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08/05/2023, 21:11 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/9 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:828592) Peso da Avaliação 3,00 Prova 63747927 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 8/2 Nota 8,00 Paciente, 69 anos, sexo masculino, histórico de hipertensão, é encaminhado para a unidade de pronto atendimento devido à queda que sofreu de uma altura de três metros. Acompanhantes relataram inconsciência de duração menor que três minutos no local e negaram a ocorrência de uma crise convulsiva. Deu entrada com estado geral regular, ainda que com rebaixamento do nível de consciência e em Glasgow (abertura ocular: 3; resposta verbal: 2; resposta motora: 5). Pupilas do mesmo tamanho e reagentes à luz. Frequência respiratória em 18 ipm e pressão arterial de 120 × 70 mmHg. Sobre o caso clínico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Escala de Glasgow 8, sugerindo intubação. ( ) Pupilas isocóricas. ( ) O paciente está taquipneico. ( ) O paciente está hipertenso. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V - F. B F - V - V - F. C V - F - F - V. D F - F - V - V. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 08/05/2023, 21:11 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/9 A oxigenoterapia tem como objetivo manter os valores de pressão parcial de oxigênio (PAO2) adequadas (BARRETO et al., 2017). Sobre a oxigenoterapia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) É um recurso que envia oxigênio em uma concentração superior à concentração que é encontrada no meio ambiente. ( ) É utilizado quando o sistema respiratório não consegue assegurar uma saturação de oxigênio maior que 94%. ( ) O sistema de baixo fluxo oferta um fluxo de FiO2 contínuo, e o sistema de alto fluxo manifesta variações de fluxo. ( ) Pode ser utilizada em hospitais, clínicas e até mesmo em domicílio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: BARRETO, Patriciane Hedwiges et al. Análise do conhecimento dos profissionais de saúde sobre o uso de oxigenoterapia em um Hospital Universitário de Fortaleza- CE. Rev Med Ufc, Fortaleza, v. 57, n. 3, p. 18-23, jan. 2017. Disponível em: https://repositorio.ufc.br/bitstream/riufc/28412/1/2017_art_phbarreto.pdf. Acesso em: 7 fev. 2022. A F - V - V - V. B F - F - V - V. C V - V - F - F. D V - V - F - V. 2 08/05/2023, 21:11 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/9 A aspiração de vias aéreas é um procedimento que faz parte dos cuidados na UTI, com a finalidade de remover secreções, manter o trato respiratório limpo e prevenir infecções (BUSANELLO et al., 2021). Sobre a aspiração, analise as sentenças a seguir: I- A aspiração deve ser realizada nas cavidades nasal, oral e traqueia. Por ser um procedimento estéril, se deve aspirar primeiramente a traqueia e depois as cavidades oral e nasal. II- Os principais objetivos da aspiração são: manter as vias aéreas fechadas, promover a ventilação adequada, diminuir a proliferação microbiana e evitar a broncoaspiração. III- Aspiração em sistema fechado é o mais utilizado e consiste na desconexão do paciente do ventilador mecânico para introduzir (de forma estéril) a sonda de sucção. IV- Deve-se interromper imediatamente o procedimento em casos de queda da SpO2, cianose, sudorese intensa, hipotensão severa, hipertensão e sangramento. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BUSANELLO, J. et al. Boas práticas para aspiração de vias aéreas de pacientes em terapia intensiva. Jonah, Pelotas, v. 11, n. 1, p. 1-10, 2021. Disponível em: https://bit.ly/3C8ybMP. Acesso em: 1 jun. 2021. A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças II e IV estão corretas. C As sentenças I e IV estão corretas. D As sentenças I e III estão corretas. 3 08/05/2023, 21:11 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/9 [Laboratório Virtual - Avaliação do Pico de Fluxo Expiratório] Como em todos os órgãos e sistemas, as funções são alteradas, o sistema respiratório sofre involução progressiva com o aumento da idade, levando a mudanças anatômicas e funcionais que interferem na qualidade de vida do idoso. As principais alterações decorrentes do envelhecimento fisiológico consistem na diminuição progressiva da complacência da parede torácica, redução da elasticidade pulmonar e declínio da força e resistência muscular respiratória. Menores valores de pico de fluxo expiratório no grupo de idosos (ANTUNES, 2017). Sobre a Avaliação do Pico de Fluxo Expiratório (PFE), assinale a alternativa CORRETA: Fonte: ANTUNES, Mateus Dias. Avaliação do pico de fluxo expiratório em idosos institucionalizados e não institucionalizados. 2017. 53 f. Dissertação (Mestrado) - Curso de Promoção de Saúde, Centro de Saúde, Centro Universitário de Maringá, Maringá, 2017. Cap. 1. Disponível em: https://www.unicesumar.edu.br/mestrado-e-doutorado/wp- content/uploads/sites/226/2021/04/MATEUS-DIAS-ANTUNES.pdf. Acesso em: 28 fev. 2023. A O Pico de Fluxo Expiratório mensura de forma adequada os distúrbios restritivos. B O aumento do PFE está diretamente relacionado com o aumento do volume pulmonar e a força elástica dos alvéolos. C A tosse pode ser avaliada pela quantificação do PFE por meio do Manovacuômetro e volume inspiratório. D O Pico de Fluxo Expiratório não é necessário para o acompanhamento da obstrução ao fluxo aéreo. A retirada do paciente da ventilação mecânica é considerada mais difícil do que mantê-lo. Esse processo de desmame ocupa em torno de 40% do tempo total de ventilação mecânica no paciente (FREITAS et al., 2007). Sobre o desmame da ventilação mecânica, analise as sentenças a seguir: I- O teste de respiração espontânea é o principal diagnóstico para determinar se o paciente pode ser extubado com sucesso. 4 5 08/05/2023, 21:11 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/9 II- Para realizar o desmame não é necessária a resolução da doença que causou a necessidade de intubação. III- O teste de respiração espontânea tem a duração de 24 horas. IV- É considerado falha na extubação quando: FR> 35ipm, FC> 140 bpm, agitação, sudorese, saturação <90%, pressão sistólica >180mmHg, pressão diastólica <90mmHg, arritmias e alterações no nível de consciência. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: FREITAS, E. E. et al. Desmame e interrupção da ventilação mecânica. Jornal Brasileiro de Pneumologia, São Paulo, v. 33, n. 2, p. 128-136, 2007. Disponível em: http://www.jornaldepneumologia.com.br/details/3212/pt-BR/desmame-e-interrupcao-da-ventilacao- mecanica. Acesso em: 17 jun. 2021. A As sentenças II e III estão corretas. B As sentenças I e II estão corretas. C As sentenças I e IV estão corretas. D As sentenças III e IV estão corretas. O ciclo ativo da respiração é uma técnica combinada com o objetivo principal de remover secreções. Sobre essa técnica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A sequência de combinação compreende: repetição de três a quatro exercícios de expansão torácicas, relaxamento e controle da respiração, repetição do controle da respiração e do relaxamento, repetição de três a quatro exercícios de expansão torácicas, execução de uma ou duas técnicas de expiração forçadas, encerrando com o controle da respiração e o relaxamento. ( ) Essa técnica ocorre com a combinação da Terapia Expiratória Forçada. 6 08/05/2023, 21:11 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/9 ( ) A sequência de combinação compreende: relaxamento e controle da respiração, repetição de oito a nove exercícios de expansão torácica, relaxamento e controle respiratório, repetição de oito a nove exercícios de expansão torácica, repetição do controle da respiração e do relaxamento, execução de dez ou onze técnicas de expiração forçadas, encerrando com o controle da respiração e com o relaxamento. ( ) Além de remover secreções, essa técnica melhoraa ventilação impedindo a diminuição da saturação de oxigênio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F - V. B V - F - V - F. C V - V - F - V. D F - F - V - F. [Laboratório Virtual - Manovacuometria] O Manovacuômetro mede pressões negativas e positivas da expiração e inspiração máxima e permite realizar uma avaliação não invasiva de forma simples, rápida, além de possibilitar uma quantificação da força dos músculos respiratórios (CARUSO et al., 2015). Sobre a manovacuometria, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: CARUSO, Pedro et al. Diagnostic methods to assess inspiratory and expiratory muscle strength. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [S.L.], v. 41, n. 2, p. 110-123, 1 abr. 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/tbp7F7t8QQVxjDZVPcNXKbH/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 28 fev. 2023. A Uma indicação para a manovacuometria é a avaliação pré-operatória dos músculos ventilatórios. Pode ser utilizada para avaliar o grau de obstrução na doença pulmonar obstrutiva. B Com o resultado da mensuração da manovacuometria e constatada a fraqueza muscular ventilatória, deve-se aumentar a ingesta nutricional. C Os valores de normalidade da manovacuometria dependem da idade e do sexo do paciente. Os sintomas que o paciente pode apresentar em caso de fraqueza muscular são dispneia e 7 08/05/2023, 21:11 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 7/9 intolerância a esforços. D A manovacuometria tem tido uma vasta aplicação no diagnóstico e prognóstico de distúrbios pulmonares e sistêmicos, mas não permite diagnóstico de insuficiência respiratória por déficit muscular. As cirurgias abdominais e cardiotorácicas acarretam alterações na mecânica respiratória, nos volumes e capacidades pulmonares, acometendo complicações como pneumonia e atelectasia (BORGES; SILVA, 2016). Com relação ao pré e pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais, analise as sentenças a seguir: I- As cirurgias abdominais alteram a função pulmonar e aumentam os volumes e capacidades. II- O posicionamento em decúbito dorsal é prejudicial, pois acumula secreções, podendo evoluir para uma pneumonia. III- O padrão respiratório encontrado geralmente é em bases, lento e com redução da força muscular respiratória. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BORGES, M. de L.; SILVA, M. de L. da. Fisioterapia Ambulatorial no Pré e Pós--operatório de Grandes Cirurgias: abdominal e cardiotorácica. Uberaba: Ebserh, 2016. 17 p. Disponível em: https://bit.ly/3plsQhv. Acesso em: 29 jan. 2021. A Somente a sentença II está correta. B As sentenças II e III estão corretas. C As sentenças I e II estão corretas. D As sentenças I e III estão corretas. 8 08/05/2023, 21:11 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 8/9 A bronquiolite viral aguda acomete frequentemente crianças, nos primeiros dois anos de vida. O pico de incidência ocorre abaixo dos 12 meses de idade, com um padrão epidêmico prevalente no outono e inverno (CARVALHO; JOHNSTON; FONSECA, 2007). Sobre a bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: CARVALHO, Werther Brunow de; JOHNSTON, Cíntia; FONSECA, Marcelo Cunio. Bronquiolite Aguda, uma Revisão Atualizada. Ver. Assoc. Med. Bras., São Paulo, v. 53, n. 2, p. 182- 188, jan. 2007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ramb/a/GvbjNMy67TnwBg3hkfpPqFM/? format=pdf&lang=pt. Acesso em: 16 fev. 2022. A Os principais sinais de bronquiolite viral aguda são: batimentos de asa de nariz, retração da musculatura respiratória acessória, coriza, febre, tosse, chiado, dificuldade respiratória e taquipneia. B Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: promover higiene brônquica, promover reexpansão pulmonar e promover a hiperinsuflação pulmonar. C O raio X dessa doença é caracterizado pela elevação das cúpulas diafragmáticas e hipoinsuflação bilateral. D É uma doença causada pelo vírus sincicial respiratório, levando a um caso restritivo com vários graus de intensidade. A ventilação mecânica invasiva (VMI) é definida como a aplicação de pressão positiva nas vias aéreas através de uma prótese introduzida na via aérea (tubo orotraqueal, nasotraqueal ou traqueostomia) (CARVALHO et al., 2007). Sobre a ventilação mecânica invasiva, analise as sentenças a seguir: I- A fase inspiratória no ventilador mecânico é o ciclo em que o ventilador realiza a desinsuflação pulmonar. 9 10 08/05/2023, 21:11 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 9/9 II- A ciclagem é a fase que termina a expiração. III- Na fase expiratória ocorre o fechamento da válvula inspiratória e a abertura da válvula expiratória. IV- No disparo ocorre a abertura da válvula inspiratória, iniciando novamente a fase inspiratória. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: CARVALHO, C. R. R. de; TOUFEN JUNIOR, C.; FRANCA, S. A. Ventilação mecânica: princípios, análise gráfica e modalidades ventilatórias. J Bras Pneumol, [s. l.], v. 33, n. 2, p. 54-70, 2007. Disponível em: https://repositorio.usp.br/item/001626519. Acesso em: 11 set. 2021. A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças III e IV estão corretas. C As sentenças I e III estão corretas. D As sentenças II e IV estão corretas. Imprimir
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