Terapia nutricional enteral

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Terapia Nutricional Enteral
Histórico e Conceitos Gerais
Profª Vivian Cristina Garcia
2020
Nutrição Enteral
“alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma
isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente
formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não,
utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a
alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades
nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese
ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.”
ANVISA. RDC N° 63 (6/07/2000). 
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“Assistência dietética prestada ao cliente
com objetivo de manter ou recuperar o
estado nutricional através de tratamento
nutricional com formulações específicas.”
Terapia de Nutrição Enteral
Resolução CFN No 417/2008
HISTÓRICO DA NUTRIÇÃO ENTERAL
HISTÓRICO DA NUTRIÇÃO ENTERAL
HISTÓRICO DA NUTRIÇÃO ENTERAL
HISTÓRICO DA NUTRIÇÃO ENTERAL
ATUAL: 
 Comunidades científicas 
americana e européia
(ASPEN e ESPEN) 
 Diretrizes: condutas
ATUAL: 
 Comunidades científicas 
americana e européia
(ASPEN e ESPEN) 
 Diretrizes: condutas
PARA QUEM E POR QUÊ?
Risco nutricional
Desnutrição hospitalar
Desnutrição hospitalar
Aumento da morbidade e mortalidade 
Hospitalização prolongada e onerosa 
Aumenta a taxa de readmissão
Aumenta o risco de desenvolver LPP
Doenças e/situações clínicas 
estado hipermetabólico (trauma, septicemia)
desnutrição anterior a internação
Biodisponibilidade de nutrientes
Desnutrição hospitalar
 Sintomatologia gastointestinal (vômito e diarreia)
 Exames e outros procedimentos para diagnóstico
 Espera por avaliação fonoaudiológica (deglutição preservada?)
 Pré e pós cirúrgico
Jejum excessivo
Desnutrição hospitalar
2001: IBRANUTRI: 4000 pactes hosp. 48,1% desnutridos
12,6% desnutridos graves
35,5% desnutridos moderados
2003: ELAN - Estudo Latino Am. Nutrição - 50,2%
2008.09: POF/ IBGE: 
déficit peso ~ 2,7% pop. Adulta, ~ 4,1% cças (5-9 anos), ~ 3,4% adolescentes
2013 (ASBRAN): Entre idosos pode atingir até 80%
Prevalência
Desnutrição hospitalar
Triagem e avaliação de risco (Avaliação nutricional)
Evitar o jejum prolongado 
(acima de 48 horas  avaliar alternativas para alimentação)
quanto antes reiniciar a alimentação, melhor se torna o prognóstico do paciente
Acompanhar peso e aceitação alimentar do paciente
Tentar atingir as necessidades energéticas 
Prevenção e combate
Desnutrição hospitalar e TNE
Avaliação nutricional do paciente em TNE
Objetivo adequar a formulação da TNE à evolução fisiopatológica do paciente e à via
de infusão da dieta
Prescrição dietética de TNE
estabelecimento da composição qualitativa, quantitativa, fracionamento e forma de
apresentação das formulações NE
Supervisão técnica da preparação de fórmula NE
Controle de procedimento de manipulação, qualidade, conservação, rotulagem e
transporte das dietas enterais
Orientação alimentar e nutricional na TNE ao usuário, família ou responsável
Acompanhamento da evolução nutricional do paciente com registros formais
detalhados de evolução nutricional
Monitoramento da evolução nutricional do paciente até alta hospitalar
Orientação quanto preparo e orientação da formulação enteral prescrita
Resolução CFN No 417/2008
Desnutrição hospitalar
CAMPANHAS DE CONSCIENTIZAÇÃO
Desde 2012, anualmente a ASPEN trabalha na 
divulgação desse problema.
Prevenção e combate
Acompanhe o site da campanha
https://www.braspen.org/materiais-
diga-nao-a-desnutricao
Leitura complementar a respeito do impacto 
da terapia nutricional nas primeiras 48 horas 
disponível no gestor