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1 O sangue possui inúmeras funções, as quais estão associadas aos seus componentes, destacando-se o transporte de oxigênio, que vai dos pulmões aos tecidos, e o CO2 que vai dos tecidos aos pulmões. Tem também a função de transporte dos nutrientes, principalmente os que são absorvidos pelo trato gastrointestinal. Com base nas funções do sistema circulatório, analise as sentenças a seguir: I- O sangue tem como função a defesa contra agentes patógenos. II- O sangue auxilia no transporte de hormônios e produtos do metabolismo. III- Uma das funções inclui manter a temperatura corpórea acima de 39 ºC. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças II e III estão corretas. B As sentenças I e II estão corretas. C Somente a sentença II está correta. D As sentenças I e III estão corretas. 2 O processo de maturação e proliferação para gerar uma hemácia ocorre dentro da medula óssea a partir de um eritroblasto que recebe o nome de eritropoiese. Com base no processo de maturação de um eritrócito, ordene os itens a seguir: I- Proeritroblasto. II- Eritroblasto basófilo. III- Eritroblasto ortocromático. IV- Eritrócitos. V- Reticulócitos. VI- Eritroblasto policromático. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - IV - I - II - V - VI. B VI - V - I - II - III - IV. C I - II - VI - III - V - IV. D I - II - III - IV - V - VI. Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. 3 [Laboratório Virtual – Esfregaço sanguíneo] O esfregaço sanguíneo consiste em uma técnica onde se espalha sobre uma lâmina de vidro, uma pequena quantidade de sangue, formando assim uma fina camada celular o que facilita sua observação. A confecção do esfregaço sanguíneo é o ponto crucial para a realização de um hemograma confiável e, por isso, a sua padronização deve ser rigorosa. Com relação às observações feitas no experimento de esfregaço sanguíneo, assinale a alternativa CORRETA: A É possível realizar o esfregaço sanguíneo sem a limpeza da lâmina e obter uma ótima visualização. B Uma pequena quantidade de sangue, cerca de 10-15µL é o suficiente para preparar uma distensão sanguínea adequada. C Maiores quantidades de sangue e uma velocidade acentuada no momento da realização da distensão sanguínea favorecem a visualização das células. D Após a realização do esfregaço sanguíneo, é possível observar apenas hemácias e plaquetas, pois devido ao movimento os leucócitos são destruídos. 4 O esfregaço sanguíneo é uma técnica que permite a fixação e a leitura das diferentes células sanguíneas. Consiste em alocar um fragmento de tecido ou de uma colônia sobre uma lâmina de vidro. Após o esfregaço sanguíneo, ocorre a coloração do mesmo para posterior leitura da diferenciação celular. Sobre o passo a passo de uma coloração de esfregaço sanguíneo, ordene os itens a seguir: I- Fazer os esfregaços. Após secarem à temperatura ambiente estão prontos para serem corados. Em dias frios, agitar as lâminas para acelerar o processo de secagem. II- Acrescentar à lâmina igual número de gotas de água destilada, homogeneizar e deixar agir durante 2 minutos. III- Cobrir cada lâmina com 15 a 20 gotas do corante por 1 a 2 minutos, de acordo com a extensão do esfregaço. IV- Secar a lâmina, mantendo-a em posição vertical. V- Deixar escorrer a água da lâmina e cobrir em seguida com solução diluída de Giemsa, preparada no momento da coloração. Corar durante 10 minutos. Deixar escorrer e lavar a lâmina em água corrente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III - IV - V. B I - III - II - V - IV. C V - IV - I - II - III. D I - III - IV - II - V. 5 O hemograma completo é o exame que avalia as células que compõem o sangue, como os leucócitos, as hemácias e as plaquetas. Em pacientes cujo quadro sugere anemia, há necessidade de efetuar exames laboratoriais para identificar um diagnóstico mais preciso dentre as diversas causas. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A hemoglobina é o índice mais fidedigno para determinar a gravidade da anemia. ( ) O RDW é o índice de anisocitose, avaliando objetivamente a heterogeneidade das hemácias em relação ao seu formato. ( ) Esferócitos são encontrados na anemia hemolítica autoimune, por exemplo. ( ) Esquizócitos são eritrócitos fragmentados, irregularmente contraídos e mordidos, associados às anemias hemolíticas, como na coagulação intravascular disseminada. ( ) Dacriócitos são monócitos em forma de lágrima que aparecem em talassemias e em várias condições, como na aplasia de medula. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - V - V. B V - F - V - F - F. C V - F - V - V - F. D F - V - F - F - V. 6 Para avaliar o funcionamento das células hematopoiéticas geralmente é solicitado exame de mielograma, que é feito através de uma punção aspirativa da medula óssea. Segundo a bula do fabricante Laborclin, em 2018, a técnica para esfregaços de medula (May Grunwald-Giemsa) segue um modo de preparo. Com base no procedimento de preparação do esfregaço de medula óssea, ordene os itens a seguir: I- Escorrer o metanol e cobrir o esfregaço com o corante de May Grunwald puro, homogeneizar e deixar atuar durante 3 minutos. II- Lavar a lâmina cuidadosamente com água destilada e deixar secar. III- Preparar o esfregaço com o fragmento de medula coletado e fixar o material cobrindo a lâmina com metanol e deixar atuar por 3 minutos. IV- Cobrir a lâmina com a mistura de Giemsa (15 partes de corante para 10 partes de água destilada), homogeneizar e deixar atuar por 12-15 minutos. V- Adicionar 1 mL de água destilada, homogeneizar e deixar atuar por 1 minuto e escorrer o corante sem lavar a lâmina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - IV - II - V. B III - I - V - IV - II. C II - III - I - V - IV. D III - IV - I - V - II. 7 A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero. É um dos principais problemas de saúde pública. A metade dos casos de anemia é determinada por deficiência de ferro (ADF), a deficiência nutricional mais prevalente e negligenciada no mundo, particularmente entre as mulheres e as crianças dos países em desenvolvimento. Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir: I- Na suspeita de anemia deficiência de Ferro, deve-se solicitar um hemograma completo (com os índices hematimétricos e avaliação de esfregaço periférico) e dosagem de ferritina. II- De acordo com os padrões diagnósticos da OMS, a ADF é leve a moderada, se a Hb fica entre 7 a 12 g/dL, e grave, se a Hb for menor que 7 g/dL, com pequenas variações de acordo com a idade, gênero ou presença de gestação. III- Hemoglobina é amplamente utilizada para a avaliação de ADF, ela tem alta especificidade e sensibilidade. IV- A anemia da puérpera é definida com uma taxa de Hb abaixo de 10 g/dL nas primeiras 48 horas ou abaixo de 12 g/dL nas primeiras semanas após o parto. Assinale a alternativa CORRETA: A As afirmativas I e III estão corretas. B As afirmativas II, III e IV estão corretas. C As afirmativas I, II e IV estão corretas. D As sentenças II e III estão corretas. Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. 8 [Laboratório Virtual – Coloração de lâmina hematológica] Os corantes utilizados para colorações de lâminas hematológicas são uma mistura de corantes de características neutras, dependentes do pH da solução corante, que em condições apropriadas coram os componentes celulares. É de extrema importância que seja realizada uma coloração apropriada para a correta identificação celular e diagnóstico do paciente. Com relação às observações feitas no experimento de coloração de lâmina hematológica, assinale a alternativa CORRETA: A Se faz necessária a coloração da lâmina hematológica, tendo como objetivo principal corar as células sanguíneas para identificar alterações celulares induzidas por processos infecciosos ou doenças hematológicas, como por exemplo anemias e leucemias. B A lâmina de hematologia deveser emergida nos recipientes contendo os corantes pelo tempo aproximado de 3 minutos em cada corante. C Nas leituras realizadas na objetiva de 100x não se faz necessário o uso de óleo de imersão. D Após a coloração da amostra, não é necessário realizar a lavagem com água deionizada da lâmina, visto que ela já foi lavada no corante 3. 9 O ferro é um mineral presente em diversos alimentos e de extrema importância para o organismo. Sobre o papel do ferro, analise as sentenças a seguir: I- O ferro (Fe2+) é encontrado nas carnes vermelhas e que é bem absorvido pelo organismo. II- A hemoglobina adere a menor quantidade de ferro, e o restante migra para as proteínas que jogam para a ferritina e hemossiderina. III- O ferro (Fe³+) é encontrado nas verduras, grãos e cereais, porém é uma absorção mais lenta, pois o organismo precisa convertê-lo para o Fe²+ pela ação enzimática da acidez presente no pH do estômago. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e III estão corretas. B As sentenças I e II estão corretas. C As sentenças II e III estão corretas. D Somente a sentença II está correta. 10 Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a anemia é definida como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal, levando à diminuição da capacidade de transporte de oxigênio. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Anemia falciforme é patologia hereditária, por apresentar em seu sistema genético a substituição de adenina por timina (GAG = GTG), causando uma modificação da valina ao invés do ácido glutâmico, ocorrendo distúrbios na produção de hemoglobina S (HbS). ( ) Anemia aplástica, que consiste em uma redução da produção total das células sanguíneas ou em alguns casos apresenta uma seletividade na redução de alguns dos tipos celulares sanguíneos. ( ) Anemia ferropriva é decorrente do aumento de ferro dentro do organismo levando à uma diminuição da produção, tamanho e teor de hemoglobina dos glóbulos vermelhos, hemácias. ( ) Anemia megaloblástica acontece quando os eritrócitos apresentam um tamanho maior do que o normal, devido ao excesso de vitamina B12. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F - V. B F - F - V - V. C V - V - F - V. D V - V - F - F.