UNIVERSIDADE SALGADO DE OLIVEIRA (1)

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UNIVERSIDADE SALGADO DE OLIVEIRA 
 
 
 
 
 
 UNIVERSO – SÃO GONÇALO RJ 
 
 DISCIPLINA E TURMA 
 (FISIOTERAPIA REUMATOLÓGICA - N342/M1) 
 
 VERIFICAÇÃO DE TRABALHO – VT 
 
 
 
TEMA: VASCULITE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 SÃO GONÇALO, 01 DE MAIO DE 2023 
 UNIVERSIDADE SALGADO DE OLIVEIRA 
 
 
 
 
 
Alunos: Isabel Christina Dias De Andrade Carvalho 600823608 
 Luiz Augusto Alves e Lima 600866600 
 Maria Eduarda Lemos Rodrigues 600868050 
 Natália Penco Da Silva 600855562 
 
 
Disciplina: Fisioterapia Reumatológica 
 
Professor: Blair Jose Rosa Filho 
 
Turma: 342- M1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 SÃO GONÇALO , 01 DE MAIO DE 2023 
 SUMÁRIO- 
 
 
INTRODUÇÃO 
 
DESENVOLVIMENTO 
 
CONCLUSÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 VASCULITE 
 
No organismo existem estruturas importantes denominadas de vasos sanguíneos, 
esses vasos são ‘’canais’’ que formam uma rede de ‘'tubos’’ responsáveis pelo 
transporte do sangue por todo o organismo, formando assim um circuito que começa 
e termina no coração, ou seja, o sistema circulatório. 
Dessa forma, através desses ‘’tubos’’ o sangue distribui oxigênio e nutrientes para 
todas as partes e sistemas do corpo, além de eliminar toxinas e entre outras funções 
que promovem o bom e adequado funcionamento do organismo humano. Entretanto, 
quando essa ‘’vasos ou tubos’’ não estão funcionando corretamente devido a algum 
processo inflamatório, nomeamos essa ‘’condição inflamatória’’ de vasculite. 
 
O QUE É A VASCULITE? 
 
O termo ‘’vasculite’’ basicamente significa inflamação dos vasos sanguíneos, ou 
seja, a vasculite é caraterizada como uma doença autoimune rara, já que os 
mecanismos de defesa (células do sistema imunológico) do corpo humano ao invés 
de lutar contra infecções, invadem, por algum motivo, e atacam a parede dos vasos 
sanguíneos alterando a formação desses vasos, podendo ficar mais finas (estenose 
ou oclusão) ou mais grossas causando a inflamação nesta região. E com isso, a 
consequência principal desta patologia é a redução ou até mesmo bloqueio do fluxo 
sanguíneo no vaso afetado (inflamado) o que pode resultar na formação de 
aneurismas e até mesmo em quadros de AVC hemorrágico. 
Lembrando que por não ter o aporte sanguíneo corretamente devido a redução do 
fluxo sanguíneo, todos os sistemas estarão de certa forma ‘’comprometidos’’ e, com 
isso, a vasculite pode ocorrer em diferentes partes e órgãos do corpo humano. 
 
QUAIS SÃO OS TIPOS? 
 
Diante disso, as vasculites são classificadas em dois tipos: 
Vasculites Primárias: Os sintomas podem ocorrer em pessoas saudáveis, sem que 
haja o histórico de doenças associadas, ou seja, o alvo principal desta patologia é ou 
são os vasos sanguíneos ‘’inflamados’’. 
Vasculites Secundárias: Os sintomas ocorrem devido á alguma origem de outra 
patologia (doença) autoimune associada, tais como Lúpus e Artrite Reumatoide, 
infecções como Hepatite C, Sífilis ou AIDS, neoplasias ou até mesmo devido á 
exposição á drogas, entre outros. 
 
E com isso, podemos subdividi-las de acordo com o tamanho e o tipo de calibre dos 
vasos acometidos, ou seja, existem: 
 
VASCULITES DE GRANDES VASOS: Como o próprio nome já diz, são as vasculites 
que afetam as grandes artérias do organismo e ‘’especialmente’’ a artéria aorta. 
 
- Artrite de células gigantes ou temporal: Caraterizada principalmente por acometer 
as grandes artérias que fornecem irrigação para a cabeça e o pescoço, ou seja, as 
artérias responsáveis pela nutrição da face. 
-Artrite de Takayasu: É o tipo de vasculite caracterizada por acometer grandes 
artérias principalmente as que estão localizadas mais próximas do coração como a 
artéria aorta (que saí do coração) e as suas grandes ramificações. 
 
VASCULITES DE MÉDIOS VASOS: Neste tipo os vasos acometidos são os de 
médios calibres, poupando a artéria aorta. E podem ou não estar relacionados a outras 
doenças. 
 
-Poliarterite Nodosa (PAN): Nesta Vasculite as artérias de médio calibre estão 
inflamadas, particularmente aquelas que irrigam os intestinos e os rins, além disso 
classicamente estão associadas com a formação de aneurismas, ou seja, estudos 
dizem que está patologia ‘’trata-se de uma vasculite sistêmica caracterizada pela 
presença de um processo inflamatório agudo e necrose fibrinoide das artérias de 
médio calibre’’, sendo relacionada nas maiorias dos casos com o vírus da Hepatite B. 
-Doença de Kawasaki: Neste tipo á o comprometimento das artérias de médio calibre 
nas crianças (muito pequenas), além disso, este tipo de patologia também é 
conhecido como Síndrome Ganglionar Mucocutânea, já que, pode ter a capacidade 
de ‘’envolver’’ as mucosas e a pele à volta da criança. Entretanto em casos mais grave 
pode existir inflamação nas artérias que irrigam o coração e consequentemente 
aneurismas, com isto a doença de kawasaki é a principal causa de cardiopatia 
adquirida em crianças 
 
VASCULITES DE PEQUENOS VASOS: São as que acometem os pequeníssimos 
vasos dentro dos órgãos, algumas das principais patologias deste tipo são: 
 
- Poliangeíte microscópica (PAM): Caracterizada por quase sempre envolver os 
vasos pequenos dos rins (podendo provocar na insuficiência renal) e também os 
vasos pequenos do pulmão (podendo ocorrer hemorragias no pulmão). 
- Púrpura de Henoch-Schonlein: Compromete os menores vasos sanguíneos 
(capilares). 
- Angeítes Leucocitoclásticas Cutâneas: A inflamação dos vasos de pequeno 
calibre ocorre sobretudo na pele provocando múltiplas e pequenas manchas rochas 
na pele. 
 
SINTOMAS 
Apesar desta doença ocorrer em diferentes partes do corpo e possuir diferentes tipos 
de acordo com as suas ‘’funções’’ (comprometimento específicos) no organismo 
afetado. Poderão então desencadear diversos sintomas, entretanto os sintomas mais 
comuns são: 
• Mal-estar 
• Febre 
• Perda de apetite 
• Dor nas articulações (inflamação das articulações que se manifesta por 
inchaço, calor, rubor e dificuldade em movimentar). 
• Fadiga Muscular (fraqueza muscular e alterações da sensibilidade (sensações 
de “formigueiro” ou “entorpecimento”). 
 Entretanto, existem outros sintomas relacionados especificamente com a 
localização e a área afetada. 
 
Com isso, fica difícil dizer a verdadeira causa desta ‘’tão’’ complexa patologia, por este 
motivo estudos relatam que não há uma causa específica, ou seja, a causa é 
desconhecida, porém acreditam-se que á relação com o sistema imunológico de 
defesa funcionando inadequadamente, fatores genéticos, infecções entre outras 
‘’causas’’ já ditas anteriormente. 
 
DIAGNÓSTICO 
 
O diagnóstico é feito inicialmente pela avaliação do médico (Reumatologista) através 
da história clínica e exames físicos, além disso exames complementares 
(Hemograma, Raio-x, Biópsia, ANCA, PCR entre outros) ajudarão a determinar qual 
tipo específico da patologia, já que possuí um diagnóstico bem difícil. 
 
TRATAMENTOS MEDICAMENTOSOS 
 
Na maioria dos casos o tratamento é feito por medicamentos como o objetivo de 
reduzir e diminuir a intensidade do ‘’ataque’’ do sistema imune ao corpo, porém o 
tratamento adequado vai depender do tipo do vaso sanguíneo, órgãos e tecidos 
afetados. 
Dessa forma os principais tipos de TTO são: Corticoides, imunossupressores, 
biológicos como rituximabe e tocilizumabe, Imunoglobulinas, Plasmaférese. 
Lembrandoque todos esses tipos de medicamentos podem aumentar o risco as 
infecções e possuem efeitos colaterais, então NUNCA utilize esses tipos de 
medicações sem a orientação de um médico. 
 
Além desses medicamentos recomendados pelos médicos as vasculites possuem 
dois estágios específicos para o tratamento que são: 
1. Tratamento de indução com o objetivo de controlar a doença e assim ‘’colocar’’ 
o paciente em remissão (lembrando que está patologia não tem cura é sim 
somente o controle). 
2. Tratamento de manutenção cujo objetivo é basicamente manter a doença em 
remissão. 
 
Temos também a redução do tratamento se caso a patologia esteja bem controlada. 
 
 
 
 
O TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO 
 
Têm como objetivo promover ou manter uma ‘’saúde’’ adequada para os músculos e 
articulações, evitando assim, a rigidez muscular e articular, através de alongamentos 
e exercícios leves no início, com o aumentando gradual de sua intensidade. 
Diante disso podemos ‘’reabilitar’’ o paciente através da hidroterapia especificamente 
na água quente (menos doloroso para o paciente), esse ‘’recurso’’ fisioterapêutico é 
de extrema importância para os portadores desta patologia, pois os benefícios são 
essências (lembrando que essa patologia não possuí cura), já que promovem o 
relaxamento das fibras musculares reduzindo assim a tensão muscular, com isso 
promovem também o aumento da amplitude articular(das articulações afetadas) 
melhora a circulação facilitando assim o retorno venoso e o aporte de nutrientes no 
organismo devido a vasodilatação feita pela a água aquecida, entre outros benefícios 
favorecendo uma melhora na qualidade de vida dos pacientes. 
 Vale ressaltar que devemos pensar no paciente como um todo, ou seja, devemos 
pensar no grau da patologia e no tipo, para ter a certeza de quando devemos entrar 
com o TTO fisioterapêutico (Na maioria dos casos os pacientes já vêm com 
recomendações de TTO fisioterapêutico pelo médico, porém o contrário também pode 
acontecer então a atenção pelo paciente é mais que o necessário.) 
Contudo o TTO fisioterapêutico é essencial para reestabelecer a atividade de vida 
diária dos pacientes, além de promover o alívio da dor e a reabilitação das áreas 
afetadas. Assim como é feito na maioria dos pacientes reumatológicos cujo objetivo é 
combater a reatividade e depois entrar com recursos terapêuticos de acordo com o 
grau da patologia é a necessidade de cada paciente. 
Lembrando que o paciente deverá mudar seus hábitos e procurar ter uma vida ‘’mais 
saudável’’, através de uma boa alimentação, exercícios físicos de baixa intensidade 
promovendo assim uma excelência qualidade de vida e a remissão da patologia. 
 
CURIOSIDADES 
 
O ator norte-americano Ashton Kutcher, em 2019 ficou fora das telinhas devido o 
quadro grave de vasculite. Ele revelou aos 44 anos ,que devido a patologia ficou sem 
ver ,ouvir e andar e que tem sorte de está vivo. 
 
 
Contudo de fato em casos de suspeita dessa doença autoimune e sem cura, o 
paciente deve procurar o mais rápido possível o médico reumatologista para que 
tenha um diagnóstico e um tratamento de controle adequado, e assim com a remissão 
da patologia procurar um tratamento fisioterapêutico, e se for necessário mudar os 
hábitos de vida, melhorando assim a qualidade de vida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
https://www.spmi.pt/wp-content/uploads/NEDAI_72.pdf 
https://br.images.search.yahoo.com/search/images;_ylt=AwrNa._mvVZk_DkpJ
E_z6Qt.;_ylu=Y29sbwNiZjEEcG9zAzEEdnRpZAMEc2VjA3BpdnM-
?p=ashton&fr2=piv-web&type=E210BR91199G0&fr=mcafee 
https://revistaquem.globo.com/QUEM-Saude/noticia/2022/08/entenda-vasculite-
doenca-rara-que-fez-ashton-kutcher-ficar-sem-ver-ouvir-e-andar.html 
https://www.scielo.br/j/abd/a/yMbKQfRPKmyVMgc4bvycL7L/ 
 
https://www.spmi.pt/wp-content/uploads/NEDAI_72.pdf
https://br.images.search.yahoo.com/search/images;_ylt=AwrNa._mvVZk_DkpJE_z6Qt.;_ylu=Y29sbwNiZjEEcG9zAzEEdnRpZAMEc2VjA3BpdnM-?p=ashton&fr2=piv-web&type=E210BR91199G0&fr=mcafee
https://br.images.search.yahoo.com/search/images;_ylt=AwrNa._mvVZk_DkpJE_z6Qt.;_ylu=Y29sbwNiZjEEcG9zAzEEdnRpZAMEc2VjA3BpdnM-?p=ashton&fr2=piv-web&type=E210BR91199G0&fr=mcafee
https://br.images.search.yahoo.com/search/images;_ylt=AwrNa._mvVZk_DkpJE_z6Qt.;_ylu=Y29sbwNiZjEEcG9zAzEEdnRpZAMEc2VjA3BpdnM-?p=ashton&fr2=piv-web&type=E210BR91199G0&fr=mcafee
https://revistaquem.globo.com/QUEM-Saude/noticia/2022/08/entenda-vasculite-doenca-rara-que-fez-ashton-kutcher-ficar-sem-ver-ouvir-e-andar.html
https://revistaquem.globo.com/QUEM-Saude/noticia/2022/08/entenda-vasculite-doenca-rara-que-fez-ashton-kutcher-ficar-sem-ver-ouvir-e-andar.html
https://www.scielo.br/j/abd/a/yMbKQfRPKmyVMgc4bvycL7L/