Farmacologia para concursos

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Farmacologi� 
 Par� Concurs� 
 CONCEITOS 
 ● Farmacocinética → Movimento da 
 droga no corpo ou seja o que o 
 corpo faz com a droga 
 ○ Absorção 
 ○ Distribuição 
 ○ Metabolização 
 ○ Excreção 
 ● Farmacodinâmica → O que a 
 droga faz com o corpo 
 ○ Receptor 
 ○ Fármaco 
 ● Vias de Administração 
 - Enteral = Passa pelo Tubo 
 digestivo 
 - Oral → Sublingual (Não 
 tem um consenso) → Retal 
 - Parenteral = Paralelo ao tubo 
 - O resto 
 ● Tempo de meia vida → Gasto para 
 que a concentração plasmática 
 original de uma droga reduza à 
 metade após administração 
 ○ Maior o tempo de meia vida 
 mais essa droga demora 
 sair do corpo 
 ● Biodisponibilidade → O quanto da 
 droga administrada chega no 
 sangue 
 ○ Em porcentagem 
 ANESTÉSICOS LOCAIS 
 - Todo anestésico local de uso 
 clínico promove vasodilatação 
 - Mais vasodilatação : 
 Lidocaína e Bupivacaína 
 - Menos vasodilatação : 
 Mepivacaína 
 - Único anestésico local que causa 
 vasoconstrição : Cocaína 
 - Por isso os anestésico precisam 
 de vasoconstritor 
 - Tipos de vasoconstritores 
 ONDE A ADRENALINA AGE E OS 
 EFEITOS : 
 - Mais importe é o alfa 1 
 Anestesicos sao dividos em dois grupos 
 - ESTER = Benzocaína é o único 
 usado 
 - Metabolizado no plasma 
 sanguíneo 
 - AMIDA = Mais usados 
 - Metabolizado no fígado 
 - A diferença se dá quimicamente 
 ARTICAÍNA TEM METABOLIZAÇÃO 
 HEPÁTICA E PLASMÁTICA LOGO 
 MENOS DEPENDE DO FÍGADO 
 PRILOCAÍNA TEM METABOLIZAÇÃO 
 PRINCIPALMENTE NO FÍGADO MAS 
 TAMBÉM NOS RINS E PULMÕES LOGO 
 A TOXICIDADE É MENOR. ALÉM DISSO 
 É CONTRAINDICADA PARA PACIENTES 
 COM ANEMIA, INSUFICIÊNCIA 
 CARDIACA, INSUFICIENCIA 
 RESPIRATORIA E 
 METAHEMOGLOBINEMIA 
 - DECORAR TABELA ACIMA 
 Contra indicações 
 ANALGESICOS 
 Classificados em dois grupos 
 não opióides e opióides (Não são de 
 prescrição comum) 
 OPIÓIDES NÃO OPIÓIDES 
 Codeína 
 Tramadol 
 Morfina 
 Metadona 
 Fentanil 
 Dipirona 
 Paracetamol 
 Ibuprofeno 
 Ácido acetilsalicílico 
 OPIOIDES PODEM CAUSAR 
 DEPENDÊNCIA 
 NÃO OPIÓIDES 
 - Suas origens químicas 
 - Bons analgesicos 
 - Ácido acetilsalicílico tem risco 
 maior de hemorragia 
 CASCATA DO ÁCIDO ARAQUIDÔNICO 
 - Ocorre quando há dor e 
 inflamação 
 - 
 - Explicação do esquema : 
 Fosfolipase é ativada (quebra 
 fosfolipídios) ou seja forma o ácido 
 araquidônico → Esse ácido é 
 transformado em outros 
 mediadores químicos por meio da 
 ação das enzimas cicloxigenase 
 (COX) e Lipoxigenase → A ação 
 dessas enzimas geram esses 
 compostos químicos que 
 participam da inflamação e dor 
 como mostrados na figura 
 - TIPOS DE COX 
 COX 1 = Constitutiva 
 COX 2 = Induzida 
 COX 2 = Constitutiva (A cox 2 boa) 
 COX 3 
 ANALGESICO NÃO OPIOIDE QUE 
 PODE PROVOCAR IRRITAÇÃO 
 IRRITAÇÃO GASTROINTESTINAL = 
 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (AAS) 
 - Dessa forma os antiinflamatórios 
 causam prejuízo cardiovascular 
 por não conseguir diferenciar 
 ANTIINFLAMATÓRIOS E ANALGESICOS 
 Aines seletivos = Únicos AINES 
 controlados logo para prescrever tem que 
 ser receituario especial 
 TODO AINTINFLAMATORIO NÃO 
 ESTERIODAL TEM EFEITO 
 ANALGESICO COADJUVANTE 
 APROFUNDAR NOS MEDICAMENTOS 
 ● DIPIRONA 
 Agranulocitose = Redução de células de 
 defesa 
 BLOQUEIO DE ENTRADA DE CÁLCIO 
 ANTIINFLAMATORIO ESTEROIDAIS 
 - Corticoides = Betametasona e 
 Diclofenaco 
 - Agem na cascata e bloqueiam a 
 primeira enzima ou seja a 
 fosfolipase 
 - AINES bloqueiam a via ou seja a 
 COX e os AIES bloqueiam a 
 primeira enzima 
 USO DE ANTIBIÓTICOS 
 - Agem em diferentes locais 
 - Antibióticos para odontológicas 
 - Beta Lactâmicos → 
 Impedem a produção de 
 parede celular 
 - Penicilinas e 
 cefalosporinas 
 - Macrolídeos 
 - Ação nos 
 ribossomos 
 - Azitromicina 
 - Eritromicina 
 - Clindamicina 
 - Ação nos 
 ribossomos 
 - Metronidazol 
 - Age no DNA 
 impedindo a síntese 
 e degradando 
 BACTERICIDA BACTERIOSTÁTICO 
 Metronidazol 
 Betalactâmico 
 Macrolídeos 
 Clindamicina 
 PROFILAXIA ANTIBIÓTICA 
 METRONIDAZOL = PERIODONTIA 
 PRESCRIÇÃO MEDICAMENTOSA 
 RECEITUÁRIOS 
 - Branco simples → Medicamentos 
 que consegue comprar sem 
 receita 
 - Validade praticamente 
 vitalícia 
 - 
 - Branco especial → Medicamentos 
 de uso mais controlado com 
 alguns antibióticos 
 - 2 vias com validade de 30 
 dias 
 - Analgesicos opioides, 
 antinflamatorios seletivos a 
 COX 2 (coxicibes) 
 - 
 - Receituário azul → Psicotrópicos 
 - Duas vias, válida por 30 
 dias e em cada receita só 
 pode ser prescrito um 
 fármaco 
 - Lorazepam (Ansiolitico) 
 RECEITUÁRIO AZUL SOLICITA JUNTO 
 A ANVISA 
 COMO RECEITAR 
 1. Dados do profissional 
 2. Endereço e contato 
 3. Nome do paciente 
 4. Via de adm 
 5. Medicamento com mg 
 6. Quantidade total de comprimido 
 7. Como tomar 
 8. Risco 
 9. Carimbo e assinatura 
 10. Data de prescrição 
 PONTOS IMPORTANTES E 
 RELEVANTES PARA QUESTÕES 
 ● Farmacocinética → O que o corpo 
 faz com a droga 
 ● Processo infeccioso acidifica o 
 tecido 
 ● Analgesico 
 ● Anti Inflamatórios atua na cascata 
 do ácido araquidônico 
 ● Paciente com gastrite evitar 
 prescrever AINES que inibem 
 muito a COX 1 e priorizar AINES 
 como nimesulida, Meloxicam ou 
 inibidores apenas da COX 2 como 
 coxibes 
 Receituário amarelo → Morfina 
 ANTIBIÓTICO RECEITUÁRIO COMUM 
 EM DUAS VIAS 
 ● Coxibes → Maiores riscos 
 cardiovasculares 
 PORTARIA 344/98 
 ● Lista de controlados para dentistas 
 são 
 DISFUNÇÃO 
 HEPÁTICA 
 Evitar paracetamol e 
 Nimesulida 
 Anestesico de 
 preferência Articaína 
 GESTANTES E 
 LACTANTES 
 Evitar Dipirona 
 Anestesico de 
 preferência Lidocaína 
 PACIENTE 
 HIPERTENSO 
 Evitar propranolol 
 PACIENTE COM 
 INSUFICIÊNCIA 
 RENAL 
 Evitar AINES 
 DIABÉTICOS Evitar em pacientes 
 descompensados 
 adrenalina 
 IMUNOCOMPRO 
 METIDOS 
 Uso de antibiótico 
 como profilaxia 
 IMPORTANTE 
 SEMPRE IMPORTANTE LEVAR EM 
 CONTA NAS QUESTÕES 
 FARMACOLÓGICAS 
 ● Coxibes inibem apenas cox 2 
 ● Betametasona e Dexametasona 
 atual sobre a FOSFOLIPASES 
 ● Corticoide impede a ação da 
 fosfolipase A2 
 ● AINES inibe a ciclooxigenase 
 ○ COX 1 → Constitutiva 
 ○ COX 2 → Constitutiva e 
 Induzida 
 ● 
 NÃO 
 SELETIVOS 
 SELETIVOS 
 DA COX 
 Ibuprofeno 
 Cetoprofeno 
 Piroxicam 
 Diclofenaco 
 Nimesulida 
 Meloxicam 
 Coxibes 
 ● Coxibes pacientes com problemas 
 gástricos mas sem 
 comprometimento cardíaco 
 ● M e N atuam preferencialmente 
 sobre a COX-2 
 ● LORAZEPAM → Duração CURTA 
 ○ Dose adulto = 1 a 2 
 ○ Dose idoso = 1mg 
 ● ACETAMINOFENO → 
 PARACETAMOL 
 ○ Seguro para gestantes e 
 Lactantes 
 ○ Pode causar danos no 
 fígado → Dose maxima 
 3,25g 
 ○ Evitar com álcool ETÍLICO 
 e Estolato 
 ○ Contraindicado para 
 pacientes usando 
 VARFARINA (Competem 
 pelas mesmas proteínas) 
 ○ Se tiver alergia a SULFITO 
 não usar em gotas 
 ● PROFILAXIA ANTIBIÓTICA 
 INFECÇÃO NA 
 FERIDA 
 INFECÇÃO À 
 DISTÂNCIA 
 Imunocomprometido 
 - 1g de 
 amoxicilina 
 Diabetico 
 descompensado 
 HIV com baixa 
 contagem de 
 leucócitos 
 Transplantado e faz 
 uso de medicação 
 Radioterapia 
 Problemas 
 cardiacos 
 - 2g de 
 Amoxicilina