Conceitos gerais de inflamação - patologia I

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PATOLOGIA I MARIA EDUARDA MATTOS 
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CONCEITOS GERAIS 
 
É a reação local dos tecidos vascularizados à 
agressão. O processo de inflamação é um 
mecanismo de reação dos tecidos para que haja 
uma eliminação, diluição, neutralização e 
destruição da causa de agressão. 
É uma cascata organizada de alterações 
químicas e celulares em tecidos vascularizados. 
 
 
A reação inflamatória e o processo reparativo 
podem ser causa por si mesmos de um dano 
importante. Pois possui uma resposta excessiva 
e prolongada, gerando um efeito nocivo. 
Muitas vezes a causa do problema tem dano 
menor do que a resposta do organismo à esse 
processo de injúria. 
 
 
Conjunto de fenômenos bioquímicos, 
morfológicos e fisiológicos, sucessivos, ativos e 
complexos pelos quais se exterioriza a reação 
vascular e tissular dos tecidos vivos a qualquer 
agressão. 
 
 
→ CALOR: esquenta o local inflamado; 
→ AVERMELHAMENTO: hiperêmico; 
→ INCHAÇO: tumor ou edema; 
→ DOR: comprometimento das terminações 
nervosas; 
→ PERDA DA FUNÇÃO: consequência. 
 
 
Tudo que possa agredir o organismo pode ser 
considerado como eventual agente etiológico da 
inflamação, já que é uma resposta orgânica a 
qualquer agressão. 
ENDÓGENAS 
Derivadas de degenerações ou necroses 
tissulares e as derivadas de alterações na 
resposta imunológica (por imunocomplexo ou 
autoimune). 
EXÓGENAS 
→ Agentes físicos: calor e frio, eletricidade, 
radiações, sons e ultrassons, magnetismo, 
gravidade, traumas mecânicos e atritos; 
→ Agentes químicos: 
o Inorgânicos: cáusticos, metais 
pesados, ácidos e álcalis fortes, 
etc.; 
o Orgânicos: exo e endotoxinas 
bacterianas, micotoxinas, venenos 
vegetais e animais. 
→ Agentes biológicos: 
o Infecciosos: vírus, bactérias, 
micoplasmas, fungos e 
protozoários; 
o Parasitários: helmintos e 
artrópodes. 
 
 
TEMPO 
→ Superaguda: de horas a dias; 
→ Aguda: de dias a semanas; 
→ Subaguda: de semanas a meses; 
→ Crônica: de meses. 
 
QUADRO HISTOLÓGICO 
→ AGUDA: predomina fenômenos 
vasculares – exsudativos 
o Hiperemia ativa patológica, edema, 
infiltrado de células inflamatórias 
(neutrófilo) 
o Exceção: hepatite viral aguda 
(infiltrado é sempre 
mononucleares) 
→ CRÔNICA: predomina fenômenos 
proliferativos 
o Proliferação fibroblástica e 
angioblástica; 
o Infiltrado de células mononucleares 
(linfócitos, plasmócitos e 
macrófagos) 
LADO NEGATIVO 
CONCEITO 
CINCO SINAIS 
CAUSAS 
CLASSIFICAÇÕES 
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o Exceção: osteomielite crônica 
(infiltrado sempre de células de 
polimorfonucleares) 
 
 
→ Alterativa: o inicio da inflamação aguda, 
causa do processo inflamatório; 
→ Exsudativa: sempre relacionado a uma 
inflamação aguda; 
→ Proliferativa: processo crônico, quando o 
exsudativo já se estabeleceu. Quando a 
inflamação permanece. 
 
ALTERATIVA 
Fase da formação do processo inflamatório. 
→ Erosiva: em epitélios de revestimento. 
o Com degeneração, necrose e 
descamação restritas ao epitélio; 
o Não atinge a submucosa. 
→ Ulcerativa: epitélios de revestimento. 
o Com degeneração, descamação 
epitelial e NECROSE PROFUNDA; 
o Ocorrendo solução de 
continuidade da mucosa. Atingindo 
a submucosa e provocando 
frequentemente hemorragias. 
♦ Caracterizada morfologicamente por: 
- Material necrótico exsudativo superficial.; 
- Infiltrado inflamatório; 
- Tecido conjuntivo frouxo como fenômenos 
flogógenos e reparativos; 
- Tecido cicatricial. 
→ Atrofiante ou Hipotrofiante: inflamação 
crônica. 
o Mucosas e glândulas; 
o Com tendência a involução; 
o Com proliferação ou não de 
tecido conjuntivo fibroso e 
metaplasia escamosa. 
→ Necrosante: necrose atinge grande parte 
do foco inflamatório. 
o Primária: por causa do agente 
agressor; 
o Secundária: em consequência da 
própria reação inflamatória. 
→ Gangrenosa: tecidos inflamados e 
necrosados sofrem a ação de agentes 
exógenos. 
o Em consequência e agravamento 
de inflamações do tipo 
necrosante; 
o Em partes do organismo que se 
comunicam com o exterior 
(contato com ambiente 
contaminado. 
 
EXSUDATIVA 
Diretamente relacionado a uma inflamação aguda. 
→ Serosa: Inflamação exsudativa circunscrita 
de epitélio de revestimento. O exsudato 
produzido é aquoso, límpido e pobre em 
células. 
o Vesícula: 
▪ Elevação na superfície; 
▪ Diâmetro igual ou inferior a 
5 mm; 
▪ Exsudato seroso; 
o Bolha: 
▪ Elevação na superfície; 
▪ Diâmetro superior à 5 mm; 
▪ Com exsudato seroso. 
→ Mucosa ou catarral: exsudato viscoso e 
com alto teor de mucina. Cor e 
celularidade variável. 
→ Purulenta ou supurada ou apostematosa: 
o exsudato produzido é cremoso, 
amarelo-esverdeado, rico em PMN vivos 
(leucócitos) e mortos (piócitos) e em 
células necróticas. 
o Pústula: inflamação exsudativa 
circunscrita. (espinha) 
▪ Pequena área; 
▪ Camada superficial da 
derme ou da espessura da 
epiderme; 
▪ Diâmetro inferior ou igual a 
5 mm. 
CARÁTER DA INFLAMAÇÃO 
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o Furúnculo: inflamação exsudativa 
circunscrita. 
▪ Derme ou hipoderme; 
▪ Afeta o folículo piloso; 
▪ Associado com infecções 
com Staphylococcus 
aureus. (da pele) 
o Antraz: conjunto de furúnculos 
(confluentes) 
▪ Com necrose de superfície 
externa e de tecidos que o 
circunscreve; 
▪ Processo grave; 
▪ Infecção extensa. 
o Abcesso: inflamação circunscrita 
(apostematose ou abscedante) 
▪ Cavidade neoformada que 
o organismo montou pra 
conter essa quantidade de 
pus; 
▪ Grande coleção de pus; 
▪ Membrana piogênica: 
parede interna da cápsula 
do abcesso (rica em PMN, 
fonte da exsudação); 
▪ Membrana externa ou 
cápsula, constituída de 
tecido conjuntivo fibroso; 
▪ Não ocorre em dente nem 
em osso e cartilagem; 
▪ Pode evoluir para: 
fistulação, drenagem, 
drenagem e cicatrização 
ou para formação de cisto 
e calcificação. 
o Fleimão ou Flegmão: inflamação 
difusa e infiltrativa do tecido 
conjuntivo. 
▪ Associada à infecção com 
estreptococos beta 
hemolíticos; 
▪ Sem membrana piogênica; 
▪ Exsudato fluido: muita 
digestão enzimática dos 
tecidos. 
o Coleção de Pus: acumulo de pus 
em cavidade naturais; 
▪ Consequência de 
inflamações purulentas nas 
serosas ou mucosas que as 
revestem; 
▪ Ou consequência de 
fistulação para dentro da 
cavidade de algum abcesso 
visceral. 
▪ Nome: pio + termo da 
cavidade afetada = pioartro 
(cavidade articular). 
→ Fibrinosa: exsudato produzido é 
filamentoso. 
o Rico em fibrina; 
o Celularidade variável. 
→ Pseudomembranosa: formação de 
crostas, placas ou pseudomembranas a 
partir de exsudato fibrinoso. 
o Tipo especial de inflamação 
fibrinosa. 
→ Hemorrágica: exsudato avermelhado e 
rico em hemácias. 
→ Mista: predomínio de 2 ou mais tipos de 
exsudatos simultaneamente. 
o Sero mucoso; 
o Muco purulento; 
o Muco hemorrágico. 
 
PROLIFERATIVA 
→ Hipertrofiante ou hiperplasiante: 
inflamação crônica. Só cresce para fora, 
sem obliteração. 
o Mucosas; 
o Com proliferação conjutiva, 
vascular e/ou parenquimatosa; 
o Pode evoluir para crescimentos 
papilares e poliposos; 
o Gastrite catarral crônica 
hipertrofiante; 
o Colite, gastrite e cistite poliposas; 
o Dermatite verrugosa; 
o Habronemose cutânea equina. 
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→ Esclerosante: inflamação crônica. 
Obliteração, cresce pra dentro. 
o Parênquimas; 
o Produção excessiva de colágeno 
(fibroplasia); 
o Acontece antes da extinção do 
processo inflamatório em si. 
Reparação desencadeada. 
o Resulta em alterações profunda na 
morfologia e fisiologia do órgão. 
o Cirrose hepática; 
o Fibrose pulmonar. 
→ Granulomatosa: inflamação crônica que se 
caracteriza pela formação de estruturas 
nodulares. 
o Reação de macrófagos à agentes 
inanimados e inertes. Ou animados 
de baixa virulência e grande 
resistência. 
o Formação de granuloma: 
formação de tecido conjuntivo 
tentando isolar um agente 
causador da inflamação. 
o Encapsulação do agente 
infeccioso para que ele não tenha 
atividade. 
 
DISTRIBUIÇÃO DO PROCESSOINFLAMATÓRIO 
→ FOCAL: quando atinge um único ou 
poucos pontos. 1 mm a poucos 
centímetros de diâmetro; 
→ MULTIFOCAL: atinge vários pequenos 
pontos esparsamente. 
o Pontos distribuídos pela rede 
vascular a partir de embolia séptica 
leve ou moderada. 
→ LOCALMENTE EXTENSIVA: 
considerável área do órgão é atingida. 
o Por agravamento de lesões focais 
ou multifocais; 
▪ Coalescência de focos. 
→ DIFUSA: órgão todo é atingido. Todo o 
órgão exibe a lesão. 
o Pode apresentar variações 
localizadas na intensidade.