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Vigilância em saúde
O profissional de Enfermagem atua em diversos cenários assistenciais, gerenciais, de ensino e
de pesquisa. A vigilância em saúde é uma temática que permeia todas essas áreas de atuação,
pois está ligada à implementação de ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde; à
coleta de dados vitais e de ocorrência de doenças e agravos em determinada população; e ao
planejamento de ações e fortalecimento de políticas públicas de saúde.
Considere que você é enfermeiro recém formado, está em busca de uma oportunidade de
trabalho e fica entusiasmado com a convocação para um processo seletivo:
 Você compareceu até o estabelecimento e, após uma entrevista, foi comunicado de que foi
aprovado para a vaga.
a) Antes de ser contratado,qual a primeira ação que você deve realizar em relação ao
estabelecimento?Justifique sua resposta.
b) Após ser contratado,identifique três aspectos sanitários prioritários para a avaliação e
identificação dos quais os idosos possam estar expostos. Justifique sua resposta.
Padrão de resposta esperado
a) Verificar se o estabelecimento possui alvará sanitário atualizado. Se o não possuir ou estiver
desatualizado, significa que não há garantia de segurança sanitária naquele serviço. Os idosos
podem estar expostos a diversos riscos, e os profissionais de saúde que atuam em empresas
irregulares são passíveis de penalidades por seus conselhos de classe.
b) Três aspectos sanitários prioritários para avaliação e identificação de riscos:
1. Alimentação: avaliar as condições de armazenamento dos alimentos, a manipulação, o
preparo e as condições sanitárias do local onde são realizadas as refeições. Certificar-se de que
existe um profissional exclusivo para o preparo dos alimentos, utiliza os equipamentos de
proteção necessários e higieniza as mãos corretamente.
Riscos: disseminação de infecções relacionadas à falta de higiene no preparo dos alimentos ou
degradação por condições inadequadas de armazenamento.
2. Higiene: verificar as condições de higiene dos cômodos do estabelecimento, bem como a
higiene corporal e oral dos idosos; certificar-se de que os idosos não estão compartilhando
produtos de higiene; e verificar a rotina da troca e higienização da da roupa de cama e dos
demais itens de vestuário.
Riscos: disseminação de infestações (pediculose, escabiose) e infecções dermatológicas e por
doenças (hanseníase); lesões causadas por contato com fezes e urina; e desconforto causado
pela falta de asseios corporais e do ambiente.
3. Medicamentos: avaliar as condições de armazenamento de medicamentos. Estes devem
estar em local exclusivo e fora do alcance dos idosos; se houver medicações controladas, o
enfermeiro deverá armazenar em local fechado com chave; verificar se todos os medicamentos
estão na validade; e Garantir que a administração das medicações siga conforme a prescrição
médica.
Riscos: automedicação, sobredose, subdose, administração de medicamentos não autorizados
pelo médico, eventos adversos, extravio de medicamentos.
EXERCÍCIOS
1.
A Vigilância em Saúde é operacionalmente dividida em vigilância sanitária, epidemiológica,
ambiental e de saúde do trabalhador.
Considerando os conceitos básicos da Vigilância em Saúde, assinale a alternativa que
apresenta corretamente a justificativa dessa divisão operacional. 
B.
As vigilâncias têm o mesmo objetivo, e a divisão operacional viabiliza a cada órgão desenvolvr
ações direcionadas a um público-alvo ou cenário específico.
A Vigilância em Saúde tem como objetivo garantir condições adequadas para a saúde
humana e boa qualidade de vida. A divisão operacional em vigilância sanitária,
epidemiológica, ambiental e de saúde do trabalhador tem a mesma finalidade. Essa
divisão operacional viabiliza que cada órgão desenvolve ações direcionadas a um
público-alvo ou cenário específico. Assim, o conjunto das ações das vigilâncias atende
ao compromisso com a saúde da população.
2.
A Vigilância Ambiental atua na identificação de fatores determinantes e condicionantes do Meio
Ambiente que interferem na saúde humana.
Sobre a atuação da Vigilância Ambiental, é possível afirmar que:
C.
o programa de vigilância da qualidade da água para consumo humano é uma das ações
desenvolvidas com maior impacto na saúde humana.
A Vigilância Ambiental atua nos fatores ambientais que influenciam na saúde humana,
como a potabilidade da água para o consumo, a poluição atmosférica, a exposição a
agentes químicos e físicos e os desastres ambientais. Ressalta-se, aqui, a relevância
da qualidade da água para a saúde humana, devido ao potencial de disseminação de
doenças, e por ser um recurso necessário para a manutenção da vida. Quanto às
atividades relacionadas ao solo, incluindo o uso de agrotóxicos e defensivos agrícolas,
a regulação e fiscalização cabe ao Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento,
e o acompanhamento das doenças de notificação compulsória cabe à Vigilância
Epidemiológica.
3.
A Lista Nacional de Doenças e Agravos de Notificação Vompulsória foi criada em 1976, através
do Decreto n.º 314, e, desde então, vem sendo constantemente atualizada.
Sobre a Lista Nacional de Doenças e Agravos para a Notificação Compulsória, é correto afirmar
que:
E.
esta é composta por doenças, agravos e eventos de saúde pública que requerem investigação
devido à sua relevância.
O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é alimentado pelos dados
gerados prioritariamente pela sinalização de doenças e agravos de notificação
compulsória. O Ministério da Saúde atualiza periodicamente a Lista Nacional de
Doenças e Agravos de Notificação Obrigatória pelos estabelecimentos de saúde
públicos e privados em todo o território nacional. Essa lista se refere a uma
padronização e obrigatoriedade para a investigação da ocorrência de doenças e
agravos ali relacionados. Cabe aos estados e municípios optarem pela inclusão de
outras doenças e agravos de relevância para a saúde da população de seu território.
4.
A busca ativa é uma ação de extrema importância dentre as atividades da Vigilância
Epidemiológica.
Assinale a alternativa correta sobre essa ação.
C.
É uma atividade desenvolvida por profissionais comprometidos com a melhoria da situação de
saúde da população sob sua responsabilidade em determinado território de abrangência.
A busca ativa é uma atividade da Vigilância Epidemiológica e se refere à ação
planejada pelos profissionais de saúde para irem ao encontro das pessoas que têm
prioridade na assistência à saúde. Essa prioridade se dá por diversos fatores, como a
faixa etária (por exemplo, crianças menores de 1 ano), a necessidade de
acompanhamento continuado (por exemplo, pré-natal, doenças crônicas, etc.) ou a
ocorrência de uma doença ou agravo de notificação compulsória envolvendo o indivíduo
e seus contatos.
5.
A Vigilância em Saúde do Trabalhador atua na promoção da saúde e na redução da
morbimortalidade dos trabalhadores, integrando ações de intervenção em casos de doenças e
agravos decorrentes do trabalho.
Sendo assim, assinale a alternativa correta quanto às doenças decorrentes do trabalho.
D.
As doenças decorrentes do trabalho são aquelas cuja causa é o próprio trabalho ou representa
um fator de risco para o seu desenvolvimento.
As atividades, o processo e o ambiente de trabalho influenciam diretamente na saúde
humana. Devido à sua relevância, as doenças decorrentes do trabalho estão
classificadas em grupos distintos: o trabalho como causa da doença, o trabalho como
fator de risco para a doença e o trabalho como fator desencadeador de uma doença
latente do trabalhador.