prevenção de patologias

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Prevenção de patologias 
Como prevenir as TORCHS? 
 
Sífilis 
 
↪ Triagem diagnóstica antes da gravidez em mulheres 
em idadereprodutiva e em seu parceiro; 
↪ Assistência pré-natal adequada, com VDRL no 
primeiro trimestre eem torno da vigésima oitava semana 
da gestação; 
↪ Tratamento de acordo com a fase da doença. 
 
 
 
 
Toxoplasmose 
 
↪Sua prevenção durante a gestação consiste em evitar o 
contato comanimais infectados, principalmente gatos, 
não consumir carnescruas ou malcozidas, lavar bem as 
mãos antes das refeições, lavarbem as frutas e as 
verduras, evitar jardinagem e repetir a sorologia acada 
trimestre. 
 
 
 
 
Rubéola 
 
↪Compreende vacinação para rubéola em mulheres em 
período fértil;não pode ser aplicada a mulheres grávidas. 
Após a vacinação o ideal é que se espere 1 mês antes de 
tentarengravidar. 
 
 
Citomegalovírus 
 
↪EDUCAÇÃO EM SAÚDE: orientar sobre os modos de 
aquisição e como evitar riscos de exposição! 
↪Não há vacina 
 
 
 
Herpes 
 
↪A infecção pode ser intrauterina ou perinatal 
↪Para diminuir a transmissão, recomenda-se cesariana 
para o parto de mulheres com alto risco de transmissão 
(p. ex., lesões ativas nos genitais) mesmo se as 
membranas se romperam 
↪Puérpera com lesões ativas nas mamas → não 
amamentar na mama afetada 
 
 
Como prevenir icterícia neonatal? 
 
↪Estimular AME em livre demanda 
↪Evitar alta precoce 
↪Tratar infecções e hemorragias 
↪Atentar para fatores de risco 
 
 
Como prevenir hemorragia pós-parto? 
 
↪A conduta ativa do terceiro período do parto 
parecereduzir o risco de perda sanguínea materna. 
Consiste em 
clampeamento umbilical precoce, traçãocontrolada do 
cordão e administração de agente uterotônico (ocitocina 
10 U IM). 
↪O aleitamento imediatamente após o nascimento 
favorece a dequitação placentária, promove a involução 
uterina, a perda de peso e diminui a hemorragia pós-
parto. 
Como prevenir diabetes gestacional? 
 
↪ Prevenção: Atividade física e dieta balanceada 
↪ Rastreamento (prevenção secundária): A detecção 
precoce do diabetes mellitus gestacional possibilita seu 
melhor seguimento e tratamento, com significativa 
redução da morbidade materna e perinatal. 
• Na atualidade, o rastreamento ou teste diagnóstico 
deve ser feitono 1º trimestre da gravidez ou na 
primeira consulta de pré-natal. Nafase inicial da 
gestação, o diagnóstico de alterações da tolerância 
àglicose pode indicar existência prévia de diabetes 
não diagnosticado. Nãoocorrendo confirmação, cabe 
realizar nova avaliação entre a 24ª e a 28ªsemanas. 
• Assim, deve ser indicado rastreamento com glicemia 
de jejum atodas as gestantes (mesmo sem fatores de 
risco). 
• Valores de glicemias acima de 92 g/dL 
sãoconfirmatórios de diabetes gestacional 
• Mulheres com glicemia de jejum menor que 92 g/dL 
devem fazer novoteste diagnóstico (TOTG 75) entre 
24-28 semanas. 
Como prevenir acidentes na infância? 
 
↪Os "acidentes" não ocorrem por acaso nem são 
produtos da fatalidade. Existe sempre um fator de risco 
sobreo qual é possível atuar, modificando assim a 
ocorrênciade eventos traumáticos. 
↪A educação é considerada um dos mais 
importantesrecursos na prevenção de acidentes, 
devendo estar presenteem todos os programas com esta 
finalidade, incluídade forma permanente nas escolas e 
outras instituiçõespara que o processo educativo possa 
se efetivar. 
Observações quanto às faixas etárias: 
• O lactente tem habilidades motoras primitivas 
quenão lhe permite escapar facilmente de perigos, 
daí o riscode afogamentos, queimaduras em 
grandes incêndiose sufocação. Corno passam a 
maior parte de seu tempoem casa, é neste local que 
ocorre a maioria dos traumatismos.A criança 
necessita de proteção o tempo todo. Osacidentes 
domésticos são passíveis de prevenção por 
intermédioda orientação familiar, de alterações 
físicas doespaço domiciliar e da elaboração e 
cumprimento de leisespecíficas, como embalagem 
de medicamentos. Outragrande preocupação nesta 
faixa etária é o traumatismocomo ocupante de 
veículos motorizados. 
• O pré-escolar adquire capacidades motoras mais 
sofisticadas,o que coloca estas crianças em contato 
com outrostipos de traumatismos, como queda de 
bicicletas equeimaduras com fósforos. Porém, ainda 
não é capaz dereconhecer o perigo. 
• A faixa etária escolar tem a menor taxa de 
traumatismo,uma vez que passa a maior parte do 
tempo sentadana escola. O maior risco é no trânsito, 
como pedestre. Emtomo dos 7 anos, a criança 
começa a reconhecer o perigo. 
• Os adolescentes apresentam características 
própriasda idade, como o desejo de testar seus 
próprioslimites, o sentimento de que "comigo nada 
acontece",a grande curiosidade pelas coisas novas e 
o hábito detomar atitudes impulsivas sem pensar 
nas consequênciasde seus atos. Os adolescentes que 
sofreram muitosacidentes na infância precisam de 
maior atenção dospais. 
 
 
Medidas de prevenção: 
 
ATROPELAMENTOS E ACIDENTES COM VEÍCULOS 
AUTOMOTORES: 
⇨Os números de atropelamentos aumentam muito de 
número na faixa etária entre 5 e 11 anos e, é preciso 
lembrar que até os doze anos, a criança não tem bom 
discernimento de perigo, nem bem desenvolvido o senso 
de distância de objetos, especialmente em 
movimento,como no atravessar de uma rua. 
⇨A maioria dos atropelamentos acontece perto da casa 
da criança, ou da escola ou ainda em lugares conhecidos, 
onde ela e seus responsáveis costumam ficar mais 
distraídos. Por isso, antes dos 12 anos a criança não deve 
andar desacompanhada de um adulto cuidador. 
⇨ Como passageira de veículos automotores, a criança 
deve ir no banco de trás do carro, em cadeira apropriada 
à sua idade, tamanho e peso. 
 
 Uso de bebê-conforto para < 1 ano; 
 Uso de cadeirinha de 1 a 4 anos; 
 Uso de assento de elevação de 4 a 7 anos; 
 Uso de cinto de segurança (preferencialmente de 
três pontos) em > 7 anos; 
 Transporte de moto apenas > 7 anos e meio 
 
⇨ O uso de bicicletas, patinetes e skates devem 
acontecer em áreas protegidas e, sempre com 
equipamentos de segurança. A supervisão do adulto 
sempre deve ser mantida. 
 
AFOGAMENTO: 
⇨Grande parte dos afogamentos com bebês aconteceem 
banheiras. Na faixa etária de até 2 anos, 
quaisquerrecipientes com água, como vasos sanitários, 
baldes ebacias, podem ser perigosos, por isso todos 
devem sermantidos com tampa e as crianças, sob 
vigilância permanente.Manter as portas dos banheiros 
fechadas. 
⇨Esvaziar baldes, banheiras e piscinas infantis depoisdo 
uso e guardá-los sempre virados para baixo e longedo 
alcance das crianças. 
⇨Manter cisternas, tonéis, poços e outros 
reservatóriosdomésticos trancados ou com alguma 
proteção quenão permita "mergulhos". 
⇨Evitar brinquedos e outros atrativos próximos à 
piscina e aos reservatórios de água. 
 
 
⇨Crianças devem aprender a nadar com instrutores 
qualificadosou em escolas de natação. Se os pais ou 
responsáveisnão sabem nadar, devem aprender também. 
⇨Sempre nadar com um companheiro. 
⇨Ensinar a criança a não brincar de empurrar, dar 
"caldo"dentro da água ou simular que está se afogando. 
⇨Sempre usar colete salva-vidas aprovado pela guarda 
costeira quando estiver em embarcações em praias,rios, 
lagos ou praticando esportes aquáticos. 
⇨Ter um telefone próximo à área de lazer e o número da 
central de emergência. 
⇨Checar as condições de profundidade, obstáculos 
ecorrentezas antes de entrar em lagos, rios, piscinas 
epraias; nunca saltar em águas desconhecidas. 
 
QUEIMADURAS: 
⇨Bloquear o acesso à cozinha, que é o local mais 
perigoso 
da casa, pode ser a medida mais eficaz. 
⇨ Usar as bocas de trás do fogão e colocar os cabos 
daspanelas também para trás; remover os botões do 
fogãoquando fora de uso. 
⇨Toalhas de mesa compridas ou jogos americanos 
podemser puxados, causando escaldadura ou 
queimadurade contato. 
⇨ Não deixar ao alcance das crianças, líquidos e 
alimentos 
quentes, fios elétricos, torradeiras, bules e 
garrafastérmicas. 
⇨ Não comer ou beber líquidosquentes com a criança no 
colo. 
⇨ Cuidado com álcool, pois ele é responsável por 
umgrande número de queimaduras graves em 
criança;dar preferência ao gel, pois tem menor poder de 
combustão. 
 
REFERÊNCIAS UTILIZADAS 
Capítulo 7- Prevenção de acidentes do livro do IMIP 4ª 
edição 
Capítulo 13 - Icterícia neonatal, da seção XIV do livro de 
Pediatria do IMIP 
Capítulo 25 – Hemorragia pós parto, do livro Zugaib 
Capítulo 6 – Infecções congênitas, do Tratado de 
Pediatria