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escorpionismo Os escorpiões de importância em saúde pública pertencem ao gênero Tityus (apresenta várias espécies – 60% da fauna escorpiônica). Dentro desse gênero temos as seguintes espécies: -Tityus serrulatus: responsável por acidentes de amior gravidade; -Tityus bahiensis; -Tityus stigmurus. Os principais locais de picada por escorpiões ocorrem nos membros superiores (65%). A grande maioria apresenta um curso benigno. OBS: Em acidentes leves causados por escorpião não se aplica soro, apenas um anestésico local, pois a utilização de soro em pessoas que não necessitam, promove a predisposição de apresentar reações adversas ao soro. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS A sazonalidade varia de acordo com a região de estudo (no Brasil é mais frequente no verão). Os acidentes escorpionicos ocorrem com maior frequência na zona urbana (contrário do ofídico). O tempo entre a picada e ao atendimento é rápido, pois os sinais clínicos iniciam precocemente e a pessoa já busca atendimento. A gravidade está ligada a espécie de escorpião, sendo o Tityus serrulatus o mais grave, principalmente em crianças e idosos. TITYUS SERRULATUS Também conhecido como escorpião amarelo (apresenta o prossoma amarronzado). Nessa espécie só existem indivíduos do sexo feminino, desta maneira a reprodução é por partenogênese. Essa característica facilita a dispersão desses animais, pois não há necessidade de machos. Cada mãe tem aproximadamente 2 partos por ano, com média de 20 filhotes por parto (40 por ano). Na média elas geram 160 filhotes durante sua vida. Essa espécie apresenta uma grande capacidade de adaptação a qualquer ambiente: -Introdução passiva (transportado para outro local): instala-se e prolifera rapidamente. Apresenta uma capacidade predatória sobre os outros escorpiões (pode levar ao desaparecimento de outras espécies). características -Pernas e cauda amarelo-clara; -Tronco amarronzado (escuro); -Presença de serrilha nos 3º e º anéis da cauda (por isso serrulatus). -Mede até 7 centímetros de comprimento (mesmo tamanho dos outros). OBS: estão presentes no Espirito Santo. TITyus bahiensis Também conhecido como escorpião marrom ou preto. características -Tronco escuro; -Pernas e palpos com manchas escuras; -Cauda marrom-avermelhada; -Não apresenta serrilha na cauda; -Mede cerca de 7 cm. OBS: estão presentes no Espirito Santo. TITyus stigmurus É semelhante ao T. serrulatum nos hábitos e na coloração (mais amarelo que o T. serrulatum). características -Apresenta uma faixa longitudinal na parte dorsal (amarronzada); -Possui uma mancha amarronzada triangular no prossoma. -Também possui serrilha (menos acentuada), nos 3º e 4º anéis da cauda. OBS: não tem no Espirito Santo e é mais comum no Nordeste. QUADRO CLÍNICO MECANISMO DE AÇÃO DO VENENO O veneno dos escorpiões atua os canais de sódio, consequentemente ocorre uma despolarização das membranas de células excitáveis. Com isso, temos a liberação exacerbada de catecolaminas e acetilcolina pelas terminações nervosas pós-ganglionares do SNA e da medula da suprarrenal. Com a liberação exagerada de neurotransmissor simpático e parassimpático, dependendo de qual terminação está sendo mais estimulada e do local, teremos os sinais clínicos. Desta forma os efeitos podem surgir tanto na região da picada e a distância. QUADRO CLÍNICO LOCAL Temos: -Dor de intensidade variável; -Sinais inflamatórios pouco evidentes (edema sutil); -É incomum encontrar a marca do ferrão (como se fosse uma agulha bem fina); -A maioria dos casos apresenta evolução benigna; -A dor tem duração de algumas horas e não requer soroterapia; -Representa a grande parte dos acidentes escorpiônicos em adultos. OBS: O soro só e aplicado em pronto-socorro, pois caso haja alguma reação, da para entubar o paciente. QUADRO CLÍNICO SISTÊMICO Inicialmente temos: -Sudorese profusa;
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