RESUMÃO ANAMNESE E EXAME FÍSICO

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RESUMO DE EXAME
FÍSICO E ANAMNESE
CABEÇA e PESCOÇO
Realiza-se na CABEÇA:
1. Inspeção
2. Percussão
3. Palpação
O que se pode encontrar na CABEÇA?
1. Olhos: Deve-se atentar para as
seguintes questões…
- Respostas pupilares: fotomotor
e consensual;
- Coloração da esclerótica e
conjuntiva;
- Disposição ciliar e quantidade.
2. Ouvidos: Deve-se atentar para as
seguintes questões…
- Higiene e quantidade de
cerume;
- Presença ou não de lesões;
- Resposta auditiva.
3. Boca: Deve-se atentar para as
seguintes questões…
- Presença ou ausência de
dentes;
- Presença ou não de lesões;
- Higiene;
- Coloração da língua e da boca;
- Presença ou ausência de
secreção.
4. Nariz: Deve-se atentar para as
seguintes questões…
- Limpeza e higiene;
- Presença dos pelos;
- Cor da mucosa;
- Presença ou ausência de muco
e sua coloração.
Realiza-se no PESCOÇO:
1. Inspeção
2. Palpação
3. Ausculta
O que se pode encontrar no
PESCOÇO?
- Simetria: tamanho, coloração,
pulso, som e movimentação;
- Pulsação: pressão, intensidade
e equivalência;
- Pele: aspecto da pele, simetria
e coloração;
- Sons: intensidade, bulhas e
característica sonora (como
é?);
- Movimentação: amplitude do
movimento, a intensidade da
movimentação e a igualdade
quanto aos lados.
ABDOME
Realiza-se no ABDOME:
1. Inspeção
2. Percussão
3. Ausculta
4. Palpação
O que se pode encontrar no ABDOME?
- Na normalidade: presença de
ruídos hidroaéreos,
- Quanto às Excreções: analisar
se a coloração se enquadra em
uma coloração amarela clara e
as fezes em textura sólida e
coloração amarronzada não tão
escura.
TÓRAX
Realiza-se no TÓRAX:
1. Inspeção
2. Percussão
3. Ausculta
4. Palpação
O que se pode encontrar no TÓRAX?
- Simetria: tamanho, intensidade
respiratória, frequência, som e
movimentação;
- Respiração: intensidade e
equivalência, se apresenta
dificuldades;
- Sons: fonética, característica
sonora (como é?);
- Movimentação: amplitude do
movimento, a intensidade da
movimentação e a igualdade
quanto aos lados.
CORAÇÃO
Realiza-se no CORAÇÃO:
1. Inspeção
2. Ausculta
O que se pode encontrar no
CORAÇÃO?
- Simetria: tamanho, intensidade
respiratória, frequência, som e
movimentação;
- Batimentos;
- Ritmo;
- Sons;
- Bulhas.
PELE e ANEXOS
ANÁLISE DE MEMBROS
SUPERIORES E INFERIORES
Realiza-se nos MEMBROS:
1. Inspeção
2. Percussão
3. Ausculta
4. Palpação