Prova não programada SOI 1 - AFYA medicina

Prévia do material em texto

CURSO DE MEDICINA NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: Sistemas Orgânicos Integrados IV e Sistemas
Orgânicos Integrados I
Professor (es):
Período: 202301 Turma: Data: 09 de maio de2023
2ª Não Programada
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 07389 - CADERNO 001
1ª QUESTÃO
Enunciado:
Nesta figura observamos diferentes órgãos linfóides.
https://www.google.com.br/url?
sa=i&url=https%3A%2F%2Fslideplayer.com.br%2Fslide%2F10201533%2F&psig=AOvVaw1KPloAbB7bkYMfBkxrRkTU&
Podemos dizer que:
000073.890017.ed0e74.7c9635.02d1aa.68f5d4.a98223.3e5ff Pgina 1 de 11
Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA) 
Na medula óssea os linfócitos B são produzidos e maturados.
(alternativa B)
Os linfócitos T sofrem maturação no Timo e no baço.
(alternativa C)
Todos órgãos linfóides apresentados na imagem são órgãos primários.
(alternativa D)
A linfa adentra no baço pela sua superfície convexa.
Resposta comentada:
Na figura podemos encontrar os órgãos linfóides primários (timo e a medula óssea) mas
também um órgão linfóide secundário (baço) . Os linfócitos T e B são produzidos na medula
óssea mas apenas os linfócitos T sofrem maturação no timo (e não no baço). O baço é o maior
órgão linfóide do sistema linfático porém é interposto na circulação sanguínea e não na
circulação linfática.
 
Referências bibliográficas
AIRES, M. M. Fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
Filtros da questão: --
2ª QUESTÃO
Enunciado:
Mariangela está no primeiro período da faculdade de medicina e nas atividades do módulo de
SOI desta semana está estudando sobre reações de hipersensibilidade. Ficou muito curiosa em
entender melhor o tipo de resposta imunológica envolvida na asma, já que sua irmã mais nova
esteve internada no último mês por crises asmáticas. Sua colega de turma, Claudilene, disse
que se trata do uma reação que envolve uma imunoglobulina específica ao antígeno. Sobre
esse tipo de reação de hipersensibilidade, julgue as afirmativas abaixo se verdadeiro ou falso:
(__) ‘Indivíduos atópicos’ possuem maior chance de desenvolver uma reação de
hipersensibilidade do tipo I.
(__) Possuem apenas uma fase de reação.
(__) É necessário uma sensibilização prévia ao antígeno.
(__) São mediadas por IgG.
Assinale a alternativa correspondente:
000073.890017.ed0e74.7c9635.02d1aa.68f5d4.a98223.3e5ff Pgina 2 de 11
Alternativas:
(alternativa A)
V, V, F, V
(alternativa B)
V, F, F, V
(alternativa C)
F, F, V, F
(alternativa D) (CORRETA) 
V, F, V, F
Resposta comentada:
Verdadeira: Reações de hipersensibilidade tipo I são mais comuns em indivíduos atópicos
Falsa: Reações de hipersensibilidade tipo I possuem uma fase imediata e uma tardia.
Verdadeira: Reações de hipersensibilidade tipo I necessitam de sensibilização prévia ao antígeno.
O indivíduo deve ter sido sensibilizado pelo antígeno previamente para correr o risco de
desenvolver uma reação destas. A primeira exposição produziria imunoglobulinas E (IgE)
específicas ao antígeno, então uma memória para esta IgE é guardada pelas células de
memória. A hipersensibilidade acontece na exposição subsequente ao antígeno, em que
induzse grande produção de IgE, que por sua vez irá se ligar aos receptores Fcε dos mastócitos.
A interação dos mastócitos ligados a IgE com o antígeno induz a sua degranulação e libera
mediadores inflamatórios.
Falsa: Reações de hipersensibilidade tipo I são mediadas por IgE.
OBJETIVO
Verificar as reações de hipersensibilidade e atribuir a cada uma delas as respectivas
imunoglobulinas produzidas
REFERÊNCIAS
SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 7ª ed. Porto Alegre:
Artmed, 2017.
Filtros da questão: --
3ª QUESTÃO
000073.890017.ed0e74.7c9635.02d1aa.68f5d4.a98223.3e5ff Pgina 3 de 11
Enunciado:
ESPIRAR É PRECISO
Do nariz aos pulmões, dos pulmões ao nariz... Percorrendo o sistema respiratório, o
pneumologista Elie Fiss, professor da Faculdade de Medicina do ABC e médico do Hospital
Alemão Oswaldo Cruz, demostra todo processo da inspiração, apresentando explicações das
estruturas anatômicas que compõe o sistema respiratório.
Texto retirado e adaptado da Revista Veja Saúde Disponível em:
https://saude.abril.com.br/coluna/respirar-e-preciso/respirar-e-preciso-mais-do-que-nunca/amp/..
Marque a opção que sinaliza as funções e estruturas anatômicas das vias aéreas superiores.
Alternativas:
(alternativa A)
As vias aéreas superiores são formadas por narinas, cavidade nasal, laringe e traqueia,
desenvolvem a função de filtrar, resfriar e umidificar o ar.
(alternativa B)
O ar inspirado inicialmente passa pelas narinas e posteriormente pela traqueia onde se encontra
pelos e muco que atuam auxiliando no processo de hematose.
(alternativa C)
O ar passa pelas cavidades nasais, faringe e laringe onde será resfriado e filtrado.
(alternativa D) (CORRETA) 
As funções das vias aéreas superiores são filtração, umidificação e aquecimento, suas
estruturas anatômicas são narinas, cavidade nasal, faringe e laringe
Resposta comentada:
O ar inspirado passa inicialmente pelas narinas, cavidades nasais, faringe e laringe,
desenvolvem a função de filtração, umidificação e aquecimento. O aparelho mucociliar tem
como principal função a remoção de particular ou substancias agressivas ao trato respiratório.
Referência: TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e Fisiologia. Rio de
Janeiro: Grupo GEN, 2016.
Filtros da questão: --
4ª QUESTÃO
000073.890017.ed0e74.7c9635.02d1aa.68f5d4.a98223.3e5ff Pgina 4 de 11
Enunciado:
Há mecanismos imunológicos que, por vezes, são exacerbados e, ao contrário de conferirem
proteção, podem gerar respostas que levem à lesão de certos tecidos dos organismos. Esses
mecanismos imunológicos exacerbados são conhecidos como reações de hipersensibilidade.
Relacione os tipos destas reações às suas respectivas características imunológicas.
 1. Reação de Hipersensibilidade do tipo 1
 2. Reação de Hipersensibilidade do tipo 2
 3. Reação de Hipersensibilidade do tipo 3
 4. Reação de Hipersensibilidade do tipo 4
(___) A deposição de imunocomplexos reflete em perda da eficiência fisiológica de vários tecidos
que podem ser afetados por esse precipitado.
(___) Os anticorpos contra antígenos celulares ou da matriz causam doenças que afetam
especificamente células ou tecidos onde esses antígenos estão presentes.
(___) Os linfócitos T lesam tecidos tanto por desencadear inflamação como por eliminar
diretamente célula-alvo.
(___) Causada por IgE específica para antígenos ambientais na superfície de basófilos ou
mastócitos e comumente denominada de alergias.
A sequência correta é:
Alternativas:
(alternativa A)
2 – 4 – 1 – 3
(alternativa B)
2 – 3 – 1 – 4
(alternativa C)
3 – 1 – 4 – 2
(alternativa D) (CORRETA) 
3 – 2 – 4 – 1
000073.890017.ed0e74.7c9635.02d1aa.68f5d4.a98223.3e5ff Pgina 5 de 11
Resposta comentada:
Os tipos de reações de hipersensibilidade são:
Tipo I
Hipersensibilidade imediata é mediada por IgE. O componente primário celular nessa
Hipersensibilidade, é o mastócido ou basófilo. O mecanismo da reação envolve produção
preferencial de IgE, em resposta a certos antígenos (alérgenos). A reação pode envolver pele
(urticária).
Tipo II
É tida mediada por anticorpos, principalmente IgM e IgG, contra antígenos da superfície celular
ou da matriz extracelular.
Tipo III
Os Imunocomplexos podem se formar na circulação e subsequentemente se depositaram nos
tecidos, em particular nos vasos sanguíneos, causando lesão.
Tipo IV
É também chamada de tardia. Mediada por linfócitos T, envolvendo mecanismos efetores de
células TCD4 e células TCD8.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Abbas A, Lichtman A.H., Pober J.S. Imunologia Celular & Molecular – 7ª edição - Ed. Elsevier. Rio
de Janeiro. 2012.
Filtros da questão: --
5ª QUESTÃO
Enunciado:
A homeostasia é a condição de equilíbrio no ambiente corporal interno resultante da interação
constante entre os muitos processos regulatórios corporais. Sobre essa condição, podemos
afirmar:
I. É uma condição dinâmica que contribui para amanutenção do ambiente corporal
interno
dentro dos limites normais.
II. Faz parte da homeostasia celular o trânsito da água para dentro ou para fora da célula
de acordo com a tonicidade do ambiente em que a célula se encontra.
III. A célula tende a perder água se está em ambiente hipertônico e a ganhar água se
está em ambiente hipotônico.
IV. A célula tende a pernacer em equilíbrio estático em ambiente isotônico, interrompendo
completamento o fluxo de moléculas de água.
Após avaliar as afirmações acima, assinale a alternativa que contém apenas as corretas:
000073.890017.ed0e74.7c9635.02d1aa.68f5d4.a98223.3e5ff Pgina 6 de 11
Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA) 
I, II e III.
(alternativa B)
I e II.
(alternativa C)
I, II e IV.
(alternativa D)
I, III e IV.
Resposta comentada:
I - É uma condição dinâmica que contribui para a manutenção do ambiente corporal interno
dentro dos limites normais.
II - Faz parte da homeostasia celular o trânsito da água para dentro ou para fora da célula de
acordo com a tonicidade do ambiente em que a célula se encontra.
III - A célula tende a perder água se está em ambiente hipertônico e a ganhar água se está em
ambiente hipotônico.
IV - A célula tende a perder água se está em ambiente isotônico e a ganhar água se está em
ambiente hipotônico.
A Afirmação IV é a única errada, pois em meio isotônico a célula se mantem em equilíbrio
dinâmico.
Referência:
GUYTON AC & HALL JE; O Transporte de Substâncias através das Membranas Celulares. In:
GUYTON AC & HALL JE. Tratado de Fisiologia Médica, 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2002. Páginas: 46-53.
Filtros da questão: --
6ª QUESTÃO
Enunciado:
Paciente do sexo feminino, 25 anos, chegou ao ambulatório apresentando lesão em região de
cotovelo direito, relatou ter sofrido um corte com faca, há dois dias, durante a realização de
atividades domésticas, após avaliação física foi evidenciado presença de edema, rubor, calor e a
mesma refere dor e perda da função.
Sobre o processo de respostas inflamatórias, assinale a alternativa correta:
000073.890017.ed0e74.7c9635.02d1aa.68f5d4.a98223.3e5ff Pgina 7 de 11
Alternativas:
(alternativa A)
A prostaglandina é uma substância que contribui na resposta inflamatória, formada no sangue a
partir de precursores inativos chamados cininogênios que induz a vasodilatação e aumento da
permeabilidade.
(alternativa B)
Os neutrófilos e macrofágos atraídos para o tecido lesionado também estimulam a liberação de
cininas e leucotrienos que servem como agentes quimiotáticos que atraem os fagócitos.
(alternativa C) (CORRETA) 
Na resposta inflamatória as primeiras células a chegar ao parênquima lesado são os neutrófilos,
são predominantes nas fases iniciais da infecção, subsequentemente os macrófagos teciduais
alcançam o tecido lesionado e contribuem para a atividade fagocitária.
(alternativa D)
Este processo ocorre através da vasoconstrição para reduzir perda sanguínea, seguido de
redução da permeabilidade dos vasos sanguíneos para que ocorra migração dos fagócitos do
sangue para o líquido intersticial e por fim o reparo tecidual.
Resposta comentada:
Este processo ocorre através da vasodilatação e aumento da permeabilidade dos vasos
sanguíneos para que ocorra migração dos fagócitos do sangue para o líquido intersticial e por
fim o reparo tecidual.
A prostaglandina especialmente as da série E, são liberadas por células danificadas e
intensificam os efeitos da histamina e das cininas.
Na resposta inflamatória as primeiras células a chegar ao parênquima lesado são os neutrófilos,
são predominantes nas fases iniciais da infecção, subsequentemente os macrófagos teciduais
alcançam o tecido lesionado e contribuem para a atividade fagocitária.
Os neutrófilos e macrófagos atraídos para o tecido lesionado também estimulam a liberação de
histamina, que causa vasodilatação e aumento da permeabilidade dos vãos sanguíneos.
Referência: TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e Fisiologia. Rio de
Janeiro: Grupo GEN, 2016.
Filtros da questão: --
7ª QUESTÃO
Enunciado:
Após a realização de uma mastectomia radical com linfadenectomia após diagnóstico de câncer
de mama, uma paciente de 57 anos foi ao médico com queixa de “inchaço nos braços”. O
médico explicou à paciente que o inchaço nos braços se chamava linfedema.
Considerando os conhecimentos sobre o sistema abordado na situação descrita, analise as
afirmativas abaixo e assinale a correta.
000073.890017.ed0e74.7c9635.02d1aa.68f5d4.a98223.3e5ff Pgina 8 de 11
Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA) 
Os linfonodos regionais do tronco e membros superiores situam-se na face flexora das
articulações.
(alternativa B)
Os linfonodos normalmente são móveis, lisos e dolorosos.
(alternativa C)
O termo linfedema significa processo inflamatório ou infeccioso de um linfonodo.
(alternativa D)
Os vasos linfáticos drenam o excesso de líquido intersticial do sangue e o devolvem para os
espaços teciduais.
Resposta comentada:
Os linfonodos são móveis, lisos e indolores. O linfedema ocorre quando a linfa corporal se
acumula nos tecidos moles do corpo, habitualmente nos braços ou nas pernas. Os vasos
linfáticos drenam o excesso de líquido intersticial dos espaços teciduais e o devolvem ao
sangue.
Referências:
TORTORA, Gerard J.; NIELSEN, Mark T. Princípios de anatomia humana. 12. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 1 recurso online. ISBN 978-85-277-2301-5.
Disponível em: <https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/978-85-277-2301-
5>.Acesso em: 13 maio
2022.
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
Filtros da questão: --
8ª QUESTÃO
000073.890017.ed0e74.7c9635.02d1aa.68f5d4.a98223.3e5ff Pgina 9 de 11
Enunciado:
A hematopoiese é o processo pelo qual são formadas as células do sangue. Essa renovação de
células sanguíneas acontece pois estas células possuem uma vida muito curta. A hematopoiese
abrange todos os fenômenos relacionados com a origem, a multiplicação e a maturação de
células primordiais ou precursoras das células sanguíneas. Ela pode ser dividida em eritropoese
(produção de eritrócitos), leucopoese (produção de leucócitos) e trombopoiese (produção de
plaquetas). Isso acontece porque na medula óssea, células-tronco pluripotentes podem dão
origens 2 linhagens diferentes de células: células-tronco mielóides (que dão origem a hemácias,
plaquetas, monócitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos e mastócitos) e células-tronco linfóides
(que dão origem aos linfócitos). A imagem abaixo representa a linhagem evolutiva de
eritrócitos. Marque a alternativa que descreve corretamente em qual etapa há a expulsão do
núcleo.
Fonte: https://cadernodefarmacia.blogspot.com/2012/11/eritropoiese.html
Alternativas:
(alternativa A)
No estágio de reticulócito, o núcleo da célula começa a produzir pouca hemoglobina, no estágio
seguinte, eritroblasto ortocromático a produção de hemoglobina é tão massiva que faz com o
núcleo encolha e seja expelido para fora junto das mitocôndrias.
(alternativa B)
Durante a linha evolutiva, a hemácia fica na forma de proeritroblasto basofílico, quando a célula
ejeta o núcleo para fora do citoplasma para que assim possa começar a ter síntese de
hemoglobina, esse estágio é o que antecede à forma de reticulócito.
(alternativa C)
Quando a linha evolutiva das hemácias, chega ao nível de eritroblasto policromático, os
ribossomos finalizam a síntese de uma grande quantidade de hemoglobina de modo que o
núcleo seja expulso para fora do citoplasma da célula junto da maioria das organelas.
(alternativa D) (CORRETA) 
No estágio de eritroblasto ortocromático, o núcleo encolhe e é expulso de dentro da célula
(bem como quase todas as organelas) devido ao citoplasma estar quase todo preenchido com
hemoglobina, dessa forma a célula começa a assumir uma forma bicôncava.
000073.890017.ed0e74.7c9635.02d1aa.68f5d4.a98223.3e5ff Pgina 10 de 11
Respostacomentada:
Na linhagem celular que forma os eritrócitos, as células comprometidas são os proeritroblastos
(“primeiros formadores de eritrócitos”), que acumulam ferro avidamente para a produção
futura de hemoglobina. Os proeritroblastos originam eritroblastos basófilos, que agem como
fábricas produtoras de ribossomos e que se acumulam durante os dois estágios seguintes: o
eritroblasto policromatófilo e o eritroblasto ortocromático. As propriedades corantes do
citoplasma mudam durante esses estágios, pois os ribossomos que coram em azul se tornam
mascarados pela hemoglobina, que cora em rosa. Quando é alcançado o estágio de eritroblasto
ortocromático, a divisão celular para. Quando o citoplasma está quase preenchido com
hemoglobina, o núcleo para de conduzir as atividades das células e encolhe. Então, o núcleo e
quase todas as organelas são ejetados e a célula entra em colapso e assume sua forma
bicôncava. Agora a célula é um reticulócito, um eritrócito jovem que contém uma rede de
material que cora em azul (retículo = rede) representando massas de ribossomos que
permanecem após as outras organelas serem expulsas. Os reticulócitos entram na corrente
sanguínea e começam sua tarefa de transportar oxigênio. Os eritrócitos permanecem no
estágio de reticulócito em seu primeiro dia ou dois na circulação; depois disso, seus ribossomos
são degradados por enzimas intracelulares e perdidos.
 
REFERÊNCIAS
Tortora, Gerard J. Derrickson, Bryan. Princípios de anatomia e fisiologia. 14. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2019.
MARIEB, Elaine N.; HOEHN, Katja. Anatomia e fisiologia.3. ed. Porto Alegre: ArtMed, 2009. 1
recurso online. ISBN 9788536318097.
Filtros da questão: --
000073.890017.ed0e74.7c9635.02d1aa.68f5d4.a98223.3e5ff Pgina 11 de 11