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Acerto: 1,0 / 1,0 (UFAL - 2014 - MG) A segunda etapa da semiologia farmacêutica é a anamnese e ela é composta dentre outras ações de uma entrevista estruturada e guiada com o objetivo de conhecer o histórico do paciente em relação ao uso de seus medicamentos. Marque a alternativa que apresenta uma informação significativa em uma entrevista sobre a história da medicação e, portanto, não deve ser comunicada ao médico. A aparente falta de resposta terapêutica do paciente a uma medicação prescrita. Alergia do paciente a medicamento. Dificuldade do paciente para engolir uma cápsula prescrita Incapacidade do paciente para descrever o mecanismo de ação de seu medicamento. Uma provável interação aditiva entre medicamentos de prescrição e de livre dispensação. Respondido em 11/05/2023 14:48:24 Explicação: As informações coletadas na anamnese farmacêutica precisam passar por um processo de avaliação e agrupamento de acordo aos diferentes aspectos do uso adequado do medicamento, por exemplo: informações relacionadas a forma de administração pelo paciente, quanto ao conhecimento do medicamento em relação a sua farmacoterapia, a adesão do paciente a farmacoterapia, presença de reações adversas, etc. o farmacêutico portanto avaliará quais informações são pertinente de serem levadas ao prescritor visto a necessidade de ajustes na terapêutica do paciente ou mesmo aquelas que não são relevantes para o embasamento da intervenção farmacêutica junto ao prescritor. Acerto: 1,0 / 1,0 A Organização Mundial da Saúde orienta que os profissionais da saúde difundam o cuidado ao paciente de maneira que esse realize o autocuidado responsável. Dessa maneira o farmacêutico é o profissional que está próximo ao indivíduo no momento de decisão de qual medicamento isento de prescrição adquirir para o tratamento de agravos menores. Marque a alternativa que apresenta a atividade prestada pelo farmacêutico. Assistência Farmacêutica. Farmacovigilância. Farmacoeconomia. Cuidado farmacêutico. Conciliação medicamentosa. Respondido em 11/05/2023 14:48:57 Explicação: A atividade farmacêutica voltada para o uso adequado e seguro do medicamento com orientações diretamente ao paciente é o cuidado farmacêutico. A Assistência farmacêutica é mais ampla e contempla tanto as ações de gestão quanto de farmacia clínica. A farmacoeconomia é uma área das ciências farmacêuticas que estuda os impactos econômicos dos medicamentos em diversos âmbitos da sociedade. A farmacovigilância é uma prática farmacêutica direcionada a identificação e avaliação de eventos relacionados a medicamentos e insumos farmacêuticos. Por fim, a conciliação medicamentosa é uma atividade realizada no âmbito das transcrições de cuidado em unidades de saúde. Questão1a Questão2a Acerto: 1,0 / 1,0 Na clínica, para garantir que um fármaco exerça suas atividades de forma satisfatória, é ideal que ele tenha uma boa biodisponibilidade. Esse conceito farmacocinético pode ser definido como: A dose-padrão de um fármaco utilizada para um grupo populacional, fazendo com que se obtenham os efeitos desejados. A fração inalterada do fármaco que alcança a circulação sistêmica após a administração por qualquer via. A medida da capacidade do organismo em eliminar um fármaco através dos órgãos de eliminação. O tempo necessário para reduzir à metade da dose de um fármaco e fazer com que ele exerça seus efeitos. O volume de plasma que possui o fármaco completamente solubilizado, após a ingestão de uma dose-padrão. Respondido em 11/05/2023 14:49:39 Explicação: A biodisponibilidade representa a taxa e a extensão com que um fármaco administrado alcança a circulação sistêmica de forma inalterada. As demais alternativas estão erradas em razão de serem conceitos referentes ao tempo de meia vida, dose eficaz mínima, volume de distribuição e clearance. Acerto: 1,0 / 1,0 (VUNESP, 2019) O volume de distribuição (Vd) dos fármacos é uma medida importante que auxilia na compreensão de como o fármaco se comporta nos diferentes compartimentos do organismo. A tabela a seguir apresenta o volume de água hipotético correspondente a alguns compartimentos, considerando um adulto de 70 Kg e 38,5 litros de água total no organismo. Se a heparina apresenta Vd de 0,05 L/Kg de peso corpóreo, é correto afirmar que após a administração de uma dose, esta se encontrará distribuída: entre os líquidos extra e intracelular. preferencialmente no líquido intracelular. preferencialmente no líquido extracelular. preferencialmente no plasma. por toda a água do organismo. Respondido em 11/05/2023 14:50:20 Explicação: Ao fazermos o cálculo do volume de distribuição da heparina no adulto de 70kg, encontraremos 3,5L (0,05L x 70kg), e de acordo com a tabela, é volume equivalente ao compartimento plasmático. E de fato, alguns fármacos, como a heparina, ficam confinados ao plasma porque a molécula é muito grande para atravessar a parede dos capilares com facilidade. Questão3a Questão4a Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de FURB - 2020 - Prefeitura de Doutor Pedrinho - SC - Farmacêutico). O monitoramento de medicamentos está indicado para pacientes que utilizam fármacos com janela terapêutica estreita. Assinale a alternativa que indica o significado de janela terapêutica estreita. Extensão de tempo em que ocorrem os processos de distribuição, metabolismo e excreção. É o tempo necessário para a concentração plasmática do fármaco ser reduzida à metade. Concentração mínima para que os receptores produzam o efeito farmacológico do medicamento. Quanto maior a concentração plasmática do fármaco, maior a resposta farmacológica observada. Quantidade de fármaco que permanece inalterada na circulação sistêmica - reflete o balanço da absorção e da eliminação do fármaco. Extensão de tempo que um organismo leva, a partir de uma infecção, para produzir anticorpos que possam ser detectados por exames de sangue. Extensão delicada de tempo em que a concentração do medicamento oferece o efeito desejado - entre concentração máxima tolerada e concentração mínima eficaz. Respondido em 11/05/2023 14:50:58 Explicação: Os fármacos que possuem janela terapêutica estreitam são aqueles que apresentam uma pequena diferença entre as concentrações terapêuticas e tóxicas. Nestes casos, está indicado a monitorização da dose, dos efeitos clínicos e das concentrações sanguíneas destes fármacos, visando assegurar eficácia sem toxicidade. As outras alternativas estão incorretas pois descrevem o conceito de concentração mínima efetiva, biodisponibilidade, tempo de meia vida e janela imunológica. Acerto: 1,0 / 1,0 Leia o trecho abaixo e complete a lacuna. A receita de controle especial em duas vias, cuja notificação é de cor branca, é utilizada para prescrição de medicamentos do tipo _____________________. Assinale a alternativa que preenche a lacuna corretamente. Psicotrópicos Substâncias de uso proscrito Entorpecentes Anorexígenos Neurolépticos Respondido em 11/05/2023 14:51:27 Explicação: Os neurolépticos, também conhecidos como Antipsicóticos (Ex.: clorpromazina e droperidol) pertentem a categoria das substâncias de uso controlado da lista C1, cuja notificação é de cor branca, e devem ser prescritos em duas vias, sendo a primeira retida na farmácia ou drogaria e a segunda via, para o paciente. As outras alternativas estão incorretas pois os entorpecentes e os psicotrópicos pertencem a lista A1 e A3, respectivamente, e necessitam da notificação de Receita A (coloração amarela). Já os anorexígenos pertencem a lista B2, e necessitam da notificação de receita B (coloração azul). A comercialização das substâncias de uso proscrito é proibida no Brasil. Acerto: 1,0 / 1,0 Questão5 a Questão6a Questão 7a (Instituto AOCP - SESAB/ 2020) Paciente masculino, 4 anos, recorre à Unidade de Pronto Atendimento com sinais típicos de obstrução das vias aéreas como chiado no peito (sibilos), tosse, dificuldade para respirar e sensação de aperto no peito. Odiagnóstico inicial é de exacerbação da asma e, como consequência, o médico iniciou o protocolo de tratamento que envolve a utilização de: corticoterapia oral e broncodilatador de curta ação. corticoterapia inalatória e broncodilatador de curta ação. corticoterapia oral e antibioticoterapia. antibioticoterapia e broncodilatador de curta ação. corticoterapia oral e broncodilatador de média ação. Respondido em 11/05/2023 14:52:16 Explicação: Não há indicação de uso de antibióticos em quadro agudo de asma. O paciente em quadro agudo precisa de medicação de rápido efeito broncodilatador para desobstrução do fluxo aéreo. O uso de corticóide visa a redução de inflamação de vias aéreas de forma sistêmica. O uso de broncodilatadores de rápido efeito visa a desobstrução de fluxo aéreo. O uso de corticoides inalatórios terá um efeito antiinflamatório local, o que também não deixa de ser importante. Entretanto, no manejo da asma aguda, o efeito sistêmico é mais adequado para o caso do paciente. Não há indicação de uso de antibióticos em quadro agudo de asma. Acerto: 1,0 / 1,0 (IADES/PC-DF/2016) As alterações ocasionadas pelo processo de envelhecimento fisiológico podem desencadear efeitos terapêuticos inesperados. A esse respeito, assinale a alternativa correta. O envelhecimento não gera interferência nos processos farmacocinéticos responsáveis pela ação que o fármaco exerce sobre o corpo. A diminuição da função renal de um idoso pode causar redução do efeito farmacológico de fármacos excretados pelos rins. As alterações no trato gastrointestinal, produzidas pelo processo de envelhecimento, promovem a necessidade do uso de comprimidos sublinguais, pois assim o efeito de primeira passagem é maior. A sarcopenia, comum em pacientes geriátricos, impede a utilização de medicamentos administrados pela via subcutânea. Alguns medicamentos podem ter o tempo de meia vida aumentado em razão da redução da atividade hepática presente em pacientes idosos, resultado da diminuição das reações de biotransformação. Respondido em 11/05/2023 14:53:02 Explicação: A redução da função renal está relacionada ao aumento do tempo de efeito do fármaco, visto que o seu tempo de meia-vida é aumentado e com isso há maior tendência a permanecer por mais tempo no organismo. A sarcopenia é a diminuição de massa muscular, alterando a absorção de fármacos intramusculares e não fármacos subcutâneos. A diminuição de massa muscular também resulta em uma redução na distribuição do fármaco para os tecidos e por consequência elevando a meia-vida dos fármacos. A via sublingual não gera efeito de primeira passagem, visto que o sangue é drenado diretamente para veia cava superior e com isso não passa pelo sistema portal hepático. Acerto: 1,0 / 1,0 (IMES - Prefeitura de Campinas 2002) O farmacêutico é o profissional da saúde responsável por toda a cadeia produtiva do medicamento, desde a produção industrial ou magistral até a sua dispensação para o paciente - garantindo o uso seguro, racional e efetivo dos medicamentos. Selecione a opção correta acerca das funções do farmacêutico: Questão8a Questão9a O farmacêutico não deve procurar os meios adequados para ficar ciente de que o paciente não tem dúvidas sobre o modo de ação dos medicamentos. Não cabe ao farmacêutico explicar e/ou orientar a prescrição sobre o medicamento. Explicar clara e detalhadamente ao paciente o benefício do tratamento, conferindo-se a sua perfeita compreensão, o uso correto, seguro e eficaz dos medicamentos de acordo com as necessidades individuais do usuário. As contra-indicações, interações e possíveis efeitos secundários do medicamento só podem ser explicados pelo profissional prescritor. As orientações prestadas pelo farmacêutico ao paciente jamais podem ser por escrito ou por meio de material de apoio adequado. Respondido em 11/05/2023 14:53:38 Explicação: O farmacêutico tem dever de orientar o paciente sobre todas as questões que podem implicar no sucesso da terapia, incluindo seus benefícios e os possíveis riscos. Ele deve usar materiais de apoio, incluindo imagens e desenhos esquemáticos, quando necessários, para facilitar a compreensão do paciente acerca das informações necessárias para o sucesso do seu tratamento. Ele também deve oferecer Informações sobre contraindicações, interações e efeitos secundários dos medicamentos - o conhecimento prévio sobre a possibilidade de ocorrências indesejadas pode auxiliar para a não desistência (adesão) ao tratamento. O paciente deve compreender o porquê da prescrição de cada um dos seus medicamentos e isso também é uma função realizada pelo farmacêutico durante a dispensação. Ademais, ele deve se certificar que o paciente não possui dúvidas a respeito do seu tratamento, além de se mostrar disponível para ajudar em qualquer momento que elas apareçam. Acerto: 1,0 / 1,0 Mulheres gestantes devem evitar utilizar medicamentos, pois algumas substâncias podem atravessar a barreira placentária e se acumular no feto - causando alterações no seu desenvolvimento ou até mesmo o aborto. A lactação também é um período que envolve diversos cuidados, visto que alguns fármacos têm a sua excreção via leite materno e podem causar efeitos indesejáveis, ou até mesmo tóxicos, nos lactentes. Julgue as afirmativas relativas ao uso de fármacos na gravidez e na lactação. I - A placenta constitui uma barreira fisiológica que impede a passagem de medicamentos para o feto. II - Os profissionais da saúde devem desestimular o uso de medicação sem prescrição médica. III - Certos medicamentos devem ser evitados, sobretudo no primeiro trimestre gestacional. IV - Os profissionais devem orientar o uso livre de fitoterápicos. Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. As afirmativas I e III estão corretas. As afirmativas III e IV estão corretas. As afirmativas II e III estão corretas. As afirmativas II e IV estão corretas. As afirmativas I e II estão corretas. Respondido em 11/05/2023 14:54:31 Explicação: A placenta pode ser permeada por fármacos com algumas características físico-químicas específicas. Além disso, grávidas e lactentes devem consultar os médicos e farmacêuticos antes de utilizar qualquer medicamento. Alguns medicamentos não podem ser utilizados, sobretudo devido aos riscos associados a más formações fetais durante o primeiro trimestre de gestação. Os fitoterápicos também contêm substâncias ativas que podem prejudicar o feto ou o lactente. Questão10a
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