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ANATOMIA DO OLHO - AULA 2 Divisão didática do olho: • Túnica Fibrosa ou Externa: formada pela córnea, limbo e esclera. • Túnica Vascular ou Média ou Uveal: formada pela íris, corpo ciliar e coróide; • Túnica neurossensorial ou Interna: formada pela retina; • Anexos Oculares: pálpebras, cílios, glândulas lacrimais, vias lacrimavas e músculos. CÓRNEA É a estrutura transparente anterior do bulbo… representa uma extensão da esclera. Ambas são separadas pelo limbo (junção corneoescleral). A córnea é responsável por, aproximadamente 2/3 do poder óptico do olho humano. A córnea possui 5 camadas: epitélio, membrana limitante anterior (bowman), estroma, membrana limitante posterior e endotélio. O endotélio é a ultima camada e é responsável pelo controle do fluxo de agua entre o estroma e o humor aquoso. A córnea é avascular, sendo nutrida e oxigenada através de componentes da lágrima. Porém, é inervada por fibras do ramo oftálmico do NC V (trigêmeo), sendo o tecido mais ricamente inervado do organismo. O nervo trigêmeo possui três ramos, sendo o oftálmico, maxilar e mandibular. O ramo oftálmico oftálmico é responsável pela inervação aferente sensitiva do globo ocular e suas estruturas anexas. Emite tres ramos: nervo lacrimal, nervo frontal (inerva a pele na região periocular) e nasociliar (inervam a retina, coróide, corpo ciliar e íris). LIMBO É uma zona de transição entre a esclera e a córnea. Nessa região são encontradas estruturas importantes para manutenção da pressão intraocular, na qual detecta-se o escoamento do humor aquoso. ESCLERA É a parte branca do olho. É pouco vascularizada. Sua principal função é a sustentação do globo ocular. É recoberta pela conjuntiva bulbar. *(uma alteracao nesse tecido é chamado de ptirígo, que é um espessamento, sendo estimulado por sol e poeira). TÚNICA VASCULAR, MÉDIA OU UVEAL A túnica Uveal é formada pela íris e o corpo ciliar (segmento anterior do olho) e pela coróide (segmento posterior). A inflamação do segmento anterior é chamado de uveíte anterior (iridociclite) e a inflamação do segmento posterior é chamado de uveíte posterior (coroidite ou coriorretinite). ÍRIS É a parte colorida do olho. É uma membrana fibromuscular que possui um forame central, chamado de pupila, o qual regula a quantidade e luz que entra no olho. O diâmetro da pupila é determinado por dois músculos lisos: esfíncter da pupila (faz miose e é inervado pelo n. oculumotor III) e a dilatador da pupila (midríase). CORPO CILIAR Estrutura fundamental para o funcionamento ocular. sua importância está ligada a duas funções principais: participa diretamente da produção do humor aquoso e do processo de acomodação do cristalino. CORÓIDE A coróide está localizada entre a retina (camada interna) e a esclera (camada externa). É uma camada ricamente vascularizada. Uma de suas funções é dar aporte de oxigênio e nutrição das camadas externas da retina. TÚNICA NEUROSSENSORIAL OU INTERNA RETINA Região em que transforma o estimulo luminoso em estimulo nervoso. É divida em várias regiões, sendo a mácula, região mais central da retina, responsável pela visão de alta definição. A macula possui uma depressão central, chamada de fóvea, que é rica em cones (região responsável pela percepção de cores). A fóvea tem ausência de bastonetes. A macula é sempre temporal ao nervo óptico. Cones - predominam na regiao macular, responsável pela visão de cores, visão fina e visão fotópica, quando há muita intensidade luminosa. Bastonetes - responsáveis pelos movimento e formas grosseiras, funcionam com iluminação reduzida e visa noturna. Patologias que podem ocorrer na córnea Erosões - lesão superficial; Inflamação cornetada - ceratite; Edema epitelial (córnea mais esbranquiçada) tem líquidos naquele estroma; Filamentos - pode ser olho seco, principalmente; Pannus - vascularização sobre a superfície da córnea, ocorre por uma ceratite, infeccao, lente de contato… situações que agridem a córnea e haja crescimento de um vaso para nutrir aquela área. Exames complementares na córnea CERATOMETRIA Da a curvatura ANTERIOR da córnea CERATOSCOPIA - PAQUEMETRIA PRINCIPAL PATOLOGIA DA CÓRNEA - CERATOCONJUNTIVITE CERATOPATIA DE EXPOSIÇÃO - quando há dificuldade no piscar \ ÚLCERAS CORNEANAS Principal causa bacterina é o stafilo áureos e para quem usa lente é o Pseudomonas. CERATOCONE 9min