12.11 Gratidão sobre os outros 173 Folha de Exercícios 12.12 Gratidão sobre mim mesmo 174 Folha de Exercícios 12.13 Aprendendo com meu diário de gratidão 175 Folha de Exercícios 12.14 Expressando gratidão 178 Folha de Exercícios 12.15 Atos de gentileza 180 Folha de Exercícios 13.1 Inventário de Depressão de A mente vencendo o humor 186 Folha de Exercícios 13.2 Escores do Inventário de Depressão de A mente vencendo o humor 187 Folha de Exercícios 13.3 Identificando aspectos cognitivos da depressão 191 Folha de Exercícios 13.4 Registro de Atividades 199 Folha de Exercícios 13.5 Aprendendo com meu Registro de Atividades 200 Folha de Exercícios 13.6 Cronograma de Atividades 206 Folha de Exercícios 14.1 Inventário de Ansiedade de A mente vencendo o humor 213 Folha de Exercícios 14.2 Escores do Inventário de Ansiedade de A mente vencendo o humor 214 Folha de Exercícios 14.3 Identificando pensamentos associados à ansiedade 224 Folha de Exercícios 14.4 Fazendo uma escada de medos 230 Folha de Exercícios 14.5 Minha escada de medos 231 xviii Lista das Folhas de Exercícios Folha de Exercícios 14.6 Avaliação de meus métodos de relaxamento 238 Folha de Exercícios 15.1 Avaliando e acompanhando meus estados de humor 246 Folha de Exercícios 15.2 Quadro de escores do humor 247 Folha de Exercícios 15.3 Compreendendo a raiva, a culpa e a vergonha 250 Folha de Exercícios 15.4 Escrevendo uma carta de perdão 257 Folha de Exercícios 15.5 Avaliação de minhas estratégias de manejo da raiva 258 Folha de Exercícios 15.6 Avaliando a gravidade de minhas ações 262 Folha de Exercícios 15.7 Usando uma torta de responsabilidades para culpa ou vergonha 265 Folha de Exercícios 15.8 Fazendo reparações por ter prejudicado alguém 266 Folha de Exercícios 15.9 Perdoando a mim mesmo 269 Folha de Exercícios 16.1 Checklist de habilidades de A mente vencendo o humor 273 Folha de Exercícios 16.2 Meu plano para reduzir o risco de recaída 278 Lista das Folhas de Exercícios xix Sumário 1 Como A mente vencendo o humor pode ajudá-lo ......................... 1 2 Compreendendo seus problemas ................................................... 5 3 É o pensamento que conta ............................................................ 17 4 Identificando e avaliando estados de humor ................................. 27 5 Definindo objetivos pessoais e observando as melhoras ................ 35 6 Situações, estados de humor e pensamentos ................................ 41 7 Pensamentos automáticos ............................................................. 51 8 Onde estão as evidências? ............................................................. 71 9 Pensamento alternativo ou compensatório .................................... 95 10 Novos pensamentos, planos de ação e aceitação ........................... 113 11 Pressupostos subjacentes e experimentos comportamentais ......... 129 12 Crenças nucleares .......................................................................... 147 13 Compreendendo sua depressão ..................................................... 183 14 Compreendendo sua ansiedade ..................................................... 211 15 Compreendendo a raiva, a culpa e a vergonha .............................. 245 16 Mantendo seus ganhos e experimentando mais felicidade ............ 271 Epílogo.......................................................................................... 283 Apêndice: Cópias de Folhas de Exercícios selecionados .................. 289 Índice ............................................................................................. 323 Os leitores deste livro podem fazer download e imprimir cópias adicionais das folhas de exercícios acessando a área de Conteúdo online no link desta obra em loja.grupoa.com.br para uso pessoal ou em pacientes individuais. xxii Sumário 1 Como A Mente Vencendo o Humor Pode Ajudá-lo U COMO ESTE LIVRO IRÁ AJUDÁ-LO? 2 Greenberger & Padesky COMO VOCÊ IRÁ SABER SE ESTE LIVRO ESTÁ AJUDANDO? COMO USAR ESTE LIVRO A mente vencendo o humor 3 Você pode usar A mente vencendo o humor para outras questões além do humor? E se você quiser usar as folhas de exercícios mais de uma vez? 4 Greenberger & Padesky Resumo do Capítulo 1 A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um método comprovadamente efetivo para de- pressão, ansiedade, raiva e outros estados de humor. A TCC também pode ser usada para auxiliar no tratamento de transtornos alimentares, uso de álcool e drogas, estresse, baixa autoestima e outras condições. A mente vencendo o humor objetiva ensinar habilidades de TCC de forma gradual. A maioria das pessoas descobre que, quanto mais tempo dedica à prática de cada habilidade, maior benefício obtém. Você encontrará orientações ao longo do livro que o ajudarão a personalizar a ordem de leitura dos capítulos para que possa se direcionar para os estados de humor que mais o preocupam. 2 Compreendendo seus Problemas 6 Greenberger & Padesky COMPREENDENDO OS PROBLEMAS DE PAULO A mente vencendo o humor 7 AMBIENTE Pensamentos Comportamentos Reações físicas Estado de humor FIGURA 2.1 Modelo de cinco partes para compreender as experiências da vida. © 1986, por Christine A. Padesky. 8 Greenberger & Padesky COMPREENDENDO OS PROBLEMAS DE MÁRCIA A mente vencendo o humor 9 10 Greenberger & Padesky COMPREENDENDO OS PROBLEMAS DE MARISA A mente vencendo o humor 11 12 Greenberger & Padesky COMPREENDENDO OS PROBLEMAS DE VÍTOR A mente vencendo o humor 13 EXERCÍCIO: Compreendendo os próprios problemas Assim como Paulo, Marisa, Márcia e Vítor usaram o modelo de cinco partes para compreender seus problemas, você também pode começar a entender seus problemas, observando o que está vivenciando nessas cinco áreas de sua vida: mudanças ambientais/situações de vida, reações físicas, estados de humor, comportamentos e pensamentos. Na Folha de Exercícios 2.1, descreva quaisquer mudanças recentes ou problemas de longa data vivenciados em cada uma dessas áreas. Se você tiver dificuldade em preencher a Folha de Exercícios 2.1, responda às perguntas contidas em Dicas Úteis na página a seguir. FOLHA DE EXERCÍCIOS 2.1 Compreendendo meus problemas Mudanças ambientais/situações de vida: _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ Reações físicas: ______________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ Humor: _____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ Comportamento: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ Pensamentos: _______________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ A mente vencendo o humor, segunda edição. © 2016 Dennis Greenberger e Christine A. Padesky. Os compradores deste livro podem fazer cópias e/ou download de cópias adicionais desta folha de exercícios (ver quadro no final do Sumário). 14 Greenberger & Padesky DICAS ÚTEIS A mente vencendo o humor 15 Resumo do Capítulo 2 Há cinco partes em qualquer problema: ambiente/situações de vida, reações físicas, humor, comportamentos e pensamentos. Cada uma dessas cinco partes interage com as outras. Pequenas mudanças em qualquer área podem originar mudanças nas demais áreas. A identificação dessas cinco partes pode proporcionar uma nova maneira de compreender os próprios problemas e fornecer ideias de como fazer mudanças positivas na vida (ver Folha de Exercícios 2.1). 3 É o Pensamento que Conta N QUAL É A RELAÇÃO ENTRE PENSAMENTO E HUMOR? Pensamento: Alex é mal-educado. Ele está me insultando ao me ignorar assim. Possíveis estados de humor (marque um): Irritado Triste Nervoso Afetuoso Pensamento: Alex não me acha interessante. Todos me acham chato. Possíveis estados de humor (marque um): Irritado Triste Nervoso Afetuoso Pensamento: Alex parece tímido. Ele provavelmente se sente constrangido em olhar para mim. Possíveis estados de humor (marque um): Irritado Triste Nervoso Afetuoso Pensamentos Estados de humor 18 Greenberger & Padesky A mente vencendo o humor 19 QUAL É A RELAÇÃO ENTRE PENSAMENTO E COMPORTAMENTO? Pensamento Comportamento Se eu não for agora, eles vão acabar com a comida. ________________________________ É falta de educação correr até o bufê quando estamos no meio da conversa. ________________________________ Meu avô está muito vacilante para segurar o prato. ________________________________ Meu primo e eu estamos tendo uma conversa muito agradável – nunca conheci alguém tão interessante. ________________________________ Pensamentos Comportamento 20 Greenberger & Padesky QUAL É A RELAÇÃO ENTRE PENSAMENTO E REAÇÕES FÍSICAS? A mente vencendo o humor 21 REAÇÕES FÍSICAS PENSAMENTOS Aumento no batimento cardíaco “Vou ter um ataque cardíaco.” Respiração mais superficial Menos oxigênio para o coração e o cérebro Aumento no batimento cardíaco “Isto significa que realmente vou ter um ataque cardíaco. Vou morrer.” Maior aumento nas sensações físicas PÂNICO FIGURA 3.1 O pânico de Márcia. Pensamentos Reações físicas 22 Greenberger & Padesky QUAL É A RELAÇÃO ENTRE PENSAMENTO E AMBIENTE? PensamentosAmbiente A mente vencendo o humor 23