Anatomia Vias Aereas Inferiores

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INFERIORES	
	
	
INTRODUÇÃO	
	
	
	
7	e	8:	pulmão	direito	e	esquerdo.	9:	mediastino		
	
	
OBS.:	 Exame	 de	 imagem:	 usa	 uma	 radiação	
ionizante,	com	o	ar	é	menos	denso	que	as	outras	
estruturas,	 fica	 preto	 onde	 tem	 ar	
(hipertransparência).		
	
Traqueia	e	brônquios	principais,	se	localizam	no	
mediastino	superior.	
	
	
	
TRAQUEIA	
Começa	 no	 pescoço	 e	 termina	 na	 segunda	
vertebra	torácica.	
	
	
	
Ligamento	 que	 une	 laringe	 e	 traqueia	
tricotraquial.		
	
Localização:	anterior	ao	esôfago,	estende-se	da	
C5	até	a	T5	 (bifurcação),	 ligando	a	 laringe	aos	
brônquios	principais.		
	
Parede	 cartilagínea	 e	 músculo	 membranácea.	
Até	o	brônquio	principal	temos	anéis	(formato	
de	C)	e	a	partir	disso	será	dividido	em	placa.	Pois	
a	trás	é	músculo,	porque	tem	o	esôfago,	por	isso	
precisa	ser	maleável.		
	
	
	
Carina:	é	a	divisão	para	a	bifurcação	(esse	pico	
na	imagem).		
	
Ligamento	anular:	ligamentos	entre	os	anéis.		
• Traqueostomia	
	
	
	
 
Brônquio	 esquerdo:	 tamanho	 maior,	 menor	
calibre,	mais	horizontal.		
	
Brônquio	 direito:	 tamanho	 menor,	 mais	
calibroso,	mais	verticalizados.	
• Por	 conta	 dessas	 características,	 que	 a	
maioria	das	doenças/acontecimento,	são	
acometidas	 nele,	 pois	 parece	 um	
“tobogã”.	
	
	
	
	
	
Pulmões	direito:	3	lóbulos	(superior,	mediano,	
inferior),	com	isso	terá	3	brônquios	lobar.	
	
Pulmões	 esquerdo:	 2	 lóbulos	 (superior,	
inferior),	com	isso	terá	2	brônquios	lobar.	
	
	
	
Traqueia:	 A.	 subclávia	 emite	 um	 tronco	
tireocervical	 que	 imitirá	 o	 ramo	 da	 a.	 tireoide	
inferior	(principal).		
	
IRRIGAÇÃO	DA	TRAQUEIA		
	
Brônquios:	 A.	 aorta	 descendente	 emite	 umas	
aa.	bronquiais.	
	
	
	
DRENAGEM	DA	TRAQUEIA	
Drenagem:	veias	tireóideas	inferiores.		
	
	
INERVAÇÃO	DA	TRAQUEIA	
Inervação	da	traqueia	é	autônoma	
• Parassimpática:	 n.	 vago	 e	 n.	 laríngeo	
recorrente.	Irá	comandar	a	musculatura	
lisa	e	glândulas.	Age	na	pleura	(pequena	
camada	 fina	 que	 envolve	 os	 pulmões)	
também,	onde	capitará	a	dor/sensível.	
• Simpático:	 troncos	 simpáticos.	
m.	Liso	e	glândulas:	P	–	estimula.	
	
	
	
PULMÃO	
	
Incisura	cardíaca:	espaço	que	o	coração	ocupa	
no	lado	esquerdo.	
	
	
	
Divisão	 anatômica:	 Os	 dois	 possuem	 fissuras	
obliquo	(lóbulo	superior	e	inferior)	e	só	o	direito	
possui	 fissura	 horizontal	 (lóbulo	 médio	 e	
inferior).	
	
Hilo:	 Região	 que	 indica	 entrada	 e	 saída	
vasculares,	 estruturas	 nervosas,	 linfáticas	 e	 os	
brônquios.		
• Ligamento	 pulmonar	 direito	 ou	
esquerdo:	liga	os	pulmões	e	as	estruturas	
do	 hilo.	 Essa	 linha	 esbranquiçada	 em	
volta.			
	
	
	
	
Pulmão	direito:	sulco	da	veia	cava	superior.	
Pulmão	esquerdo:	sulco	da	artéria	aorta.	
	
	
	
	
	
	
	
	
BRÔNQUIOS	
	
Brônquios	 principais	 ->	 brônquios	 lobares	 ->	
brônquios	segmentares.	
	
Segmento:	 é	 aplicada	 aos	maiores	 segmentos	
de	um	lobo,	são	separados	por	septos	de	tecido	
conjuntivo.		
	
Segmentação	pulmão	direito:	10	segmentos.	
	
	
Segmentação	 pulmão	 esquerdo:	 o	 esquerdo	
tem	um	dois	fusionados,	então	tem	9.	
	
	
Brônquios	 principais	 ->	 brônquios	 lobares	 ->	
brônquios	segmentares	(10	segmentos).		
	
Cada	brônquio	segmentar	(20-25)	formam	uns	
brônquios	 terminais,	 que	 forma	 2-11	 ducto	
alvorares	 e	 que	 dão	 origem	 a	 5-6	 sacos	
alveolares	e	alvéolos.		
	
	
	
Até	a	adolescência	tem	formação	de	alvéolos		
	
OBS.:	 Atelectasia/colabamento/colapso	 ->	
pulmão	fechado.		
	
	
PLEURAS	
	
Pleura	 parietal	 e	 visceral:	 serve	 para	
proteção,	 reveste	 o	 pulmão	 -	 uma	 membrana	
serosa.	
• Cavidade	 pleural	 e	 líquido	 pleural	
(pouco).	
• Porções:	 costal	 (costelas),	 mediastinal,	
diafragmática,	 cúpula	 (ponta	 do	 lado	
esquerdo).	
• Recesso	 (esse	 espaço	 em	 verde)	
costofrênico	 ou	 costodiafragmático.	 E	 o	
cardiofrênico	 espaço	 branco.	 Esses	
espaços	 funcionam	 para	 o	 pulmão	
expandir	e	voltar	ao	volume	inicial.		
	
	
	
	
	
	
As	 pleuras	 parietais	 costal	 e	 diafragmática	
periférica	 são	 inervadas	 por	 nervos	
intercostais	e	as	pleuras	parietais	mediastinal	
e	 diafragmática	 central	 são	 inervadas	 pelo	
nervo	frênico.		
Correlação	clínica:	derrame	pleural	(exsudato,	
transudato,	hemotórax,	quilotórax,	empiema)	e	
pneumotórax.