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Hemoglobulinopatias Hemolíticas TALASSEMIAS TALASSEMIAS Vem do grego thalassa, que significa “mar”, então Talassemia significa “anemia do mar”. Conhecida como ANEMIA MEDITERRÂNEA; ANEMIA DE COOLEY (indica a forma severa; em reconhecimento ao Dr. Thomas B. Cooley que fez a primeira descrição em 1925). O QUE É TALASSEMIA? A Talassemia é uma desordem hereditária; Anemia hiperproliferativa; Hipocrômica e microcítica. Etiologia ▪ Ocorre devido a ou ausência na síntese de cadeias beta (CROMOSSOMO 11) ou alfa (CROMOSSOMO 16) de globina. FISIOPATOLOGIA Beta Talassemia ▪ Foi descrita pela primeira vem 1925 por Thomas Cooley e Pear Lee, a partir da observação de casos de pacientes que apresentavam anemia grave associada à esplenomegalia e alterações ósseas. Fonte: Google Imagens, 2015 TALASSEMIA BETA A talassemia beta minor ou traço talassêmico ocorre quando a pessoa recebe o gene defeituoso de apenas um dos pais (alteração em 1 alelo), e o único sintoma evidente é a cor da pele, que se apresenta mais branca. Este tipo de talassemia não requer nenhum tipo de tratamento. A talassemia beta major é herdado pelo gene defeituoso de ambos os pais, e seus sintomas são: Manifestações Clínicas Beta Talassemia Maior 1) Anemia grave 2) Icterícia 3) Hiperplasia eritróide na medula óssea 4) Deficiência no crescimento e desenvolvimento 5) Litíase biliar pela hemólise crônica 6) Hepatoesplenomegalia Fonte: Google Imagens, 2014 Figura 8: Menor apresentando esplenomegalia. Figura 7: Complicação da beta talassemia. Fonte: http://www.googleimagens.com.br. Acesso em 06 ago. de 2017. http://www.googleimagens.com.br/ Beta Talassemia Menor 1) Anemia discreta Fonte: Google Imagens, 2017. Tratamento Beta Talassemia Maior 1) Transfusões sanguíneas; 2) Uso de quelantes de ferro orais; 3) Transplante de medula óssea. Fonte: Google Imagens, 2015 Tratamento das Talassemias Figura 9:Menor recebendo transfusão sanguínea. Fonte: http://www.googleimagens.com.br. Acesso em 06 out. de 2018 http://www.googleimagens.com.br/ Beta Talassemia Menor ▪ Não há tratamento específico Fonte: Google Imagens, 2015 Complicações ▪ Trombose ▪ Hiperesplenismo ▪ Úlcera em membros inferiores Paciente apresentando trombose venosa profunda Talassemia Alfa Talassemia Alfa Afeta a síntese da cadeia alfa das hemoglobinas; Hereditária; A gravidade depende do número de genes envolvidos. Talassemia Alfa Vários genes estão envolvidos na síntese das globinas, assim a severidade da talassemia depende do número de genes afetados. NÚMERO DE GENES AFETADOS (MUTAÇÃO) SITUAÇÃO CLÍNICA 1 GENE Assintomático. 2 GENES Traço de talassemia (leve anemia microcítica). 3 GENES Doença da hemoglobina H: Hepatoesplenomegalia; deformidades ósseas; anemia hemolítica. 4 GENES Incompatibilidade com a vida. Diagnósticos das Talassemias DIAGNÓSTICO ANAMNESE; EXAME FÍSICO; HEMOGRAMA; RETICULÓCITOS; EXAMES ESPECÍFICOS DE ACORDO COM O TIPO DE ANEMIA. Diagnóstico Clínico e Laboratorial 1) Hemograma (anemia; hemácias microcíticas e hipocrômicas) 2) Contagem de reticulócitos 3) Eletroforese de hemoglobina 4) Análise genética No período neonatal teste do pezinho. VÍDEO: TALASSEMIAS E ANEMIA FALCIFORME https://www.youtube.com/watch?v=iXMP_PHRyvU TEMPO: 15 min ( após 9 min) AULA TALASSEMIAS : https://www.youtube.com/watch?v=i192JFSJRG4 https://www.youtube.com/watch?v=iXMP_PHRyvU https://www.youtube.com/watch?v=i192JFSJRG4 https://www.youtube.com/watch?v=i192JFSJRG4 Referências ABRASTA. Associação Brasileira de Talassemia. Pela melhoria continua do tratamento no Brasil. Disponível em: <http://www.geocities.com/amiph2000/talassemia.htm Acesso em 06 out. de 2020. MEDCURSO. Síndromes anêmicas, 2019.
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